新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)人員工傷保險創(chuàng)新探討

沈麗 張惠蘭 潘蕾 高紅衛(wèi)

摘 ?要：新業(yè)態(tài)經(jīng)濟(jì)靈活就業(yè)模式相對于傳統(tǒng)的就業(yè)模式，勞動關(guān)系靈活，用工責(zé)任主體不明確，存在的職業(yè)風(fēng)險較多。本文通過分析工傷保險制度覆蓋的空白點和部分地區(qū)關(guān)于靈活就業(yè)人員工傷保險制度改革的經(jīng)驗做法，提出相應(yīng)的工傷保障政策建議，以期促進(jìn)和諧勞動關(guān)系，加強保障力度。

關(guān)鍵字：新業(yè)態(tài) ?靈活就業(yè) ?工傷保險 ?制度創(chuàng)新

一、當(dāng)前工傷保險制度覆蓋的空白點

（一）現(xiàn)有工傷保險制度不覆蓋靈活就業(yè)群體

日前，網(wǎng)絡(luò)爆料某平臺企業(yè)要求勞動者注冊為個體工商戶，消息爆出后又一次點燃社會關(guān)于新業(yè)態(tài)就業(yè)的熱議。

新業(yè)態(tài)經(jīng)濟(jì)下的用工與權(quán)益維護(hù)與傳統(tǒng)意義上的用工方式有明顯不同，突出表現(xiàn)在：勞動者與用工企業(yè)之間往往不直接建立雇傭關(guān)系，而是通過用工平臺進(jìn)行對接;勞動者勞務(wù)提供形式多樣，可根據(jù)自身情況，靈活選擇用工時間和用工地點;勞動者可與多家網(wǎng)絡(luò)平臺建立用工關(guān)系，提供不同形式的勞務(wù)服務(wù)。傳統(tǒng)意義上的用工則以勞動關(guān)系為前提，用人單位與勞動者簽訂勞動合同，勞動者在用人單位管理下提供有償勞動。

我國現(xiàn)行工傷保險明確發(fā)生工傷意外的勞動者要與用人單位存在勞動關(guān)系，根據(jù)范圍界定，靈活就業(yè)人員未在覆蓋范圍之內(nèi)。

因此，在實際操作時，部分企業(yè)采用了隱匿用工主體、引導(dǎo)或強迫勞動者注冊為個體工商戶、委托第三方勞務(wù)派遣公司管理等方式減少用工成本、規(guī)避勞動風(fēng)險。

（二）新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)勞動者職業(yè)風(fēng)險高

新業(yè)態(tài)就業(yè)群體所面臨的職業(yè)傷害風(fēng)險明顯比傳統(tǒng)行業(yè)高，原因在于：首先，很多是通過路上交通完成的，如外賣騎手、網(wǎng)約車、代駕、貨拉拉司機等，而平臺對其服務(wù)有嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，往往通過算法來進(jìn)行約束和考量，譬如定訂單數(shù)量、準(zhǔn)時率、在線率等指標(biāo)。目標(biāo)導(dǎo)向下，從業(yè)人員為了達(dá)到指標(biāo)要求，經(jīng)常會出現(xiàn)違反交通規(guī)則現(xiàn)象，是導(dǎo)致其職業(yè)傷害系數(shù)高的原因之一。2021 年 2 月 6 日 ，湖南省長沙市一名貨拉拉司機為提高收入，采用了合理規(guī)避紅綠色、偏離規(guī)劃路線的方式，造成一名乘客跳車死亡。其次，從業(yè)門檻低，從業(yè)者平均學(xué)歷水平較低，執(zhí)業(yè)能力不穩(wěn)定，而大多數(shù)平臺企業(yè)至多會進(jìn)行基本安全知識的宣傳，這無疑增加了勞動者的職業(yè)風(fēng)險。

（三）現(xiàn)有工傷保險的理賠規(guī)定不適用靈活就業(yè)群體

工傷保險制度規(guī)定工傷保險由用人單位繳納、勞動者不承擔(dān)相關(guān)保險費用，繳納比例按勞動者工資比例進(jìn)行繳納。按照工傷認(rèn)定和勞動鑒定結(jié)果的等級給予相應(yīng)的待遇，包括醫(yī)療、康復(fù)、伙食補助、生活護(hù)理、傷殘津貼、醫(yī)療補助、就業(yè)補助等，既有基金支付部分也有用人單位分擔(dān)部分?，F(xiàn)行制度設(shè)計和經(jīng)辦處理均以勞動關(guān)系為前提，工傷認(rèn)定和勞動鑒定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，認(rèn)定的核心要件是工作時間、工作地點、工作相關(guān)因素的認(rèn)定。靈活就業(yè)人員由于工作時間不確定、工作地點靈活、工作形式多樣，在如何確定事實勞動關(guān)系繳費參保、如何進(jìn)行工傷調(diào)查與認(rèn)定、如何確定理賠標(biāo)準(zhǔn)等方面均有難度。

二、如何保障靈活就業(yè)人員工傷權(quán)益

為充分保障勞動者合法權(quán)益，2021年7月26日，市場監(jiān)管總局等七部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于落實網(wǎng)絡(luò)餐飲平臺責(zé)任切實維護(hù)外賣送餐員權(quán)益的指導(dǎo)意見》，對保障外賣送餐員正當(dāng)權(quán)益提出全方位、綜合性要求。此指導(dǎo)意見的出臺以外賣送餐員這一群體為對象，對用工責(zé)任、勞動保障等方面進(jìn)行了規(guī)范，起到示范作用;同時，為新業(yè)態(tài)靈活就業(yè)人員的權(quán)益保障提供了創(chuàng)新方案、指明了方向，最終將實現(xiàn)平臺經(jīng)濟(jì)與新就業(yè)形態(tài)的雙促進(jìn)。從當(dāng)前實踐來看有兩種模式：

（一）商業(yè)保險

在工傷保險制度外設(shè)計與工傷保險繳費和待遇標(biāo)準(zhǔn)類似的職業(yè)傷害保障產(chǎn)品，由社會保險行政部門監(jiān)督，保險公司負(fù)責(zé)經(jīng)辦管理。比如，餓了么正積極推進(jìn)在國家試點區(qū)域為騎手繳納新型職業(yè)傷害保險，為騎手繳納國泰產(chǎn)險的雇主險，對騎手因工作遭受意外導(dǎo)致死亡或傷殘、意外治療所產(chǎn)生的費用和工作時造成第三者的損失進(jìn)行權(quán)益保障，騎手還可享有誤工津貼和為騎士提供的營養(yǎng)餐補、護(hù)理費用。

目前各省市也相繼出臺政策，鼓勵用工方和勞動者參加商業(yè)保險。比如，2021年青島市出臺了《關(guān)于實施互聯(lián)網(wǎng)平臺靈活就業(yè)商業(yè)綜合保險補貼政策有關(guān)問題的通知》，規(guī)定對行政區(qū)域內(nèi)從事網(wǎng)絡(luò)直播、網(wǎng)絡(luò)零售、移動出行、物流配送、短視頻分享、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、線上教育培訓(xùn)的互聯(lián)網(wǎng)平臺用人單位，以及依托上述互聯(lián)網(wǎng)平臺從業(yè)的靈活就業(yè)人員進(jìn)行商業(yè)綜合保險補貼。

（二）工傷保險和職業(yè)傷害保障

近些年各地市均在探索工傷保障相關(guān)制度的突破。成都市《關(guān)于促進(jìn)新經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員參加社會保險的試行實施意見》文件中對新經(jīng)濟(jì)組織的用工形態(tài)做了分類規(guī)制，但具體實施細(xì)則未提及。吳江市對區(qū)域內(nèi)以靈活就業(yè)形式通過提供勞動獲取報酬或收益的人員納入該職業(yè)傷害保險覆蓋范圍，職業(yè)傷害保險費由參保人員個人按年度繳納，政府對特定身份人員進(jìn)行財政補助。九江市靈活就業(yè)人員均可參加職業(yè)傷害保險，實行一年一繳。北京市出臺的《關(guān)于促進(jìn)新就業(yè)形態(tài)健康發(fā)展的若干措施》對界定新就業(yè)形態(tài)勞動者的范圍進(jìn)行了界定，引導(dǎo)新就業(yè)形態(tài)勞動者參與“全民參保計劃”，并增強工傷和職業(yè)傷害保障，并對涉及多個單位同時就業(yè)的情況進(jìn)行了責(zé)任界定，建立職業(yè)傷害保障制度的重點行業(yè)。但還未出臺具體實施細(xì)則。

三、制度創(chuàng)新探討

（一）建立多方立體的保障體系

搭建由用工單位、靈活用工平臺、行業(yè)協(xié)會、商業(yè)保險公司、政府相關(guān)部門共同組成的保障體系?？陕?lián)合平臺企業(yè)建立靈活用工企業(yè)協(xié)會或?qū)W會，發(fā)揮其作為政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)之間的橋梁和紐帶作用，利用行業(yè)話語權(quán)、議價能力與商業(yè)保險公司進(jìn)行協(xié)商，引導(dǎo)保險公司開發(fā)契合的靈活就業(yè)人員權(quán)益保障產(chǎn)品，提升保障水平。政府起到引導(dǎo)與協(xié)助作用，進(jìn)行宏觀指導(dǎo)、牽線搭橋、政策扶持、政府補貼的作用。

（二）發(fā)揮政府勞動鑒定部門的優(yōu)勢

發(fā)揮政府勞動鑒定部門在工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定的主體作用和優(yōu)勢資源，協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)，解決靈活就業(yè)用工單位、商業(yè)保險公司、發(fā)生職業(yè)傷害的從業(yè)者的實際問題。樹立主動服務(wù)思維，為靈活用工企業(yè)、平臺和從業(yè)者開展工傷預(yù)防和培訓(xùn)宣傳活動，加強工傷與職業(yè)病的防范意識。

（三）運用數(shù)字化手段加強政府監(jiān)管力度

探索運用現(xiàn)代化信息技術(shù)，對靈活用工企業(yè)和平臺進(jìn)行綜合監(jiān)管。“浙江外賣在線”在數(shù)字化監(jiān)管方面為全國樹立了示范標(biāo)桿，整合了市場監(jiān)管、社保、食品安全檢查等多個政府部門職能，貫通了從平臺、商家、廚房、到配送、騎手、辦案管理等多個工作場景，實現(xiàn)了對外賣行業(yè)全鏈條閉環(huán)管理。有效實現(xiàn)了對騎手交通安全的動態(tài)聯(lián)合監(jiān)管和騎手權(quán)益保障的綜合協(xié)同共治，亦為工傷保險的認(rèn)定與理賠提供了完整的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]沈宇紅.吳江區(qū)試行靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險的探索與 思考[J].中國 醫(yī) 療 保險，2019（07）.

[2]黃樂平，郝正新.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保護(hù)調(diào)研報告[J].勞動保護(hù)，2020（03）.

第一作者：沈麗，女，漢族，1976-06，河北衡水人，石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院，副教授職稱，系副主任，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，研究方向：主要從事管理教學(xué)研究。

第二作者：張惠蘭，女，漢族，1978-10，河北石家莊人，石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院，副教授職稱，系教研室主任，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，研究方向：主要從事保險管理教學(xué)研究。

第三作者：潘蕾，女，漢族，1973-09，河北石家莊人，石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院，副教授職稱，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，研究方向：主要從事會計、社會保障教學(xué)研究。

第四作者：高紅衛(wèi)，女，漢族，1981-06，河北石家莊人，石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院，講師職稱，本科學(xué)歷，碩士學(xué)位，研究方向：主要從事會計教學(xué)研究。