公共場所用品用具檢驗的質(zhì)量控制

孫文潔，冷天來

(江蘇必諾檢測技術(shù)服務(wù)有限公司，江蘇 南京 210000)

0 引言

對公共用品用具進行檢測是確保消費者能夠使用安全器具的前提條件，也是減少疾病傳播的有效途徑。一個有效的公共用品用具微生物含量測定，需要通過公共用品用具采樣和實驗室分析，結(jié)合衛(wèi)生部的相關(guān)標準，做一個對比分析，以評估公共用品用具的安全性。公共用品用具檢測大多數(shù)為定性實驗，多為手工操作，觀察結(jié)果主要依靠主觀判斷，易出現(xiàn)錯誤的結(jié)果。為了保證結(jié)果的準確性和科學(xué)性，在實驗過程中我們必須要開展實驗室質(zhì)量控制。實驗室質(zhì)量控制，主要包括對環(huán)境設(shè)施、培養(yǎng)基、實驗儀器、實驗過程和實驗人員的監(jiān)控。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，對檢驗人員的綜合質(zhì)量控制和管理可以有效提高檢驗效率，降低檢驗結(jié)果的誤差。

1 公共場所公共用品檢測方法

(1)微生物檢查范圍。為公眾提供從事社會生活所使用的一切公用建筑物、場所和設(shè)施，總稱為公共場所，分為共七大類28個場所。根據(jù)某第三方檢測公司所提供的資料統(tǒng)計，在完成的年度檢測的581家公共場所中，飯店占38.6%，賓館、旅店占20.1%，理發(fā)店、美容院占16.5%，咖啡館、茶座占9.1%，商場、書店占8.3%，影劇院、游藝廳占1.4%，其他類別占6%。飯店公共用品用具主要有碗、碟、勺、筷，賓館、旅店公共用品用具主要有床單、被罩、毛巾、浴巾、枕巾、睡衣、浴袍、拖鞋等，理發(fā)店、美容院公共用品用具主要是毛巾、剪刀、梳子、座椅等，咖啡館、茶座公共用品用具主要杯、勺等。公共場所用品用具的微生物檢測項目包括：細菌總數(shù)、大腸菌群、真菌總數(shù)、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

(2)微生物品類的收集。按照取樣現(xiàn)場要素標準，結(jié)合公共用品的實際情況，采取隨機抽樣方式。做好現(xiàn)場的消毒準備處理工作。對物品進行采樣處理。采集數(shù)量為投入使用的物品總數(shù)的3%～5%。采樣全程進行無菌操作，將采樣人員手部進行消毒后，利用事先在實驗室進行滅菌處理。調(diào)整浸泡溶液，做好滅火處理。采樣過程中，需要搜集物品上的均勻性，通過反復(fù)的涂膜操作。利用滅菌刀，去掉公共微生物試子，放入到生理鹽水內(nèi)部，完成后續(xù)的試驗操作。

(3)微生物部位的分析和參考。公共場所衛(wèi)生監(jiān)測頻次、樣本量主要依據(jù)GB/T 18204.6—2013《公共場所衛(wèi)生檢驗方法 第6部分：衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，該標準于2014年12月1日實施，代替部分GB/T 17220—1998《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》，標準中未提及部分，可參照原技術(shù)規(guī)范。①使用棉質(zhì)材料采集，將棉質(zhì)物品對折，放置在物品中央部分5 cm×5 cm的面積，用蘸取生理鹽水的無菌棉拭子處理，反復(fù)涂抹操作，確定樣品標準。按照必要采集方式，對一份生物樣品進行實驗測定分析。②在對床品上，采樣過程中，需要根據(jù)具體信息分析，確定面積和采樣方法與采集毛巾的方法相同，采集部位是在物品使用過程中與皮膚接觸較多的部位，床單、被套兩端中間以及被罩的中間部位。③在對拖鞋進行樣品采集時，在腳趾與鞋面接觸的部分，用棉拭子均勻涂抹5次，將一雙鞋作為一份樣品。④在公共場所當中，需要對餐飲行業(yè)的公用物品進行微生物采集，一般在碗筷、勺子、茶杯等用具上。在與口唇接觸的0.5 cm處內(nèi)外邊緣各一周，用棉拭子均勻涂抹。⑤公用物品還包括理發(fā)、美容用到的剪、刀、修腳工具等，在物品兩側(cè)個涂抹一次采樣，兩個刀或剪作為一份樣品。

2 實驗測定質(zhì)量操作控制方案的實施

(1)人員因素。按照微生物檢測分析標準，明確專業(yè)實驗分析的要求。通過合理的檢測分析，確定全部知識要素。在對于檢測規(guī)范的正確理解、儀器操作的準確性，對每個微生物標本進行合理檢驗等。就現(xiàn)階段而言，大部微生物均需要引入先進的儀器。按照必要規(guī)范的檢測要求，確定準確率。結(jié)合分子生物檢測要素的實際情況，采用合理的檢驗分析，提高專業(yè)知識的儲備量，對可能存在的經(jīng)驗不足、判斷不合理的情況進行分析，嚴格規(guī)范具體實施的檢驗方式和操作標準。如何提升人員專業(yè)技術(shù)能力，首先要求檢測單位管理層明確質(zhì)量控制管理的操作方式。通過檢測分析確定專業(yè)技能要求。按照定期組織方式，結(jié)合具體的演練分析，確定設(shè)備的使用標準。明確操作規(guī)范要求和流程，依據(jù)檢測實施方式準確地鞏固檢測方法。重視落實技術(shù)操作要求。聘請專業(yè)技術(shù)人才，實施現(xiàn)場演練，全面提升專業(yè)操作人員的技術(shù)水平。重視加強專業(yè)人員的綜合意識水平培養(yǎng)，保持嚴格規(guī)范的態(tài)度和要求，全面降低檢測的誤差發(fā)生率。

(2)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備是檢測分析的重要工具，要按照技術(shù)規(guī)范及監(jiān)測標準配備正確地檢測設(shè)備。儀器設(shè)備在投入使用之前需要進行檢或校準，確定儀器性能是否滿足使用要求。儀器設(shè)備需要定期維護、更新檢查、更換零部件、設(shè)施消毒，并提供測試報告，如果損壞進行修理后，需要重新檢定或校準。儀器在每次使用前，都需要進行常規(guī)檢查，確保儀器各項功能正常。公共用品用具檢測項目中，對霉菌的培養(yǎng)建議使用帶壓縮機制冷及滅菌裝置的霉菌培養(yǎng)箱，其他細菌培養(yǎng)只要使用一般的電熱恒溫培養(yǎng)箱(不帶制冷)即可。儀器設(shè)備在使用過程中，需要注意不要對樣品造成污染。

(3)培養(yǎng)基的質(zhì)量控制。培養(yǎng)基的質(zhì)量在微生物檢測中起著決定性的作用，對培養(yǎng)基進行質(zhì)量控制，也是提高檢驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。微生物檢驗培養(yǎng)基的質(zhì)量控制工作包括培養(yǎng)基的制備、驗收、質(zhì)控菌株的保藏和使用。從正規(guī)的生產(chǎn)廠家采購培養(yǎng)基，由專業(yè)人員對培養(yǎng)基驗收，記錄外觀、生產(chǎn)批號，測試pH值。培養(yǎng)基能有效培養(yǎng)出目標菌，且目標菌的各項形態(tài)特征正常，表明培養(yǎng)基是合格的。

(4)設(shè)備環(huán)保操作要求。按照試驗固定面積進行設(shè)定，確定固定設(shè)施標準。其中包含供水設(shè)施、通風、排水設(shè)施、通細膩設(shè)施等。環(huán)境條件包括生物消毒、灰塵、電磁干擾、輻射、溫濕度、聲級、振動條件等。設(shè)施操作條件需要滿足試驗室的檢測標準要求，保證檢測試驗結(jié)果的準確性。在實驗過程中，需要加強設(shè)施、環(huán)境的優(yōu)化，確定檢測結(jié)構(gòu)的可比性，提高數(shù)據(jù)的實施優(yōu)化和更新。微生物實驗室部局要科學(xué)合理，流程簡捷，潔凈區(qū)與污染區(qū)要分明，劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，標識清晰明顯，有效切斷幡然途徑，降低感染率。實驗室內(nèi)溫度、濕度、潔凈度等對檢測結(jié)果質(zhì)量有影響時，都要進行監(jiān)測、控制和記錄環(huán)境條件。

(5)實驗過程中操作不規(guī)范。在微生物檢驗中，需按照作業(yè)指導(dǎo)書完成樣品分析過程，確定每項實驗的分析過程。①檢驗中需要嚴格規(guī)范實驗檢測的流程。按照其中可能存在的偏差因素分析具體的操作環(huán)節(jié)和要素要點，逐步降低檢驗中可能會產(chǎn)生的風險。依據(jù)實驗操作流程，對微生物實驗進行管理控制，分析質(zhì)量監(jiān)督管控中意識操作不到位、實驗操作不合理的因素。②分析導(dǎo)致實驗管理落后的原因。按照管理的操作要求，結(jié)合不合理情況因素，分析確定管理的目標。加強不確定因素分析，依據(jù)微生物實驗操作，嚴格規(guī)范實驗操作流程，逐步降低微生物實驗檢測中的不準確發(fā)生率。按照微生物實驗檢測分析前的情況，結(jié)合具體的檢測項目要素和采樣標準，對規(guī)范操作運行提出要求。微生物實驗分析中，需要確定實驗的樣品類別，按照試驗檢測項目，實施分項、分部的調(diào)整。要嚴格遵照操作規(guī)范流程。生物實驗測定繪制中要控制具體的繪制圖，結(jié)合具體的實驗檢測流程，分析其中存在的問題，做好樣品情況記錄分析。通過檢測步驟、項目、要求、設(shè)備結(jié)果等，確定實驗操作過程，分析整個微生物實驗檢測的合理要素要求。

(6)樣本的要素分析。實驗樣本操作中，需要根據(jù)微生物檢測分析的情況制作標本。對標本進行制作、送檢，判斷其是否滿足規(guī)范時間內(nèi)的標準質(zhì)量要求。樣品采集過程中，需要做好存儲保護。操作匯總要避免污染，影響實驗的檢測結(jié)果。按照實驗標準的采集存管要求，對可能到時運輸不當、樣品污染等因素進行處理，做好樣品的高品質(zhì)復(fù)制備份工作。根據(jù)實驗室質(zhì)量控制的管理要求，需要結(jié)合具體操作步驟做好監(jiān)控管理，優(yōu)化實驗操作流程，加強樣品品質(zhì)質(zhì)量控制，做好樣品的保管工作。嚴格遵照實驗操作采集流程，做好送檢分析，確定樣品無菌，存儲保存溫度合理，防治污染問題的發(fā)生。按照檢測樣品的實際類別，分析確定采樣送檢的費用，配置合理的采集試劑，標記號樣品的相關(guān)內(nèi)容，其中包括采集的基礎(chǔ)信息，濃度、種類、有效期等信息。

3 公共場所用品用具微生物檢測的意義

有效的公共用品用具微生物含量測定，需要通過公共用品用具采樣和實驗室分析，與衛(wèi)生部的相關(guān)標準作對比分析，以評估公共用品用具的安全性。公共用品用具微生物檢測大多數(shù)為定性實驗，多為手工操作，觀察結(jié)果主要依靠主觀判斷，易出現(xiàn)錯誤的結(jié)果。為了保證結(jié)果的準確性、和科學(xué)性，在實驗過程中我們必須要開展實驗室質(zhì)量控制，這直接關(guān)系到檢測結(jié)果是否可靠。實驗室質(zhì)量控制，主要包括對環(huán)境設(shè)施、培養(yǎng)基、試儀器、實驗過程和實驗人員的監(jiān)控。對公共產(chǎn)品的檢測主要是為了核實公共空間的消毒效果，結(jié)合公共區(qū)域的使用情況，做好后續(xù)的評估，為公共衛(wèi)生提供良好的參考依據(jù)。通過定期對公眾用品用具微生物測試，敦促有關(guān)部門健全公共系統(tǒng)的規(guī)章制度、加強培訓(xùn)消毒技術(shù)操作人員，維護公共衛(wèi)生和公共產(chǎn)品安全，提高公共場所公共物品消毒效率。因此，必須采取相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，以保證微生物檢測數(shù)據(jù)的準確性和科學(xué)性，從而有效地反映公共用品用具的安全性能。

4 結(jié)語

微生物檢驗的質(zhì)量控制是檢測工作的基礎(chǔ)，可提高公共場所用品用具檢測工作的準確性、可靠性，在檢測工作中舉足輕重。認真做好相應(yīng)的質(zhì)量控制措施，不斷完善和提高微生物檢測質(zhì)控水平，以保證微生物檢測數(shù)據(jù)的準確性和科學(xué)性，從而有效地反映公共用品用具的安全性能，維護公共衛(wèi)生和公共產(chǎn)品安全，提高公共場所公共物品消毒效率。