優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果觀察

張霞

摘要：目的：探討宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及其效果。方法：選取我院2015年8月～2016年9月期間收治的102例宮縮乏力性出血患者作為 研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各51例，比較兩組患者的產(chǎn)后恢復(fù)效果及其對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：與護(hù)理前相比，兩組患者的出血量和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均顯著降低（P<0.05）。與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后的出血量[（49.84±12.19）ml<（85.54±15.62）ml]和HAMD評分[（9.41±1.54）分<（15.06±2.76）分]相對更低（P<0.05），而對于護(hù)理的滿意程度（92.16%>76.47%）相對更高（P<0.05）。結(jié)論：在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠幫助患者更快、更好的恢復(fù)宮縮，改善出血癥狀，提高其產(chǎn)后恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮縮乏力性產(chǎn)后出血;產(chǎn)后恢復(fù)

【中圖分類號】 R473.75? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

產(chǎn)后出血是陰道分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見并發(fā)癥，主要受到宮縮乏力的影響，發(fā)生失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血以及腎功能衰竭的風(fēng)險較高，對產(chǎn)婦的生命健康安全構(gòu)成威脅[1]。為了幫助產(chǎn)婦更快、更好的恢復(fù)，需要做好產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)工作，著重加強(qiáng)對宮縮乏力性產(chǎn)后出血的預(yù)防，有效防控引起該并發(fā)癥危險因素。本研究以我院收治的102例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下的產(chǎn)后護(hù)理效果及其對產(chǎn)婦預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

一般資料

本組研究對象為我院2015年8月～2016年9月期間收治的102例宮縮乏力性出血患者，分別接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理（51例）和常規(guī)護(hù)理（51例），行分組對照研究，前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（28.4±3.1）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.4）周。對照組患者年齡23～41歲，平均年齡（27.8±2.8）歲。孕周36～41周，平均孕周（38.7±1.6）周。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

兩組產(chǎn)婦在娩出胎兒后，需要密切監(jiān)測其體征狀態(tài)，觀察出血情況，當(dāng)出現(xiàn)急性大量出血或陣發(fā)性出血、血色暗紅且有凝塊等宮縮乏力性出血表現(xiàn)時，需要立即予以救治，準(zhǔn)備好血源，使用卡前列素氨丁三醇或米索前列醇等宮縮劑，行子宮填紗、盆腔血流阻斷或介入干預(yù)。

觀察組則是在此基礎(chǔ)上，配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

①按摩子宮：采用正確、規(guī)范的按摩方法，持續(xù)對患者子宮部位進(jìn)行按壓，注意控制力度，用藥促進(jìn)宮縮的恢復(fù)。按摩子宮的過程中，應(yīng)由多名護(hù)理人員進(jìn)行輪換，能夠持續(xù)數(shù)小時，并配合使用宮縮劑。隨著患者宮縮的逐漸恢復(fù)，出血癥狀得到了有效緩解。

②心理護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，尤其是受到產(chǎn)后并發(fā)癥的影響，容易加劇宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀。這就需要做好產(chǎn)婦的心理工作，加強(qiáng)健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助其正確認(rèn)識和了解宮縮乏力性產(chǎn)后出血，介紹其防治方法，并對產(chǎn)婦擔(dān)憂和顧慮的問題，詳細(xì)予以解答?？刹シ泡p松、舒緩的音樂，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心情，使其盡量保持平和的心態(tài)。為其提供良好的情感宣泄途徑，增加母嬰接觸，嬰兒吸吮母乳，能夠刺激內(nèi)源性催產(chǎn)素的分泌，其對于促進(jìn)宮縮有積極的促進(jìn)作用，進(jìn)而有效控制陰道出血癥狀。

③生活指導(dǎo)：產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要得到良好的休息，并合理膳食，食用桂枝山楂紅糖湯、桃仁蓮藕湯，起到溫經(jīng)通脈、化淤止痛的效果，有助于促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對于護(hù)理的滿意程度

2.2兩組患者的產(chǎn)后恢復(fù)情況

3討論

宮縮乏力性產(chǎn)后出血是一種風(fēng)險程度很高的產(chǎn)后并發(fā)癥，極大的阻礙了產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程，嚴(yán)重則會危及其生命健康。宮縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)生后，需要盡快予以救治。根據(jù)患者的生命體征和出血量，準(zhǔn)確判斷其病因，有針對性的實施治療和護(hù)理，改善患者的宮縮乏力癥狀，并有效予以止血。在藥物（縮宮素、前列腺素）和手術(shù)（盆腔血流阻斷、介入干預(yù)、次全或全子宮切除）的基礎(chǔ)上，配合以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。按摩子宮，加快宮縮恢復(fù)，提高止血效果。通過心理護(hù)理和生活護(hù)理，患者的身心狀態(tài)得以顯著改善，幫助其盡快擺脫病痛，加快其產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程[2]。

綜上所述，宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對于降低并發(fā)癥風(fēng)險和改善患者預(yù)后有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀麗秋. 綜合護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（16）：94-96.

[2]林麗群，吳立芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（09）：239-241.