優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨折患者骨折愈合的影響

山 瑩

(沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110023)

骨折作為臨床常見(jiàn)骨科疾病之一，指的是受外力或其它因素的影響下，破壞骨骼完整性造成骨骼出現(xiàn)完全或部分?jǐn)嗔训那闆r，不僅會(huì)直接影響患者關(guān)節(jié)功能，而且還會(huì)阻礙患者正常生活及正常工作。即便大多數(shù)骨折患者經(jīng)正確治療后基本恢復(fù)其原有功能，但是護(hù)理方法不當(dāng)也存在著影響治療效果的可能性[1]。同時(shí)，發(fā)生骨折后疼痛感極其劇烈，可能產(chǎn)生緊張焦慮等負(fù)性情緒，甚至出現(xiàn)不配合治療的情況。鑒于此，本文重點(diǎn)探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨折患者骨折愈合的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2016年2月-2017年2月進(jìn)入我院骨科實(shí)行常規(guī)護(hù)理的57例骨折患者劃分為對(duì)照組，將2017年3月-2018年3月進(jìn)入我院骨科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的57例骨折患者劃分為觀察組。其中，對(duì)照組57例患者中男女比例為35:22，年齡最高者78歲、年齡最低者23歲、平均年齡為(56.9±3.5)歲；觀察組57例患者中男女比例為36:21，年齡最高者79歲、年齡最低者22歲、平均年齡為(56.8±3.4)歲。結(jié)合以上具體資料發(fā)現(xiàn)，所有納入對(duì)比的患者各項(xiàng)基本信息均不存在明顯差異性，例如：性別及年齡等，說(shuō)明所有患者具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值。同時(shí)，本次研究要求所有患者及其親屬提前閱讀簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，了解實(shí)驗(yàn)基本流程及具體內(nèi)容，并且該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均不存在精神障礙及溝通障礙；所有患者均不存在妊娠期或哺乳期的女性；所有患者均不存在系統(tǒng)性疾病及惡性腫瘤。

2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即：進(jìn)行睡眠、體位、生活及飲食等方面基礎(chǔ)性護(hù)理。觀察組患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：(1)心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助主治醫(yī)師觀察患者面色調(diào)整夾板松緊程度，叮囑患者定期開(kāi)展X線檢查，特別是功能恢復(fù)期間密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，明確其是否出現(xiàn)腫脹等情況，并且受患者恢復(fù)期間無(wú)法正?；顒?dòng)的影響可能出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)性情緒，主動(dòng)與患者溝通交流側(cè)重于疏導(dǎo)其不良情緒，耐心解答患者內(nèi)心疑慮，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的自信心及意識(shí)。(2)飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者具體情況，制定科學(xué)合理的膳食調(diào)整方案，叮囑患者多食富含鈣質(zhì)的食物，例如：牛蹄筋或骨頭湯等；同時(shí)，多食水果蔬菜，忌辛辣、帶刺激性食物，比如辣椒、海鮮、燒烤等；堅(jiān)持少食多餐，指導(dǎo)培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，以此確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)早期康復(fù)。(3)日常生活優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在日常生活，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗頭、洗腳，保證皮膚的清潔、衛(wèi)生，避免皮膚感染的發(fā)生。同時(shí)，指導(dǎo)患者減少下床的次數(shù)，在病床邊安設(shè)防摔倒護(hù)欄，進(jìn)而使患者摔倒的幾率大大降低。(4)微信護(hù)理管理計(jì)劃方案的實(shí)施。以微信為媒介，加強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理管理計(jì)劃方案的實(shí)施。針對(duì)患者建立微信群，在群中推送有關(guān)疾病、醫(yī)護(hù)期間注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，使患者能夠通過(guò)微信群即時(shí)接收到這些健康知識(shí)，并加以學(xué)習(xí)，提高患者的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者在醫(yī)護(hù)期間的依從性及配合度。同時(shí)，通過(guò)微信群，讓患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，比如一些營(yíng)養(yǎng)飲食、如何保持良好的心態(tài)、如何加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)等，為患者康復(fù)提供寶貴且有效的經(jīng)驗(yàn)。

3 判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀及體征情況，將臨床療效分為：(1)經(jīng)積極治療，患者的臨床癥狀消失，骨折愈合，為顯效；(2)臨床癥狀有所改善，骨折部分愈合，為有效；(3)臨床癥狀無(wú)改善，骨折未愈合，為無(wú)效[2-3]；總有效率為前2項(xiàng)有效率之和。同時(shí)，比較2組骨折端愈合時(shí)間。

5 結(jié)果

5.1 2組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比：對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有效率的94.74%，與對(duì)照組的75.44%相比明顯更高，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況對(duì)比(n，%)

5.2 2組患者骨折愈合時(shí)間對(duì)比：對(duì)照組骨折愈合時(shí)間為(26.54±1.45)周；觀察組骨折愈合時(shí)間為(12.89±1.14)周。由數(shù)據(jù)可知，觀察組骨折愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義(P<0.05)。

討 論

臨床研究表明，骨折以直接或間接暴力為主要因素，其高發(fā)群體為中老年人，且女性發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。近年來(lái)，受老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻的影響，骨折發(fā)生率呈逐年遞增趨勢(shì)，而如何做好骨折治療期間護(hù)理工作，是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，老年人群普遍骨質(zhì)疏松嚴(yán)重削弱自身骨骼強(qiáng)度且骨骼周?chē)苊芗車(chē)∪饬α砍霈F(xiàn)不同程度的退變或反應(yīng)遲鈍，一旦無(wú)法有效抵消外部應(yīng)力則可能造成骨骼關(guān)節(jié)承受高出體重2至6倍的有害應(yīng)力出現(xiàn)骨折情況。同時(shí)，局部應(yīng)力來(lái)源復(fù)雜多變，例如：下肢扭轉(zhuǎn)或平底滑倒等均可能出現(xiàn)無(wú)明顯外傷骨折的情況。即便患者經(jīng)手術(shù)治療后明顯改善臨床癥狀，但是無(wú)法保證其預(yù)后效果。

值得注意的是，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)秉持以人為本的工作原則，以患者個(gè)體舒適程度為切入點(diǎn)著重強(qiáng)調(diào)向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)顧及患者住院感受，有利于機(jī)體恢復(fù)，是臨床最為常用的護(hù)理模式。結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，納入2組骨折患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其結(jié)果現(xiàn)實(shí)對(duì)照組關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及骨折預(yù)后時(shí)間與觀察組相比差異明顯，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯改善關(guān)節(jié)功能縮短骨折愈合時(shí)間，其實(shí)用性相對(duì)較強(qiáng)。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理著重強(qiáng)調(diào)心理干預(yù)及心理疏導(dǎo)，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

綜上所述：骨折患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好，能明顯恢復(fù)關(guān)節(jié)功能縮短骨折愈合時(shí)間，大大提高護(hù)理滿意度；因此，值得在臨床護(hù)理領(lǐng)域中使用及推廣。