循證護(hù)理對(duì)血液病患者化療期間心理問(wèn)題的干預(yù)效果

呂萍

摘要：目的：分析血液病患者化療期間心理問(wèn)題，探討循證護(hù)理的干預(yù)效果。方法：選取我院2015年7月～2016年6月期間收治的82例血液病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（循證護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各42例，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意率（92.86%>73.91%）相對(duì)更高（P<0.05），而不良反應(yīng)（11.90%<40.48%）SAS評(píng)分[（37.65±2.85）分<（49.15±4.16）分]和SDS評(píng)分[（38.58±2.64）分<（51.12±4.03）分]相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)于解決血液病患者化療期間心理問(wèn)題和提高化療效果有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;血液病;化療;心理問(wèn)題

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.71? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

血液病患者化療期間，不僅要關(guān)注患者臨床癥狀的改善，同時(shí)還需要考慮化療對(duì)于患者心理健康的影響?；煹亩靖弊饔檬且l(fā)血液病患者心理問(wèn)題的主要原因。而心理問(wèn)題的產(chǎn)生，會(huì)使血液病患者對(duì)于化療產(chǎn)生消極、抵觸的情緒，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)，需要有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以改善患者的情緒和精神狀態(tài)，優(yōu)化化療條件，進(jìn)而提高化療的療效及安全性。本研究以我院2015年7月～2016年6月期間收治的84例血液病患者作為研究對(duì)象，探討如何循證護(hù)理來(lái)解決血液病患者化療期間的心理問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月～2016年6月期間，84例血液病患者于我院接受化療，其中42例患者接受循證護(hù)理，另外42例患者接受常規(guī)護(hù)理，圍繞其展開(kāi)分組對(duì)照研究，前者為觀察組，后者為對(duì)照組。觀察組患者男性22例，女性20例，最高齡76歲，最低齡23歲，平均年齡（39.6±4.7）歲。對(duì)照組患者男性24例，女性18例，最高齡74歲，最低齡21歲，平均年齡（41.1±5.2）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，化療前給予其基礎(chǔ)性的指導(dǎo)，化療后針對(duì)毒副作用的發(fā)生，對(duì)癥予以處理。觀察組則是在此基礎(chǔ)上，著重關(guān)注患者的心理問(wèn)題， 檢索與血液病化療相關(guān)的資料文獻(xiàn)和研究報(bào)道，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注患者在化療期間的心理動(dòng)態(tài)，結(jié)合以上作為參考，圍繞著血液病患者心理狀態(tài)的改善和化療并發(fā)癥的預(yù)防，制定科學(xué)、完善的護(hù)理計(jì)劃，具體如下：

①原因分析：了解血液病患者化療期間心理問(wèn)題的產(chǎn)生原因，一方面是由于患者缺乏對(duì)自身疾病和化療的正確認(rèn)知，容易產(chǎn)生恐懼、不安的心理，對(duì)于治愈疾病的信心不足。另一方面則是受到化療藥物毒副作用的影響，加劇了患者身心的不適感，使其產(chǎn)生消極、負(fù)面的情緒。圍繞上述原因，針對(duì)性采取健康教育和預(yù)防性護(hù)理措施。

②健康教育：開(kāi)展健康教育，普及血液病知識(shí)，介紹化療藥物類(lèi)型、方法、預(yù)期效果和注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)于血液病和化療的認(rèn)知程度。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)患者擔(dān)憂和顧慮的問(wèn)題，耐心予以解答，并給予切實(shí)有效的幫助。對(duì)于存在消極、負(fù)面情緒的患者，需要積極予以疏導(dǎo)，結(jié)合成功治療病案進(jìn)行宣教，在精神層面予以鼓勵(lì)。

③并發(fā)癥護(hù)理：加強(qiáng)骨髓抑制、消化道反應(yīng)和皮膚及黏膜損害等并發(fā)癥的預(yù)防，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。加強(qiáng)環(huán)境管理，保持室內(nèi)清潔，凈化室內(nèi)空氣，注意通風(fēng)，并將溫濕度調(diào)節(jié)至患者體感舒適的范圍內(nèi)。保持口腔清潔，注意飲食衛(wèi)生。密切監(jiān)測(cè)患者的白細(xì)胞、血小板等血常規(guī)指標(biāo)的變化。注意觀察皮膚瘀斑、出血等情況，加強(qiáng)皮膚護(hù)理。使用升白細(xì)胞藥物以及升血小板藥物進(jìn)行處理，有效改善骨髓抑制。合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)供給的充足，保持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡、易消化的飲食為主，多食用蔬果，有助于促進(jìn)消化，維護(hù)胃腸道功能，預(yù)防消化道反應(yīng)的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度及其化療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)

3討論

在白血病和淋巴瘤等惡性血液病的臨床治療當(dāng)中，化療是一種良好的治療方法，能夠有效改善患者的貧血、出血以及骨痛等癥狀，進(jìn)而有效的控制病情進(jìn)展。但是在對(duì)血液病患者化療期間，骨髓抑制、消化道反應(yīng)和皮膚及黏膜損害等化療藥物毒副作用的發(fā)生，直接影響到化療的療效及安全性，增加患者化療期間的病痛和不適，容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。針對(duì)血液病患者化療期間心理問(wèn)題，以相關(guān)資料文獻(xiàn)以及臨床經(jīng)驗(yàn)作為臨床護(hù)理的參考依據(jù)，分析患者心理問(wèn)題的產(chǎn)生原因，針對(duì)化療及護(hù)理過(guò)程中存在的不足，給予持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)健康教育、心理護(hù)理以及并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理措施，提高患者對(duì)于疾病和化療知識(shí)的認(rèn)知程度，糾正其錯(cuò)誤的觀念，增加其對(duì)于治愈疾病的信心，并有效預(yù)防化療毒副反應(yīng)的發(fā)生，為化療工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件[2]。

綜上所述，在血液病患者化療期間護(hù)理當(dāng)中，循證護(hù)理的開(kāi)展，使護(hù)理工作有證可依，以改善患者心理狀態(tài)為護(hù)理目標(biāo)，降低化療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)，進(jìn)而提高其生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫波. 淋巴系統(tǒng)惡性血液病并發(fā)糖尿病患者化療期間的護(hù)理干預(yù)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（20）：3152-3154.

[2]李艷華. 舒適護(hù)理在改善血液病患者化療心理狀態(tài)中的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（29）：228-229.