醫(yī)療健康服務存在的問題及對策研究

賈晨露 焦子鈺 金美彤 平玉琳

摘要：隨著信息化技術的不斷發(fā)展，世界各國都比較重視醫(yī)療信息化，并建立了一定的商業(yè)化的醫(yī)療信息服務平臺。[1]在醫(yī)療健康和信息技術產業(yè)的快速發(fā)展的當今社會，互聯網醫(yī)療不僅成為傳統(tǒng)醫(yī)療的有效補充，并且其優(yōu)化醫(yī)療資源配置的特點正好彌補了傳統(tǒng)醫(yī)療服務體系的不足。作為項目的一個重要組成部分，促進健康和人民受益，近年來，新服務模式和格式的“互聯網+醫(yī)療”開始了蓬勃發(fā)展，在促進群眾尋醫(yī)問診和改善醫(yī)療服務的質量和效率發(fā)揮了重要作用。

關鍵詞：醫(yī)療;護理;生活;健康;群眾

1引言

近年來逐漸被廣大人民重視起來的生活健康問題逐步走入大眾視野，通過互聯網平臺可以了解并習得生活健康的有關內容。通過“互聯網+健康醫(yī)療”與“互聯網+健康生活”二者的相結合，改善群眾身體素質，提高社會健康保障，建立科學保障的健康服務管理規(guī)劃機制，為群眾打造“方便、安全、健康”的生活服務。隨著人民生活水平的逐步提高，公司立足于人民的生活健康水平，在人們最重要的身體健康問題上建立“醫(yī)生”健康服務管理網絡規(guī)劃平臺”。

2醫(yī)療健康服務的現存問題

2.1缺乏規(guī)范的行業(yè)標準

互聯網醫(yī)療剛剛起步，在相關行業(yè)規(guī)范方面存在缺口，由于“互聯網+醫(yī)療”模式本身是一個全新的整合行業(yè)，整個行業(yè)沒有可參考的標準。所以大部分醫(yī)院往往對其不夠重視，導致整個互聯網醫(yī)療基礎設施建設速度較慢。大部分醫(yī)院整體數字化水平較低，數據采集缺乏行業(yè)標準，導致各類醫(yī)院數據資產管理存在較大安全風險。同時，各醫(yī)院內部數據信息無法清晰邏輯化、結構化，全院信息共享和疏通效率極其有限，嚴重影響“互聯網+醫(yī)療”模式的正常發(fā)展，無法充分發(fā)揮其作用。

2.2缺乏醫(yī)療監(jiān)管

互聯網醫(yī)療魚龍混雜，服務水平良莠不齊，容易引發(fā)不良后果?；ヂ摼W醫(yī)療需要法律法規(guī)的監(jiān)管、制約和支持，但我國現在沒有相關的法律法規(guī)和有效的監(jiān)督管理機制規(guī)范互聯網醫(yī)療行為、保障互聯網醫(yī)療的服務質量。[2]2014年8月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》，標志互聯網醫(yī)療的正式開啟。至今發(fā)展將近7年，“互聯網+醫(yī)療”產業(yè)生態(tài)已初具規(guī)模。尤其是2020年初以來，疫情的爆發(fā)進一步加速了互聯網醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

2.3配套政策有待完善

根據衛(wèi)計委的數據統(tǒng)計，60歲以上老年人的慢性病患病率是整個人口的3.2倍，傷殘率是總個人口的3.6倍。由于當前老年人醫(yī)療信息系統(tǒng)相關制度法規(guī)不完善、個人隱私保護、專項醫(yī)療信息采集、網絡及信息安全等政策法規(guī)的缺失，導致無法明確界定醫(yī)療服務過程中的權責，不能調動服務提供者和接受者的積極性、醫(yī)療服務覆蓋范圍相對狹窄、服務過程中信息的使用不系統(tǒng)、不充分、不匹配和無效等問題。

2.4信息共享問題

智能醫(yī)療知識庫和相關專業(yè)數據庫的建設問題，需要建立相關醫(yī)院、專家信息庫，而這些信息庫的建設存在比較大的困難。平臺信息安全保障體系由于本系統(tǒng)涉及到大量用戶信息包括各種敏感信息特別是個人隱私信息。整個安全保障體系的建立需要投入大量的人力和資源，還需要建立一套完整的安全操作規(guī)程、制度，這些工作都不是一蹴而就的[2]。

3解決對策

3.1規(guī)范行業(yè)標準

面對行業(yè)規(guī)范問題需建立健全相關法律法規(guī)和統(tǒng)一的行業(yè)標準，加強互聯網數據醫(yī)療的網絡建設，并加強有效監(jiān)督;維護使用者的合法權益，使得能夠更加優(yōu)質、安全、高效的進行互聯網醫(yī)療。目前互聯網平臺大多采用的“提問+回答”的輕問診模式，[3]規(guī)范提高提問方式的標準，更科學的增強患者與平臺溝通的準確性，減小醫(yī)生診療方案的偏差，減少醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛等風險情況。保護患者權益同時也保護了醫(yī)生權益。

3.2加強醫(yī)療監(jiān)管

對于醫(yī)療監(jiān)管互聯網醫(yī)院必須以實體醫(yī)療機構為依托、機構、醫(yī)師、護士資質可查、省級監(jiān)管平臺、全國統(tǒng)一規(guī)范應，邀請各界專家參與，政府相關部門和專家規(guī)劃和配置資源，醫(yī)療臨床和護理專家構建醫(yī)療服務的需求結構，并進行信息通報。政府要對互聯網醫(yī)療的發(fā)展加強管理、增強和穩(wěn)定，打造誠信健康和諧的醫(yī)療環(huán)境，調動社會多方面參與，幫助提高大眾醫(yī)療內涵。

3.3完善配套政策

政策方面需建立明確的實施主體，集中各方專家開展醫(yī)療服務信息平臺的規(guī)劃、論證、建設和管理，主導醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設的集中規(guī)劃、論證、建設和管理，充分發(fā)揮基層醫(yī)療作用，建立以個人、家庭、社區(qū)醫(yī)院為依托的基層醫(yī)療數據來源，提高信息可及性，發(fā)揮健康數據在診療預防中的支撐作用。完善醫(yī)療信息系統(tǒng)相關法規(guī)，保護個人隱私，收集私人醫(yī)療信息，網絡信息安全等政策法規(guī)的漏洞，明確服務流程動員醫(yī)療服務提供者和接受者積極收集和利用極性信息，充分傳播醫(yī)療服務覆蓋面，系統(tǒng)整合服務過程中的信息利用。

3.4建立信息共享網絡

依托雙向轉診和上下聯動子女及時掌握老人的健康狀況，為了確保信息安全，系統(tǒng)需建立完善的信息安全保障體系。要統(tǒng)一信息平臺標準體系，以行政部門管控為主，確保數據安全。對于信息共享缺乏互聯網技術型人才，加大財政投入，加強高校網絡教育人才培養(yǎng)計劃，通過高校設立相關專業(yè)，不斷輸送相關人才。充分發(fā)揮基層醫(yī)療作用，建立以個人、家庭、社區(qū)醫(yī)院為依托的基層醫(yī)療數據來源，提高信息可及性，發(fā)揮健康數據在診療預防中的支撐作用。以居民健康檔案建設為契機，建立全國居民健康數據共享數據中心。

4結束語

近年來，發(fā)展中的互聯網+相關技術的應用使得未來發(fā)展的方向逐步定位為互聯網+健康醫(yī)療，也成為國家醫(yī)改的重中之重。本平臺的建立能保障社區(qū)的健康服務問題，能保障家庭健康信息管理服務，保障科學地實現閉環(huán)型的居民健康管理，推動實現健康中國的目標。

參考文獻

[1]生慧.大數據背景下中醫(yī)電子病歷關鍵問題研究[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學，2017：

[2]李曉東.林曉怡.陳俊健.基于互聯網 O2O 醫(yī)療健康綜合服務平臺研究[J].信息周刊，2019年，第10期：0139-0141;

[3]謝文照.龔雪琴.羅愛靜.我國互聯網醫(yī)療的發(fā)展現狀及面臨的挑戰(zhàn)[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志，2016年，第25卷第9期：6-9;

課題項目：2020年沈陽科技學院大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目《康康來——“醫(yī)·生”健康服務管理網絡規(guī)劃平臺》

作者簡介：

賈晨露，女，1990.12.19，漢族，碩士，河北，教研室主任/講師，資產評估