中醫(yī)護理干預全麻術后患者惡心嘔吐的效果觀察

王亞杰

摘要：目的：研究中醫(yī)護理干預全麻術后患者惡心嘔吐的效果。方法：選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術患者184例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組納入患者92例。對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，加用中醫(yī)護理干預。護理后，對比兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，并對比兩組患者護理滿意度。結果：護理后，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐幾率為5.43%，患者護理滿意率為95.65%，均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結論：在全麻手術患者護理中，采用中醫(yī)護理干預方法，能夠有效降低患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：中醫(yī)護理干預;全麻術后;惡心嘔吐

【中圖分類號】 R248? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

全麻手術是很多疾病治療中的必要手段，在臨床上具有十分廣泛的應用。在全麻手術中，由于手術、麻醉的作用，患者可能發(fā)生惡心嘔吐等不良反應，不利于患者術后恢復及預后改善[1]。如果癥狀嚴重，還需使用護胃及止痛藥物，增加了患者的痛苦和負擔，降低了患者的護理滿意度。基于此，在全麻術后患者的護理中，可在常規(guī)護理基礎上，加用中醫(yī)護理干預方法，減少患者術后惡心嘔吐幾率，提高患者護理滿意度，促進患者更快的康復痊愈。本文選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術患者184例，研究了中醫(yī)護理干預全麻術后患者惡心嘔吐的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院于2015年7月-2016年7月收治的全麻手術患者184例，其中包括男性患者103例，女性患者81例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組。對照組中納入患者92例，年齡在22-75歲，平均年齡為（40.3±3.7）歲;觀察組中納入患者92例，年齡在23-77歲，平均年齡為（41.1±3.5）歲。手術類型包括胃癌根治術23例，直腸癌根治術23例，腹腔鏡膽囊切除術50例，膽總管切開取石術20例，甲狀腺腺葉切除術35例，其它手術33例。納入標準：均行靜吸復合全身麻醉，對本研究均知情并同意。排除標準：近期使用過可能引起惡心嘔吐的藥物，具有精神病史，具有眩暈癥等相關病史。在手術類型、年齡、性別等方面，兩組患者相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者行常規(guī)護理，術后回病房去枕平臥，將頭部向一側偏，同時進行持續(xù)低流量吸氧和心電監(jiān)護。麻醉清醒后健康宣教，叮囑相關注意事項。

1.2.2觀察組

觀察組患者行中醫(yī)護理干預，①取生姜、檸檬吸凈切片，厚度為0.5-1cm?；颊呗樽砬逍亚?，取2片檸檬片放于鼻翼兩側，更換時間為20-30min?；颊呗樽砬逍押?，取1片生姜含于口中，味淡后更換[2]。②患者取平臥位，屈曲雙腿，平放雙手于身體兩側，取耳根穴、足三里穴、雙側內關穴按壓按摩，每個穴位按摩3-5次，按摩時間為15-20min。③取耳部、內觀、雙側足三里等穴位敏感點，使用中藥貼敷并定時按壓，時間為24h。④加強和患者的溝通，實行有效的情志護理，指導患者掌握心理止吐方法，并加強對患者的心理支持?？刹扇∽⒁饬D移法，意志控制法等方法，緩解和降低患者惡心嘔吐之感[3]。

1.3觀察指標

護理后，對比兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，并對比兩組患者護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理后，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐幾率為5.43%，護理滿意率為95.65%，均優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。

3討論

全麻手術在當前臨床上應用非常廣泛，在很多疾病的治療當中，都能夠取得確切的療效。不過，在全麻手術后，患者會受到手術創(chuàng)傷的影響，同時體內殘留有麻醉藥物，反射系統(tǒng)功能沒有完全恢復，因而容易發(fā)生惡心嘔吐的不良反應，不利于患者的術后恢復?；诖耍瑢τ谌槭中g患者，應采取有效的措施進行護理，以降低其發(fā)生惡心嘔吐的幾率。常規(guī)護理雖然也可發(fā)揮一定的作用，但總體效果較為有限。因此，可在常規(guī)護理基礎上，采取中醫(yī)護理干預方法進行護理。在中醫(yī)護理中，遵循辯證施護、中醫(yī)整體觀念等原則，對于整體性護理較為注重，因而與常規(guī)護理方法相比具有獨特的優(yōu)勢[4]。同時，中醫(yī)護理還具有容易接受、經濟實用、效果顯著、適用廣泛、操作方便、器具簡單等優(yōu)勢。在護理中能夠促進患者有效溝通，針對患者具體情況護理，使患者生理、心理狀況得到改善，滿意度得到提高。

全麻術后發(fā)生惡心嘔吐的癥狀，中醫(yī)認為是由于外邪侵擾，造成臟腑氣機紊亂，進而引起胃氣上逆，三焦氣化升降失常，胃氣逆于上，噯氣欲嘔?；诖?，在中醫(yī)護理干預中，采取藥物護理、穴位按摩、穴位貼敷、情志護理等手段，對患者進行護理干預，進而取得更好的護理效果。通過使用檸檬、生姜等物，刺激患者嗅覺和味覺，使惡心嘔吐感得到抑制。通過穴位按摩，提高患者皮膚滲透性，同時促進血液循環(huán)及微循環(huán)，配合相應的穴位貼敷，可進一步加快藥物的吸收，更好的抑制惡心嘔吐。此外，通過情志護理，有效調節(jié)患者心理狀態(tài)，指導患者掌握心理止吐療法，保持良好的心態(tài)和情緒，進行自我暗示與自我鼓勵，進而使惡心嘔吐的癥狀得到有效控制。

綜上所述，在全麻手術患者護理中，采用中醫(yī)護理干預方法，能夠有效降低患者發(fā)生惡心嘔吐的幾率，提高患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]夏小喻， 邱云芝， 高艷波. 中醫(yī)護理干預全麻術后患者惡心嘔吐的效果觀察[J]. 當代護士旬刊， 2015（9）：109-110.

[2]王敏. 中醫(yī)護理干預預防全麻術后惡心嘔吐效果觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（12）：1246-1247.

[3]楊琳. 中醫(yī)護理干預肝動脈栓塞化療術后惡心嘔吐的療效觀察[J]. 現代醫(yī)學， 2016（10）：1430-1433.

[4]劉靜. 護理干預對甲狀腺癌全麻術后惡心嘔吐的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（7）：243-244.