心內(nèi)科病房護(hù)理中風(fēng)險分析及管理對策

李林鮮

摘要：目的：探討心內(nèi)科病房護(hù)理中的風(fēng)險管理方法及效果。方法：選取我院心內(nèi)科病房2015年7月～2016年6月期間收治的92例患者作為研究對象，根據(jù)加強(qiáng)風(fēng)險管理的前后，將其分為觀察組（管理后）48例和對照組（管理前）44例，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果，評價兩組的病房護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意率（93.75%>81.82%）相對更高（P<0.05），而心血管事件發(fā)生率（2.08%<9.09%）相對更低（P<0.05）。與加強(qiáng)風(fēng)險管理前相比，加強(qiáng)風(fēng)險管理后的基礎(chǔ)護(hù)理、用藥管理、規(guī)范操作以及護(hù)患溝通等方面的心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量評分相對更高（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科病房風(fēng)險管理對于保障心內(nèi)科患者的治療安全和提高其護(hù)理質(zhì)量有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;病房護(hù)理;管理

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

在心內(nèi)科疾病患者住院治療期間，需要為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，用以維護(hù)患者的身心健康，提高其生活質(zhì)量。受到生理、心理以及環(huán)境等因素的影響，心內(nèi)科患者的病情容易發(fā)生變化，增加了心血管事件的發(fā)生風(fēng)險，影響到疾病的臨床治療效果以及患者的預(yù)后恢復(fù)[1]。為了進(jìn)一步提高心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量，需要加強(qiáng)風(fēng)險管理，保障心內(nèi)科患者的治療和護(hù)理安全。本研究以我院心內(nèi)科病房收治的92例患者作為研究對象，探討風(fēng)險管理對策的實施對于提高心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量安全的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院心內(nèi)科病房2015年7月～2016年6月期間收治的92例患者，我院于2016年1月開始在病房護(hù)理中加強(qiáng)風(fēng)險管理，將在此之后收治的48例患者作為觀察組，在此之前收治的44例患者作為對照組。觀察組患者男性26例，女性22例，最高齡81歲，最低齡53歲，平均（63.3±4.2）歲。對照組患者男性25例，女性19例，最高齡82歲，最低齡55歲，平均（64.2±3.9）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者則是在對照組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，具體措施如下：

①風(fēng)險因素分析：結(jié)合既往的經(jīng)驗，參考具體病案，分析患者病情加重或心血管事件的誘發(fā)因素，從病房護(hù)理過程中尋找問題，主要存在于病情監(jiān)測、用藥管理、環(huán)境管理、護(hù)理操作以及護(hù)患溝通等多個方面，相關(guān)管理工作執(zhí)行和貫徹不到位。因此，針對病情監(jiān)測不及時、用藥錯誤、臨床護(hù)理差錯以及護(hù)患溝通不暢等病房護(hù)理風(fēng)險因素，采取針對性的管理措施加以預(yù)防。

②病情監(jiān)測與評估：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人的病情及其診斷結(jié)果，嚴(yán)格檢查病人的各項體征指標(biāo)，增加病房巡視的頻率。評估風(fēng)險事件的發(fā)生風(fēng)險，實施分級管理，根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)能力和臨床經(jīng)驗，合理安排工作，對于危重癥患者需要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，便于及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，能夠妥善予以處理。而對于常見、頻發(fā)的風(fēng)險事件，則需要預(yù)先做好應(yīng)急方案。

③治療管理：護(hù)理人員需要對心內(nèi)科疾病治療的藥物使用進(jìn)行嚴(yán)格的管理，全面了解各類型藥物的藥理特性、用藥劑量、用藥方法以及相關(guān)注意事項，給予患者以正確的指導(dǎo)，并對藥物處方進(jìn)行嚴(yán)格、認(rèn)真的監(jiān)督和審查，以保障臨床用藥的安全性。與此同時，規(guī)范護(hù)理操作，避免出現(xiàn)差錯和失誤。針對患者的病情變化、用藥以及護(hù)理等情況，詳細(xì)予以記錄。

④增進(jìn)護(hù)患溝通：做好對患者的心理疏導(dǎo)和健康教育工作。護(hù)理人員應(yīng)與心內(nèi)科患者進(jìn)行面對面的交流，主動問詢患者的感受，了解患者的心理狀態(tài)和實際需求，給予其切實、有效的幫助，以改善患者的情緒和精神狀態(tài)。通過健康教育，提高患者對于自身疾病、治療和護(hù)理的認(rèn)知，引導(dǎo)其配合和依從治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床護(hù)理效果

2.2加強(qiáng)風(fēng)險管理前后的心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量

3討論

心血管內(nèi)科疾病主要包括冠心病、高血壓與代謝性疾病以及心臟功能疾病，在臨床上較為常見、頻發(fā)。心內(nèi)科疾病的治愈難度較大，且部分屬于終身性疾病，患者往往需要接受長期、持續(xù)的治療，以緩解患者的臨床癥狀，控制病情和各項體征指標(biāo)的穩(wěn)定。但是心內(nèi)科疾病復(fù)雜、多變，容易受到情緒和精神因素、環(huán)境因素以及臨床護(hù)理操作等多方面因素的干擾和影響，而產(chǎn)生安全隱患，影響到患者的治療安全。這就對心內(nèi)科病房護(hù)理工作提出了更高的要求，需要從管理工作入手，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗，針對心內(nèi)科病房護(hù)理中常見及潛在的風(fēng)險因素，通過嚴(yán)格、細(xì)致的管理措施予以防控。從基礎(chǔ)護(hù)理出發(fā)，加強(qiáng)對患者的病情監(jiān)護(hù)和風(fēng)險評估。嚴(yán)格進(jìn)行用藥管理，保障用藥安全。規(guī)范護(hù)理操作，以減少護(hù)理差錯。增進(jìn)護(hù)患溝通，提高其對于治療和護(hù)理的依從性，從整體上提高心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量，更好的維護(hù)其身體健康和生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，做好心內(nèi)科病房的風(fēng)險管理工作，其對于護(hù)理工作安全、有序的開展創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件，全面提高心內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量，充分保障患者的健康安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞娣，王素娟，皮寒寒. 心內(nèi)科病房護(hù)理中的風(fēng)險分析及管理對策[J]. 生物技術(shù)世界，2015，（01）：92.

[2]梅雪飛. 簡析綜合內(nèi)科病房護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素分析和管理對策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（43）：8678.