分析利用婦科超聲技術(shù)檢查絕經(jīng)后婦女陰道出血的臨床價(jià)值

周 倩，王媛媛

（新沂市鐵路醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）

絕經(jīng)是指女性在某一年齡后產(chǎn)生的一種生理反應(yīng)，引發(fā)原因主要是女性的卵巢功能減退，隨后月經(jīng)終止，這一現(xiàn)象通常被稱為絕經(jīng)[1]。絕經(jīng)后的婦女極易產(chǎn)生陰道出血癥狀，子宮內(nèi)膜病變的可能性相對(duì)較高，這些疾病的危害嚴(yán)重，如果絕經(jīng)后婦女對(duì)于相關(guān)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)與了解，沒(méi)有定期進(jìn)行身體檢查，會(huì)導(dǎo)致病情延誤所致的嚴(yán)重后果發(fā)生，威脅女性身體健康與生命安全，所以女性要對(duì)絕經(jīng)后容易發(fā)生的各種疾病多進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，后續(xù)可以采用定期體檢的手段，確保這些疾病可以得到早發(fā)現(xiàn)與早治療，有效減輕疾病發(fā)生發(fā)展給患者身體造成的巨大痛苦，降低疾病危害，提升女性生活質(zhì)量[2]。絕經(jīng)后陰道出血的致病因素主要為生殖系統(tǒng)炎癥，對(duì)患者的生命健康與生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的不良影響。因此，及早診斷、及早治療對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血患者而言至關(guān)重要。以往，臨床上通常將子宮刮宮檢查作為鑒別診斷絕經(jīng)后陰道出血的主要檢查手段，但該方式極易對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，且極易發(fā)生誤診、漏診等不良事件，因此臨床應(yīng)用效果并不是十分理想?，F(xiàn)階段，臨床上通常將X線檢查、CT檢查、超聲檢查、MRI檢查等多種檢查技術(shù)作為絕經(jīng)后婦女陰道出血的臨床診斷手段，其中超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用范圍最為廣泛。超聲檢查是臨床常用的檢查手段，該種檢查手段的速度較快、準(zhǔn)確率較高，能快速提供有效的診斷結(jié)果。相關(guān)研究表明，陰道超聲檢查方式不會(huì)對(duì)患者造成太大的損傷，具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn)，具有較低的漏診率，適用于初步篩選。本文研究期間，選擇絕經(jīng)后陰道出血確診患者，采用兩種方法對(duì)患者疾病進(jìn)行診斷分析，參考診斷結(jié)果，判斷分析此次患者疾病診斷期間利用的最佳檢查診斷技術(shù)與優(yōu)勢(shì)。具體研究?jī)?nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月至2019年5月接收的絕經(jīng)后陰道出血患者85例來(lái)研究，入選患者的年齡均數(shù)為（53.43±2.38）歲，絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)均數(shù)為（5.38±1.38）年。

1.2 治療方法

所有患者依次采用下列兩種方式檢查診斷疾病。

腹部超聲檢測(cè)：患者采用該方法的疾病檢查期間，需要保持仰臥位在檢查床上，之后檢查人員可操作彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者機(jī)體相應(yīng)區(qū)域進(jìn)行檢查，要求檢查開(kāi)始前，患者機(jī)體膀胱保持充盈的狀態(tài)，檢測(cè)內(nèi)容包括子宮、附件、腹腔積液，控制檢查過(guò)程中探頭頻率在2MHz以上、不超過(guò)5MHz。

陰道超聲檢測(cè)：患者檢查之前的膀胱處于排空的狀態(tài)下，指導(dǎo)患者保持截石位在檢查床上，待會(huì)陰部位充分暴露后，可使用套由無(wú)菌避孕套的陰道探頭進(jìn)行患者陰道的彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)，主要檢查陰道宮頸、穹窿、卵巢、盆腔等部位，確保臨床醫(yī)生依據(jù)超聲影像圖準(zhǔn)確判斷分析患者子宮形態(tài)大小、回聲、盆腔積液、血流特征等情況，控制陰道探頭頻率在5MHz以上、7MHz以下。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比腹部超聲檢測(cè)方式及陰道超聲診斷方式的檢測(cè)結(jié)果及診斷精準(zhǔn)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

診斷后發(fā)現(xiàn)，入選患者所患的疾病均為子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎及子宮內(nèi)膜癌等病癥。腹部超聲檢測(cè)的診斷精準(zhǔn)度為71.76%（61/85），陰道超聲檢測(cè)的診斷精準(zhǔn)度為90.59%（77/85）?？梢?jiàn)，較之腹部超聲檢測(cè)方式，陰道超聲檢測(cè)方式的診斷精準(zhǔn)度明顯提升18.83%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩種診斷方式的診斷精準(zhǔn)度對(duì)照

3 討 論

在臨床診治過(guò)程中，絕經(jīng)后女性機(jī)體內(nèi)雌激素的分泌功能顯著降低，致使機(jī)體內(nèi)的雌激素水平表現(xiàn)為明顯的降低趨勢(shì)，陰道內(nèi)的殺菌功能也隨之衰減，導(dǎo)致細(xì)菌侵入感染的幾率逐漸增高，致使患者產(chǎn)生生殖系統(tǒng)炎癥。相關(guān)研究指出，若絕經(jīng)后女性機(jī)體內(nèi)雌激素的分泌功能減退，極易對(duì)陰道壁厚度產(chǎn)生一定的不良影響，同時(shí)對(duì)生殖系統(tǒng)的殺菌功能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此應(yīng)及早予以患者適當(dāng)?shù)脑\治措施，以免患者病情進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。以往，臨床上通常將子宮刮診、子宮內(nèi)膜病理活檢等檢查手段視作絕經(jīng)后陰道出血的主要鑒別診斷方式，但以上檢查手段均極易對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，存在一定的盲目性以及較高的誤診率。目前臨床進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變檢查期間，主張利用超聲診斷方法，實(shí)際的疾病診斷效果好，具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用過(guò)程中能夠?qū)ΤＲ?guī)腹部超聲檢查時(shí)造成的結(jié)果不準(zhǔn)確、誤診漏診率高等問(wèn)題進(jìn)行有效地規(guī)避處理，不會(huì)在患者身體上造成創(chuàng)傷，檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)，操作便捷，所以要在后續(xù)的患者疾病診斷當(dāng)中多使用[4-5]。陰道超聲檢測(cè)方式的探頭頻率相對(duì)較高，有助于相關(guān)工作人員全面了解患者的盆腔、卵巢及子宮結(jié)構(gòu)，同時(shí)能夠清晰的呈現(xiàn)病變位置、大小、形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系等基本信息。此外，在陰道超聲檢測(cè)中，還可以通過(guò)觀察病變區(qū)域的血流信號(hào)特征來(lái)鑒別病變的良惡性。相關(guān)研究證實(shí)，陰道超聲檢測(cè)技術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜病變的檢測(cè)率高達(dá)90%，遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)的診斷方式，能夠有效削減疾病的誤診率及漏診率，而且患者也可以通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)加深對(duì)自身健康狀況的了解程度。對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)分析可知，診斷后發(fā)現(xiàn)，入選患者所患的疾病均為子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎及子宮內(nèi)膜癌等病癥。腹部超聲檢測(cè)的診斷精準(zhǔn)度為71.76%，陰道超聲檢測(cè)的診斷精準(zhǔn)度為90.59%，較之腹部超聲檢測(cè)方式，陰道超聲檢測(cè)方式的診斷精準(zhǔn)度明顯提升18.83%。這一結(jié)果再次表明，在絕經(jīng)后陰道出血患者的臨床診斷中運(yùn)用婦科超聲技術(shù)進(jìn)行鑒別診斷，可獲得十分理想的鑒別診斷效果，對(duì)臨床診斷精準(zhǔn)度的提升具有積極意義，而且有助于患者了解自身的健康情況及病情發(fā)展情況。

有研究指出，陰道超聲檢查方式不會(huì)對(duì)患者造成太大的損傷，同時(shí)能夠清晰地呈現(xiàn)患者機(jī)體內(nèi)的子宮大小情況以及子宮內(nèi)膜的實(shí)際情況，有利于鑒別診斷子宮內(nèi)膜病變的性質(zhì)，具有操作便捷、可重復(fù)操作、患者接受度高等優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，利用婦科超聲技術(shù)鑒別診斷絕經(jīng)后婦女陰道出血的臨床應(yīng)用價(jià)值較為理想，其中陰道超聲檢測(cè)方式相比于腹部超聲檢測(cè)方式而言，檢測(cè)結(jié)果好，精確度高，為后續(xù)臨床醫(yī)生良好治療患者疾病提供了完整、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)。