臨床血脂生化檢驗(yàn)中運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)效果觀察

王 慧

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

臨床常用生化檢驗(yàn)檢查各項(xiàng)指標(biāo),檢驗(yàn)結(jié)果是臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病診斷的重要依據(jù)。能對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,掌握患者病情的發(fā)展,對(duì)臨床治療有著非常重要意義。然而,實(shí)際生化檢驗(yàn)的過程常常會(huì)出現(xiàn)偏差與失誤,臨床醫(yī)師會(huì)被錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果診斷結(jié)果誤導(dǎo),臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對(duì)于臨床醫(yī)師的診斷和治療具有重要意義。在患者進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)時(shí)如果出現(xiàn)異常情況，就會(huì)發(fā)生心血管疾病,并且也是引發(fā)病因的主要因素,針對(duì)血脂生化進(jìn)行檢測(cè)有兩個(gè)主要的方法,運(yùn)用傳統(tǒng)的拉網(wǎng)式進(jìn)行檢驗(yàn)也有效果，但所得到的效率不是很高。運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)方法不僅把檢測(cè)的效率提高，同時(shí)有很強(qiáng)的科學(xué)效果。以上面所采用的方法,用分級(jí)方法對(duì)其檢驗(yàn)，具體如下：

1 資料與方法

1.1 準(zhǔn)備資料

把體檢科中收集到的150例血樣作為樣本,分別分為兩個(gè)小組:研究組和傳統(tǒng)組,每個(gè)小組各75例。再把傳統(tǒng)組分為男45例,女30例,年齡分別在26歲～79歲。在研究組里有男40例,女35例,年齡在25歲～80歲。在這兩組數(shù)據(jù)中年齡和性別等基本資料沒有太大的差異,在比較過程中有很大的探究意義。

1.2 采用辦法

這些抽取實(shí)驗(yàn)的患者要在早晨沒吃飯的情況下進(jìn)行靜脈取血,把所采集的血樣樣本分為兩份，每個(gè)小組各一份,對(duì)這兩個(gè)小組的血樣用不同方法進(jìn)行檢驗(yàn)，傳統(tǒng)組采用常規(guī)的拉網(wǎng)式方法,研究組采用分級(jí)方法。分級(jí)檢驗(yàn)方法要處理好3個(gè)級(jí)別。這3個(gè)級(jí)別中的1級(jí)項(xiàng)目集中在HDL、TC等；2級(jí)為L(zhǎng)DL和APOA-1；3級(jí)為L(zhǎng)DL和APOB。

1.3 解析統(tǒng)計(jì)學(xué)

把實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合，運(yùn)用SPSS23.0進(jìn)行解析，t用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量的資料，x2來(lái)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義用P＜0.05時(shí)來(lái)表示。

2 結(jié) 果

2.1 每組生化檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性率狀況

研究組的每一項(xiàng)比例都要比傳統(tǒng)組要多，在APOB等檢測(cè)的陽(yáng)性率上，這兩組存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。（P＜0.05，見表1）。

表1 各組生化檢驗(yàn)指標(biāo)陽(yáng)性率結(jié)果[n(%)]

2.2 每組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平狀況

在APOB、LDL-C等生化檢測(cè)的指標(biāo)上，研究組的每一項(xiàng)指標(biāo)跟傳統(tǒng)組可以直觀看出不一樣，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表2）。

表2 各小組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平的結(jié)果(±s,mmol/L )

表2 各小組生化檢驗(yàn)指標(biāo)水平的結(jié)果(±s,mmol/L )

注:兩組對(duì)比,P＜0.05。

分組 HDL-C LDL-C APOB APOA-1 TC TG研究組(n=75) 0.84±0.19 4.62±1.29 205.47±22.15 20.85±4.19 3.35±0.31 2.31±0.47傳統(tǒng)組(n=75) 0.84±0.23 2.87±1.15 109.52±19.72 5.28±0.24 3.23±0.25 2.35±0.51

3 討 論

當(dāng)人身體內(nèi)的脂肪進(jìn)行代謝時(shí)出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象,會(huì)造成很多問題,比如,血脂過高、心臟病等疾病。醫(yī)院運(yùn)用血脂生化檢測(cè)可以有效的對(duì)疾病的狀況、治療的結(jié)果進(jìn)行觀察了解,有利于臨床的科學(xué)用藥情況和治療干預(yù)。在對(duì)患者進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)的時(shí)候,需要注意的是檢驗(yàn)技術(shù)是否具有精確度和高效率,從而為臨床檢測(cè)提供方便。檢驗(yàn)過程中測(cè)定數(shù)據(jù)的精確性非常重要,因此臨床對(duì)于生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度要求越來(lái)越高。但是,檢驗(yàn)人員缺乏對(duì)血液樣本處理方法的思考,常常忽視樣本的質(zhì)量,僅僅依靠?jī)x器進(jìn)行操作。如此一來(lái)雖然工作效率提高了,降低了工作人員的感染率,但是因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液樣本異常導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量降低,進(jìn)而影響了臨床醫(yī)師的診斷和治療,延誤患者的治療,帶來(lái)無(wú)法估計(jì)的后果。一般生化檢測(cè)的時(shí)候運(yùn)用最多的方法是拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法,但是這種存在一些弊端,會(huì)造成時(shí)間和資源出現(xiàn)大量浪費(fèi)的情況,使檢驗(yàn)的成本過于高。這種檢驗(yàn)方法不具備準(zhǔn)確性,會(huì)隨著疾病原因而造成檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)漏檢的結(jié)果。針對(duì)這個(gè)情況,就要對(duì)一個(gè)一個(gè)進(jìn)行檢驗(yàn),這樣就會(huì)消耗大量的時(shí)間,從而使時(shí)間以及經(jīng)濟(jì)成本都在升高。一不小心就會(huì)造成很大的消耗。運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)的方法,可以把檢驗(yàn)的工作分成三個(gè)級(jí)別,每一級(jí)都會(huì)依照上一級(jí)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷,再后續(xù)增加再次檢驗(yàn),這樣檢驗(yàn)程序很有必要性,可以更進(jìn)一步保證檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度,而且針對(duì)性更強(qiáng),把一直反復(fù)檢驗(yàn)程序降低,從而節(jié)省了時(shí)間和資源成本,幫助患者減少檢驗(yàn)中所產(chǎn)生的大量費(fèi)用壓力。

在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候,出現(xiàn)的結(jié)果同樣會(huì)受到實(shí)際操作中其他因素所影響。比如,要把樣本跟空氣的接觸時(shí)間要減少,把檢驗(yàn)用到的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行消毒,以免樣本出現(xiàn)污染的情況發(fā)生。檢驗(yàn)工作人員要具備專業(yè)謹(jǐn)慎的工作態(tài)度,拿到樣本之后,要立刻進(jìn)行檢驗(yàn),減少樣本放置的時(shí)間,以免血液樣本的質(zhì)量出現(xiàn)變化。想要把血脂生化檢驗(yàn)做到位,就需要醫(yī)護(hù)人員和患者能夠相互配合,確保檢驗(yàn)的時(shí)候各個(gè)方面都能符合標(biāo)準(zhǔn),避免出現(xiàn)不好的情況或者偏差。通常情況,醫(yī)護(hù)人員在拿到需要檢驗(yàn)的樣本時(shí),要立刻送往檢驗(yàn)中心,若有延誤,就要把把其放在溫度低的冰箱內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存,以免樣本出現(xiàn)質(zhì)量變化。另外所用到的檢驗(yàn)設(shè)備要立刻進(jìn)行校準(zhǔn),平時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行養(yǎng)護(hù),進(jìn)一步確保其校準(zhǔn)的精確度。在檢驗(yàn)之前,需要跟患者進(jìn)行有效的溝通,早上不能進(jìn)食,期間所食藥物也要適當(dāng)停止;或者交流的過程中,要毫無(wú)保留的告知飲食和用藥情況,可以有效收集到患者的具體信息,可以有針對(duì)性的進(jìn)行檢驗(yàn),以免期間出現(xiàn)紕漏。總體來(lái)說(shuō),運(yùn)用分級(jí)檢驗(yàn)方法很有效果,可以有效的把檢驗(yàn)的質(zhì)量和速度提升起來(lái),結(jié)果更加理想,很適合廣泛推廣。