新形勢(shì)下醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀及對(duì)策思考

摘要：醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院成本管理工作中的重要組成部分，為了完善醫(yī)院成本核算與管理工作，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，國(guó)家頒布了許多有關(guān)政策來(lái)規(guī)范成本，核算的會(huì)計(jì)科目及管理內(nèi)容。會(huì)計(jì)成本核算的根本目的在于將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本控制在預(yù)估范圍內(nèi)，以推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，按照預(yù)算就實(shí)際的支出和長(zhǎng)版加以對(duì)比分析，準(zhǔn)確的反饋出不合理的信息及時(shí)運(yùn)用與實(shí)踐，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本;會(huì)計(jì)核算;新形勢(shì)

引言：

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的北京下，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。但與此同時(shí)行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，要想在行業(yè)內(nèi)占據(jù)有利位置就需要不斷提升自身的經(jīng)濟(jì)效益。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，越來(lái)越多的醫(yī)院也意識(shí)到成本會(huì)計(jì)核算的重要性，結(jié)合實(shí)際情況，為保障經(jīng)濟(jì)效益做出有效舉措。

一、醫(yī)院成本核算的原則

醫(yī)院開(kāi)展成本會(huì)計(jì)核算工作必須遵循一定的原則，以保證成本核算工作的規(guī)范性和完整性。醫(yī)院成本核算的總體原則是歸集的直接成本應(yīng)直接計(jì)入相應(yīng)的成本核算對(duì)象，歸集的間接成本應(yīng)按照合理的分?jǐn)偡椒ǚ峙溆?jì)入相應(yīng)的成本核算對(duì)象。在新形勢(shì)的背景下，在遵循全面性，核算原則的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、一致性、重要性等原則。

醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的全面性原則要求在成本核算的過(guò)程中，全面考慮到醫(yī)院所發(fā)生的所有成本，醫(yī)院在成本核算工作中可以全面地將管理思想融入到成本，核算中及采取全員全方位全過(guò)程的方式開(kāi)展醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作，讓核算更加的全面且順利;合法性原則則是要求醫(yī)院在進(jìn)行成本會(huì)計(jì)核算時(shí)采用的成本收集分?jǐn)偡椒?、相?yīng)的會(huì)計(jì)處理方法和記錄的費(fèi)用的，都必須合法，且符合法律相關(guān)規(guī)定，不合法的處理成本方式應(yīng)當(dāng)及時(shí)規(guī)避和有效規(guī)避。醫(yī)院統(tǒng)一遵循有關(guān)成本核算的法律法規(guī)，便于各醫(yī)院之間的成本進(jìn)行比較和分析，遵循這一原則，也為關(guān)于醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的有關(guān)政策提供了切實(shí)的保障和核算基礎(chǔ);重要性原則則是要求醫(yī)院在會(huì)計(jì)成本核算的工作中，對(duì)所設(shè)計(jì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)或其他會(huì)計(jì)事項(xiàng)劃分輕重等級(jí)，不同重要性的業(yè)務(wù)或事項(xiàng)，采取不同的處理方法，針對(duì)不同輕重等級(jí)的業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的規(guī)劃，合理安排處理時(shí)間及處理方式。對(duì)重要性等級(jí)較高的業(yè)務(wù)或事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)突出及時(shí)處理投入更多的人力物力，保證及時(shí)有效地處理重要性等級(jí)較高的業(yè)務(wù)。在處理重要性等級(jí)較低的業(yè)務(wù)或事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)該在不影響財(cái)務(wù)信息準(zhǔn)確性和真實(shí)性的情況下，適當(dāng)?shù)牟扇『?jiǎn)要的處理方式，順應(yīng)新形勢(shì)背景發(fā)展合理配置醫(yī)院資源。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀

（一）缺乏完善的成本會(huì)計(jì)制度

由于現(xiàn)階段的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，許多醫(yī)院在日常發(fā)展的過(guò)程中都會(huì)將重點(diǎn)放在如何提高自己的經(jīng)濟(jì)效益上，以及如何讓自己在市場(chǎng)中占據(jù)重要的位置，提高自己在行業(yè)內(nèi)的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力。正是在這樣的新形勢(shì)發(fā)展背景下，很多醫(yī)院則會(huì)忽略成本會(huì)計(jì)核算在醫(yī)院發(fā)展中的重要性，成本會(huì)計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理當(dāng)中非常重要的一部分，醫(yī)院要想從根本上實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提升和夯實(shí)行業(yè)發(fā)展的根基，就必須要提高財(cái)務(wù)管理的水平，制定完善的成本會(huì)計(jì)核算制度，有很多醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理重視度較低，沒(méi)有意識(shí)到成本的重要性，很難保障成本會(huì)計(jì)核算的順利執(zhí)行。

（二）成本會(huì)計(jì)核算人員綜合素質(zhì)較低

成本會(huì)計(jì)核算人員綜合素質(zhì)較低也是當(dāng)前醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算中應(yīng)當(dāng)重視的現(xiàn)狀之一。會(huì)計(jì)人員可以說(shuō)是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算成本中的主體，也是重要的執(zhí)行人員。會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)水平將會(huì)直接影響醫(yī)院會(huì)計(jì)核算成本最終結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性。在日常管理中無(wú)法對(duì)會(huì)計(jì)人員的重要性有一個(gè)明確的認(rèn)知，缺乏必要的考核與培訓(xùn)，以至于相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)普遍較低，對(duì)很多業(yè)務(wù)流程并不熟悉。醫(yī)院如果無(wú)法及時(shí)采取有效的針對(duì)性措施對(duì)其進(jìn)行處理，那么勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致自己在行業(yè)內(nèi)成本控制方面的執(zhí)行力和決策力都受到阻礙和影響，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致企業(yè)遭受?chē)?yán)重的損失，并且會(huì)阻礙醫(yī)院自身的未來(lái)發(fā)展。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院成本會(huì)計(jì)核算的對(duì)策思考

（一）建立完善的成本責(zé)任制度及考核制度

通過(guò)對(duì)當(dāng)前醫(yī)院成本，會(huì)計(jì)核算制度的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際保證相關(guān)制度的順利構(gòu)建，特別是完善的成本會(huì)計(jì)核算責(zé)任制度及考核制度。這兩個(gè)制度在成本會(huì)計(jì)核算的過(guò)程中有非常重要的影響和作用，他們不僅能夠督促員工將各自的責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，而且還能夠保障員工及時(shí)高效的完成工作。針對(duì)不同員工的表現(xiàn)，可以給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，起到良好的模范榜樣作用，完善的成本責(zé)任制度及考核制度，能夠優(yōu)化醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)核算工作流程并及時(shí)促進(jìn)成本會(huì)計(jì)核算工作的順利開(kāi)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）注重人員管理，提升人才綜合素養(yǎng)

當(dāng)前很多醫(yī)院在開(kāi)展成本會(huì)計(jì)核算相關(guān)工作時(shí)，由于工作人員自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平較低，所以很多工作無(wú)法切實(shí)開(kāi)展落到實(shí)處。會(huì)計(jì)核算工作人員作為該工作中的核心和基礎(chǔ)，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與相關(guān)工作人員的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，定期組織有關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對(duì)員工的素養(yǎng)形成有效提升，這樣不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算成本工作質(zhì)量的有效提升，還能夠促進(jìn)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益和在行業(yè)內(nèi)的快速發(fā)展。

（三）加大預(yù)算控制力度

一味的注重成本的控制，忽略其中的預(yù)算環(huán)節(jié)是許多醫(yī)院不能順利發(fā)展的原因之一。為了改善這一現(xiàn)狀，醫(yī)院有關(guān)的管理人員必須要強(qiáng)化成本的預(yù)算控制，確保成本控制的有效性，從醫(yī)院開(kāi)銷的各個(gè)方面合理控制預(yù)算，進(jìn)而執(zhí)行嚴(yán)格的預(yù)算把控?？茖W(xué)恰當(dāng)?shù)念A(yù)算控制力度能夠幫助醫(yī)院快速找到問(wèn)題所在，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況，分階段分層次對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)，預(yù)算成本和具體支出難免存在一定的差異，要將二者進(jìn)行差異化分析開(kāi)展對(duì)比研究，有效的在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，為醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)核算提供有效的依據(jù)。

結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理日常工作實(shí)施的構(gòu)成中，成本會(huì)計(jì)核算起到了極其重要的作用。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)院也必須開(kāi)展有效的改革，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)體系的建設(shè)，采用科學(xué)的管理制度來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的工作。建設(shè)能夠滿足財(cái)務(wù)管理需求的會(huì)計(jì)信息化，充分發(fā)揮人才的作用，以實(shí)現(xiàn)新形勢(shì)下高效的醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作。

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作者簡(jiǎn)介：

史立媛（1987—），女，漢族，籍貫：北京房山，學(xué)歷：本科，職稱：中級(jí)會(huì)計(jì)職稱，單位：北京市普仁醫(yī)院，研究方向：醫(yī)院成本會(huì)計(jì)