零庫存模式下的藥庫管理

吳雪榮昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇昆山 215300

零庫存模式下的藥庫管理

吳雪榮昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇昆山 215300

目的更進一步對零庫存模式下藥庫管理應用現(xiàn)狀進行探究，進而為優(yōu)化零庫存模式下藥庫管理方法提供有利支持。方法對該院藥庫在實施零庫存管理與未實施零庫存管理模式的兩個不同時間段庫房管理情況進行回顧分析。對比實施前后的效果。結(jié)果同零庫存管理模式實施前相比，實施后藥庫藥品周轉(zhuǎn)率顯著上升，平均庫存金額及平均出庫金額明顯下降，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，實施零庫存管理的觀察組其采購周期更短，效率更高，同未實施的對照組相比差異有統(tǒng)計學意義意義（P＜0.05）。結(jié)論對醫(yī)院藥庫實施零庫存模式管理能夠有效提升藥品周轉(zhuǎn)率、減少藥品浪費、降低藥庫運行成本，進而大幅度提升藥庫管理水平，值得在醫(yī)院藥庫管理中做有益推廣。

藥品周轉(zhuǎn)率；藥庫管理；管理水平；零庫存模式

長期以來，我國醫(yī)院藥庫管理多以計劃采購、儲存以及藥品入庫、出庫、藥品維護管理等內(nèi)容為主。藥庫藥品常常都是“藥滿為患”，這也導致每年會有很多藥品因得不到及時應用或周轉(zhuǎn)而過期，造成了大量的藥品浪費?！傲銕齑妗惫芾碜鳛橐环N藥庫管理的新型模式，最早源于企業(yè)物資儲備環(huán)節(jié)，其核心理念便是要求以“零庫存”狀態(tài)為標準對各類物資進行管理，要令物資保管賬目與其財務賬目實現(xiàn)“零”狀態(tài)[1]。這種管理方式不僅能夠有效降低庫存與資金占有率，而且能夠加快物資周轉(zhuǎn)、避免物資浪費，提高工作效率，該文就零庫存模式與醫(yī)院藥庫管理中的應用價值進行更進一步探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象擇取未實施零庫存模式藥庫管理的（2014年1—12月）對照組與行零庫存藥庫管理的（2016年1—12月）觀察組兩個時間段進行對比分分析。分別對其管理方式、管理流程以及管理效率及優(yōu)勢進行對比分析。兩時間段內(nèi)藥庫管理人員、作息時間以及藥物使用情況均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組：對2014年1—12月實施常規(guī)醫(yī)院藥庫管理模式下藥品采購、儲存、周轉(zhuǎn)以及藥品浪費情況進行分析。

觀察組：對2016年1—12月實施零庫存管理模式下藥庫管理具體情況進行分析，具體如下。

①零庫存管理于藥品庫存中的應用。“零庫存”管理模式并非是指絕對意義上的完全沒有庫存，而是通過有效的庫存管理將庫存數(shù)量最大限度的減小，時期在最小限額范圍內(nèi)，達到既能供應日常用藥又不占據(jù)庫存的目的。因此，在對藥庫實施零庫存管理模式時，科學合理的藥品儲存下限的設定是零庫存管理的關(guān)鍵。這一儲存下限既要滿足需求又要達到庫存最低化，進而使得藥庫管理達到最佳狀態(tài)。由邵建華人[2]研究可知，零庫存管理模式下一般將藥品按價格、需求分為A、B、C、D 4類。其中，A類代指價格高且需求大、庫存耗費大但又周轉(zhuǎn)較快的藥物；B類則指代臨床上常用藥物普通藥物，這一類藥物耗量大、價格適中，但是各類藥物中需求量最大的一類藥物；C類則指代臨床上需求較小且價格不貴的一類藥品；D類則指代雖不常用、價格不高，但供貨較難一類藥品。依據(jù)4種不同指代分類以及臨床上具體應用情況分別設定零庫存模式的下限，一般將A、B、C、D 4類不同類藥物的下限分別設為5、7、10 d以及14 d。然后，利用該院現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)對一定時間段內(nèi)A、B、C、D 4類藥品的消耗量進行計算，并據(jù)此推算出能夠滿足需求的最低近似藥庫庫存，作為零庫存基數(shù)，此外，在計算零庫存最小基數(shù)時還應依據(jù)不公周轉(zhuǎn)周期及供貨最低時間來預留出最小周轉(zhuǎn)期內(nèi)藥品量，進而避免因供貨時間而影響藥品使用。將設定好的零庫存下限值錄入HIS系統(tǒng)后，由專人進行藥品庫存的錄入與管理，一旦藥房存量低于下限量時，系統(tǒng)便會自動發(fā)出報警，此時工作人員便應依據(jù)各類藥物的缺少情況立即采購補入。藥庫工作人員應嚴格依據(jù)零庫存管理模式所設定下限值進行藥品的采購與應用，并依據(jù)實際工作中的具體變化情況及時對下限值進行修正，尤其是對季節(jié)性疾病用藥情況要依據(jù)具體時令、具體用藥習慣以及相關(guān)突發(fā)事件進行修正，進而保證醫(yī)院藥房的正常運行。

②零庫存管理于藥庫流通的運用。藥庫管理是集藥品采購、儲存、藥品配送以及藥品應用等多個環(huán)節(jié)的綜合管理。零庫存管理除了于上述庫存中的應用，還包括在藥庫藥品流通以及用藥信息整合中的應用。零庫存管理理念在藥庫流通中的根本點便在于采購藥品的時效性與有效性，藥庫工作人員應本著少量多次采購原則對臨床所需藥品進行及時的采購，采購數(shù)量應嚴格依據(jù)HIS所錄入的庫房各類藥物下限進行購入，不得擅自購入過多各類藥物。同時，藥庫工作人員要依據(jù)HIS系統(tǒng)對藥庫藥品的采購、配送等實時情況進行監(jiān)督，要做到精準、高效，進而使得藥庫能夠做到零庫存管理。此外，在藥品流通環(huán)節(jié)，零庫存管理模式還要求藥庫同穩(wěn)定可靠的藥品供應商進行合作，進而確保藥品采購配送環(huán)節(jié)的高效機制，最大限度地節(jié)省庫存及搬運所耗費的人力物力。而在臨床應用方面則應保證藥品需求的及時性與快速性，要保證清單的準確性，進而使得藥庫能夠高效配送?？傊銕齑婀芾碓谒幤妨魍ǚ矫娴膽靡龅礁咝?、規(guī)范、及時，要建立完善的采購、配送機制，進而在確保藥品正常應用的前提下零庫存管理的實現(xiàn)。

③零庫存管理的信息整合。零庫存于藥庫中的應用還要求對醫(yī)院各科室、各類疾病以及各個季節(jié)性疾病的用藥信息充分掌握。藥庫工作人員要將上述信息進行統(tǒng)計整合，并按所需藥品種類進行歸納，而后錄入藥品管理系統(tǒng)內(nèi)，并通過用藥軟件對所統(tǒng)計歸納的數(shù)據(jù)進行處理，進而發(fā)現(xiàn)所存在問題，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時解決各類用藥問題。而后將所得最終信息數(shù)據(jù)作為藥庫管理的重要依據(jù)。此外，藥庫工作人員還應及時掌握藥品行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，應及時掌握國家所發(fā)布的藥品行業(yè)政策等內(nèi)容，進而做到與時俱進，及時調(diào)整零庫存管理模式。

2 結(jié)果

無論在平均庫存金額、平均出庫金額方面，還是在藥庫藥品周轉(zhuǎn)率、平均采購周期方面，實施零庫存管理模式后的觀察組各指標均明顯優(yōu)于未實施零庫存管理的對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 零庫存模式管理前后藥庫管理指標差異（±s）

表1 零庫存模式管理前后藥庫管理指標差異（±s）

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3 討論

大量實踐表明，對于藥庫實施零庫存管理模式能夠有效降低藥庫庫存、提升藥品周轉(zhuǎn)率、降低藥品浪費情況，同時，零庫存管理的實施還能夠顯著提升工作人員的工作效率，減輕工作人員的工作壓力，能夠最大限度降低庫存金額占有率，進而促進醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)，使得醫(yī)院有更多的資金用于臨床科研及醫(yī)療基礎(chǔ)建設，提升醫(yī)院整體實力。此外，由張雪梅[3]的研究可知，對于藥庫實施零庫存管理模式還能夠最大限度地規(guī)避藥庫風險，尤其是因醫(yī)藥行業(yè)巨變而帶來的不可抗力風險，加之零庫存管理藥品下限低，進而有效避免了藥品變質(zhì)或失效問題，達到提升了藥品的質(zhì)量。

由上述結(jié)果可知，同未實施零庫存管理的對照組相比，實施零庫存管理的觀察組不僅藥品周轉(zhuǎn)率高，而且平均采購周期短、平均庫存金額及出庫金額低，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），。

綜上所述，對于藥庫管理實施零庫存管理模式臨床價值巨大，值得推廣。

[1]王琳.零庫存模式在我院藥庫管理中的應用[J].求醫(yī)問藥，2012，10(2):488.

[2]邵建華.我院藥庫部分藥品零庫存精細化管理的應用與實踐[J].中國藥房,2014,25(21):1954-1956.

[3]張雪梅.零庫存管理模式在醫(yī)院藥庫管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014,12(2):35，37.

Pharmacy Store Management under the Zero Stock Mode

WU Xue-rong
Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Kunshan,Jiangsu Province,215300 China

ObjectiveTo further study the application status of pharmacy store management under the zero stock mode thus providing favorable support for optimizing the pharmacy store management method under the zero stock mode.MethodsThe store management situations before and after the implementation of zero stock mode by our pharmacy store was retrospectively analyzed and the effects were compared.ResultsThe turnover rate of drugs after implementation obviously increased compared with that before implementation,and the average store amount and average store removal amount obviously decreased and the difference was obvious with statistical significance（P＜0.05）,and the procurement cycle after implementation was shorter and the efficacy was higher,and the differences between the two groups were obvious（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of zero store mode management in the hospital can effectively improve the drug turnover rate,reduce the drug waste and reduce the operation cost of pharmacy store thus greatly improving the management level of pharmacy store,which is worth promotion in the hospital.

Drug turnover rate;Management of pharmacy store;Management level;Zero store mode

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.006

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0006-02

吳雪榮(1966-)，男，江蘇昆山人，本科，副主任中藥師，主要從事醫(yī)院藥事(藥庫)工作。

2017-07-20）