寵物貓脂肪肝的診治

劉思弟，張鵬

（沈陽(yáng)工學(xué)院生命工程學(xué)院，遼寧撫順113122）

貓作為目前較為常見(jiàn)的飼養(yǎng)寵物，由于攝食營(yíng)養(yǎng)豐富且不能經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致肥胖。寵物貓之所以會(huì)患有脂肪肝的主要原因是由于肝臟細(xì)胞聚集了大量的脂肪，引發(fā)肝功能紊亂，是一種較為常見(jiàn)的膽汁淤積綜合征。任何階段的貓均有可能患病，最易患病的群體為中年貓和肥胖貓。同時(shí)雌性貓發(fā)病率高于雄性貓。本文對(duì)貓脂肪肝的臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，對(duì)可能造成脂肪肝的原因進(jìn)行分析，并對(duì)疾病的診斷方式和治療方案進(jìn)行介紹。

寵物貓患脂肪肝后，臨床會(huì)表現(xiàn)出厭食、肥胖等癥狀，表現(xiàn)較為明顯，易于觀察。由于脂肪大多存儲(chǔ)在肝細(xì)胞附近，所以患病后肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異?；驌p傷。

1 脂肪肝發(fā)病原因

1.1 原發(fā)性

原發(fā)性脂肪肝通常是由于飲食問(wèn)題造成的，當(dāng)貓長(zhǎng)時(shí)間食用低蛋白、高脂肪食物就很容易造成脂肪肝癥狀；活動(dòng)不足也會(huì)導(dǎo)致肥胖；同時(shí)當(dāng)環(huán)境突變、應(yīng)激反應(yīng)等也可造成誘發(fā)病?；疾∝?jiān)谑秤徽竦那闆r下，其外圍組織中含量過(guò)高的脂肪會(huì)分解為一種游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，導(dǎo)致細(xì)胞周圍組織蓄積。因此，在一定程度上要保證寵物貓的飲食規(guī)律和健康飲食，以免患上原發(fā)性脂肪肝。

1.2 繼發(fā)性

繼發(fā)性疾病包括慢性肝炎和急性肝炎、寄生蟲(chóng)病、慢性胰腺炎及各種慢性代謝性疾病。患有繼發(fā)性疾病也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

2 患病癥狀

當(dāng)貓患有脂肪肝后，早期的癥狀較為明顯，表現(xiàn)為精神抑郁、嗜睡、無(wú)力、動(dòng)作遲緩等，同時(shí)可通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)有腹脹、便秘和尿色發(fā)黃的癥狀；后期會(huì)出現(xiàn)黏膜、皮膚、內(nèi)耳和齒齦發(fā)黃的癥狀。當(dāng)患病貓出現(xiàn)持續(xù)不進(jìn)食時(shí)會(huì)導(dǎo)致脫水病。

3 檢查診斷

確定是否患有脂肪肝的重要依據(jù)是肝臟的生化指標(biāo)以及B超檢查結(jié)果，脂肪肝的確診則需要對(duì)肝臟活組織樣本中的細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)進(jìn)行評(píng)估判斷。通常較為常見(jiàn)的幾種檢查方式為超聲波檢查、血常規(guī)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查3類。

3.1 超聲波檢查

對(duì)患病貓的肝臟進(jìn)行超聲波檢查，臨床表現(xiàn)為患病貓的肝臟出現(xiàn)明顯增大現(xiàn)象，肝實(shí)質(zhì)回聲顯著增強(qiáng)，肝臟內(nèi)回聲強(qiáng)度會(huì)隨深度的不斷增加而逐漸減弱，肝臟內(nèi)血管壁的回聲出現(xiàn)減弱或顯示不清。

3.2 血常規(guī)檢查

對(duì)患有脂肪肝的貓進(jìn)行血常規(guī)檢查，會(huì)有貧血、血凝力下降現(xiàn)象。血液檢測(cè)指標(biāo)中可以檢測(cè)到堿性磷酸酶活性和氨基酸酶活性明顯升高，膽固醇含量也會(huì)相應(yīng)偏高。部分臨床患病貓會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，也有部分貓出現(xiàn)血清?；撬岷拷档偷默F(xiàn)象。

3.3 細(xì)胞學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查是采用肝臟刺穿的方式進(jìn)行組織采樣，通過(guò)蘇丹Ⅲ染色進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，染色后的脂肪肝組織會(huì)呈現(xiàn)彌散性脂質(zhì)蓄積現(xiàn)象，說(shuō)明被檢測(cè)的貓患有脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪液泡，貓患有脂肪肝后，脂沉積有兩種表現(xiàn)形式：第一類表現(xiàn)為大空泡脂沉積癥；第二種表現(xiàn)為小空泡脂沉積癥。可以通過(guò)判斷脂肪滴的大小判斷種類。

4 治療方法

治療可通過(guò)改變貓每天食物種類的方式來(lái)刺激食欲，需注意貓糧中不能含有高蛋白或高能量成分，否則會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水癥狀，如果出現(xiàn)脫水現(xiàn)象可通過(guò)適當(dāng)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)。患病貓出現(xiàn)無(wú)食欲癥狀，可采用強(qiáng)制飼喂方法，將食物投喂到胃管中，灌服流食，平時(shí)注意保護(hù)胃管。為避免人為引起應(yīng)激反應(yīng)，使病情加重，可通過(guò)腹部側(cè)部進(jìn)行手術(shù)。飼喂量隨時(shí)間不斷增加，第1天投喂1/3～1/2的量，第2天投喂2/3的量，第3天投喂正常量，投喂的食物應(yīng)加熱到合適的溫度，防止貓出現(xiàn)嘔吐。在投喂過(guò)程中需要緩慢投喂，以免食管被堵塞。如果胃管堵塞需用溫水沖洗，在除去胃管前8 h和除去胃管后的12 h內(nèi)禁止飲食。

在護(hù)理過(guò)程中，冬天要注意保暖，防止感冒且需要保持衛(wèi)生，防止傷口感染；夏天注意防暑降溫，提高寵物貓的環(huán)境質(zhì)量，減少可能造成應(yīng)激反應(yīng)的因素。

寵物貓經(jīng)過(guò)手術(shù)后需要對(duì)傷口進(jìn)行處理，針對(duì)患有脂肪肝的病貓?jiān)谳斠簳r(shí)需要注意不能選用含有乳酸林格氏液或葡萄糖的藥物，可選擇林格氏液進(jìn)行治療。1周后方可拆線，為傷口提供充足愈合時(shí)間，期間可給貓飼喂肝臟處方糧。治療的方法主要以輸液與飼喂分開(kāi)的方式進(jìn)行，強(qiáng)制飼喂時(shí)采用插管飼喂，過(guò)程中需要確保管道暢通、干凈，定期更換，當(dāng)患病貓可以自主進(jìn)食后，可取消飼管喂食。

5 結(jié)語(yǔ)

原本貓長(zhǎng)居住在戶外，現(xiàn)如今寵物貓?jiān)谑覂?nèi)的活動(dòng)范圍受限，使貓?bào)w內(nèi)不斷蓄積脂肪，逐漸引發(fā)脂肪肝。脂肪肝在當(dāng)前寵物貓上的發(fā)生比較普遍，且患病數(shù)量呈上升趨勢(shì)，因此需要注重調(diào)整貓糧的結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)水平，加強(qiáng)管理意識(shí)。