校醫(yī)外科常見疾病的防治及外傷臨床分析

孟廣銀

（江蘇航運職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 南通 226010）

學(xué)生在日常生活和活動之中，難免會發(fā)生疾病與外傷，由于學(xué)生對疾病與外傷的認(rèn)知水平有所不足，極易造成患者預(yù)后效果預(yù)后不良問題[1]。對此，本研究針對校醫(yī)常見外科疾病與外傷進(jìn)行綜合分析，討論其防治方法。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2019年2月至2020年2月的校醫(yī)外科患者76例，校醫(yī)外科患者男44例，女32例。年齡分布18-23周歲，均值（20.42±1.05）周歲。

1.2 方法

總結(jié)全部76例校醫(yī)外科患者相關(guān)信息，包括疾病種類、外傷種類，對其防治方法進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

疾病包括：急性闌尾炎、尿路結(jié)石、痔瘡、癤腫；外傷包括：外傷出血、踝關(guān)節(jié)扭傷、腰扭傷、骨折。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計校醫(yī)外科患者疾病及外傷構(gòu)成情況（見表1），校醫(yī)外科疾病39例，占比51.32%，包括急性闌尾炎、尿路結(jié)石、痔瘡、癤腫，分別占比為19.74%、15.79%、11.84%、3.95%。校醫(yī)外傷37例，占比48.68%，包括外傷出血、踝關(guān)節(jié)扭傷、腰扭傷、骨折，分別占比為17.11%、14.47%、11.84%、5.26%。見表1。

表1 校醫(yī)外科患者疾病及外傷構(gòu)成情況

3 討 論

校醫(yī)外科患者疾病及外傷防治措施包括：

3.1 急性闌尾炎防治措施

急性闌尾炎作為臨床常見急腹癥之一，患者多表現(xiàn)為右下腹疼痛、闌尾三角區(qū)壓痛或反跳痛等癥狀[2]。急性闌尾炎患者共計15例，占比19.74%，是校醫(yī)外科疾病之中發(fā)病率最高的疾病，造成急性闌尾炎的原因有很多。急性闌尾炎預(yù)防措施包括：其一，加強日常飲食科學(xué)性，選擇高纖維素、高蛋白的飲食，尤其需要避免暴飲暴食問題，并注意飲食衛(wèi)生。其二，加強作息規(guī)律性，有節(jié)律的作息習(xí)慣能夠增強人體免疫力水平，從而降低急性闌尾炎發(fā)生比例。

3.2 尿路結(jié)石防治措施

輸尿管結(jié)石是現(xiàn)代臨床泌尿外科的常見病癥，這種病癥以青壯年男性為主要發(fā)病人群，并且男性患者顯著多于女性患者，大多數(shù)患者均為腎結(jié)石下行而致使輸尿管結(jié)石發(fā)生，原發(fā)性輸尿管結(jié)石患者較為少見。尿路結(jié)石患者共計12例，占比15.79%，尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、壓痛、血尿等，部分患者伴有發(fā)熱、寒顫、尿頻、尿痛等癥狀。輸尿管結(jié)石預(yù)防方式十分簡單，學(xué)生在日常生活中注意增加飲水量，每日飲水量在2000ml左右，炎熱天氣、微小結(jié)石學(xué)生應(yīng)在此基礎(chǔ)之上酌情增加飲水量，從而降低學(xué)生輸尿管結(jié)石發(fā)生比例。另外，科學(xué)合理的進(jìn)行運動，日常運動能夠提高人體免疫力，并降低輸尿管結(jié)石發(fā)生比例。減少使用包含大量動物蛋白的飲食，并避免草酸與鈣質(zhì)食品一同食用，可降低輸尿管結(jié)石發(fā)生率。臨床之中結(jié)石直徑不超過6.0mm的患者，可予以保守治療，應(yīng)用排石沖劑、大量飲水、跳躍等方式，能夠?qū)⒔Y(jié)石排出。

3.3 痔瘡防治措施

痔瘡是臨床常見病，根據(jù)其病情可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，臨床中以男性群體為主要發(fā)病人群，其治病誘因尚不明確，但普遍認(rèn)為與飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣與體質(zhì)具有密切關(guān)系。痔瘡患者共計9例，占比11.84%，痔瘡患者主要表現(xiàn)為肛門不適、大便帶血、肛周紅腫、疼痛等。肛裂、痔瘡如果癥狀輕微，則通過調(diào)整飲食和排便習(xí)慣即可治療。如果癥狀很嚴(yán)重，例如肛裂疼痛、出血癥狀嚴(yán)重，則可以使用痔瘡膏治療，痔瘡膏通常在肛周外使用，特別是用于治療外部痔瘡，也可將痔瘡栓劑插入肛門，起到消炎止血的作用。如果肛裂、痔瘡較重，可以每天口服兩次、每次300毫克的邁之靈。使用荊芥熏洗劑實施中藥熏蒸治療，具有促進(jìn)血液循環(huán)、減少靜脈腫脹的作用，能夠起到促進(jìn)肛周血液循環(huán)的效果。如果出血量比較大，可以服用云南白藥膠囊進(jìn)行止血治療，口服三聯(lián)雙歧桿菌活菌可以調(diào)節(jié)胃腸道。積極預(yù)防便秘，養(yǎng)成每天定時排便的良好習(xí)慣，少服用瀉藥，多食用新鮮蔬菜及水果，少喝濃茶及咖啡，少飲酒，少久坐、少久站，多運動，多做提肛運動等。

3.4 癤腫防治措施

癤腫是指由單個毛囊、皮脂腺感染所致的疾病，一般多為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌感染所致，臨床中部分免疫能力低下、皮脂腺分泌量較大、貧血、糖尿病的患者發(fā)生癤腫的可能性較高。癤腫患者共計3例，占比3.95%，癤腫預(yù)防主要體現(xiàn)在增強免疫力方面，通過合理飲食和運動方式，能夠增強患者免疫系統(tǒng)功能，從而降低癤腫發(fā)生率。臨床治療癤腫可采用抗菌藥物乳膏或軟膏外涂治療，包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、多黏菌素B軟膏，如果患者癤腫較為嚴(yán)重，可在急性炎癥期過后進(jìn)行切開引流排膿。

3.5 外傷出血防治措施

外傷出血發(fā)生較為突然，一般無法及時預(yù)先判斷，故預(yù)防具有較大的難度，外傷出血患者共計13例，占比17.11%。在發(fā)生外傷出血后，應(yīng)注意采用按壓方式進(jìn)行止血，立即前往校醫(yī)處進(jìn)行處理，并避免傷口暴露，預(yù)防感染。

3.6 踝關(guān)節(jié)扭傷防治措施

踝關(guān)節(jié)扭傷患者共計11例，占比14.47%，在運動中，應(yīng)注意跑跳時對于踝關(guān)節(jié)的保護(hù)，可采用護(hù)具預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。如已發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，可立即實施冷敷，能夠避免踝關(guān)節(jié)扭傷后繼發(fā)性血腫，同時也能夠降低患者疼痛感。另外，避免踝關(guān)節(jié)扭傷后關(guān)節(jié)活動，制動狀態(tài)下前往校醫(yī)院進(jìn)行治療。

立即冷敷，減少血腫形成，可止痛。固定制動（石膏固定或?qū)捘z布固定約4周），充分休息。有嚴(yán)重韌帶損傷者需要手術(shù)治療。反復(fù)扭傷者，可穿高綁鞋保護(hù)踝部。

3.7 腰扭傷防治措施

腰扭傷患者共計9例，占比11.84%，腰扭傷一般多發(fā)生在運動、搬抬重物時，患者表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等。在日常生活中應(yīng)運動、搬抬重物時應(yīng)注意避免腰部受力，盡量應(yīng)用下肢力量，能夠降低腰扭傷發(fā)生率。如患者發(fā)生急性腰扭傷，應(yīng)立即臥床休養(yǎng)，選擇硬板床，可應(yīng)用束腰帶降低腰部疼痛感。另外，在救治后應(yīng)充分休息，可適當(dāng)進(jìn)行腰背肌群鍛煉，能夠提高對于腰椎的保護(hù)效果，盡量減少受傷后腰部活動，防止患者發(fā)生慢性腰部損傷。

3.8 骨折防治措施

骨折患者共計4例，占比5.26%，骨折臨床表現(xiàn)為腫脹、淤血或出血、肢體功能障礙、骨骼畸形、骨擦感等。由于骨折是常見外傷之一，其預(yù)防難度很高，可增加飲食中的鈣含量，能夠在一定程度上提高骨骼密度，從而降低骨折發(fā)生率。如發(fā)生骨折傷害，應(yīng)盡量降低對于患者的搬動，對其患肢實施簡單制動處理，如存在開放性傷口，則予以止血后前往醫(yī)院救治。