股骨粗隆間骨折手術患者的手術室護理體會

謝 丹

(遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 新賓 113200)

股骨粗隆間骨折是臨床中常見性骨折，好發(fā)于老年人，會嚴重影響患者的身體健康。手術是治療股骨粗隆間骨折的重要措施，效果較好[1]。但是部分患者圍術期很容易出現不良反應，影響其預后，對病情恢復構成不利影響。本文分析股骨粗隆間骨折手術患者的手術室護理措施效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：我院2016年3月-2019年10月接收股骨粗隆間骨折患者78例。研究中依照雙盲分組方法將患者分為對照組與觀察組，2組均有39例。對照組患者中男20例，女19例，患者的年齡范圍在50-84歲，平均年齡為(64.1±4.8)歲。觀察組患者中男21例，女18例，患者年齡為51-84歲，中位年齡段為(65.2±4.9)歲。分析2組患者的基礎性資料，無統(tǒng)計學意義，可進行比較。

2 方法：所有患者手術治療期間，對照組患者實施常規(guī)護理方法，主要對患者展開病情觀察、環(huán)境護理與健康教育等。觀察組患者展開手術室護理模式。具體如下：(1)術前護理。在手術操作前，護理人員應探視患者，仔細查閱患者的病歷資料，了解患者的基本情況，依據患者的實際情況展開具有針對性的護理服務。護理人員應主動與患者溝通，保持專業(yè)性態(tài)度，采用通俗的語言向其講解手術相關性事項，主要有手術時間、麻醉方法、手術開始時間和手術時間等，告知患者進入手術前應摘掉佩戴的首飾與手表等，術前禁食禁飲。提醒患者手術中可能會出現的不良反應與如何自我護理措施等，告知患者手術的必要性、重要性，向其講解成功案例，鼓勵患者，增強患者手術信心。術前根據患者心理狀態(tài)確定是否展開心理護理。如患者情緒格外緊張，護理人員可采取適當方式幫助患者舒緩。(2)術中護理。護理人員在患者進入手術室時應熱情接待，并核對患者的資料，檢查患者基本情況。隨后指導患者保持平臥位，配合麻醉醫(yī)師接受麻醉。護理人員應注意配合麻醉師為患者完成麻醉操作[2]。開始麻醉時，患者應維持側臥位，避免對骨折部位產生壓迫。開通靜脈通道。合理擺放患者體位。護理人員幫助手術操作者協(xié)助患者采取平臥位。擺放手術體位時，動作應快、穩(wěn)、準、輕，并保護患者的隱私部位。擺放好患者體位后，適當調節(jié)手術床，確保患者肢體牢靠固定，并盡可能保持舒適性體位。手術中，護理人員應加強對患者護理。在不影響手術操作時，盡可能滿足患者的需要，為患者進行輸液、吸氧與導尿等。護理人員各項動作保持輕柔，預防引起患者不適。維持手術室內環(huán)境溫度適宜。避免手術室內溫度變化引起患者部分調節(jié)功能喪失。手術室內溫度過高，就可能影響患者的散熱功能，促使患者體溫增加，引起不適與損傷。手術室內溫度過低，就可能造成患者散熱速度過快，且手術中外部液體不斷輸入，造成患者體溫過低，引起寒戰(zhàn)，誘發(fā)心律失常，且術后還可能會出現呼吸道并發(fā)癥。護理人員在手術操作的過程中應注意加強保暖保護，預防機體溫度過低，并做好環(huán)境清潔，增強患者的舒適度需要。手術中避免出現較大聲響，保持室內安靜，預防外界因素引起患者心理緊張。護理人員需仔細觀察患者各項生命體征情況，如發(fā)現異常，需立即告知手術操作者。如患者手術操作中心情緊張，護理人員可將其雙手握住，指導深呼吸，減輕緊張情緒。(3)術后護理。手術結束后，護理人員應及時告知患者手術順利完成，以免患者出現焦慮、緊張情緒。幫助患者清理體表殘留血跡，為患者穿好衣物。將患者送回病房。在患者送回病房后，護理人員還應注意密切監(jiān)測各項生命體征，并檢查各類管道和輸液管，確保管道通暢。同時護理人員之間應做好護理交接工作[3]。護理人員應注意，根據患者身體恢復情況提供飲食指導，確?；颊呙刻祜嬍衬軌驖M足機體營養(yǎng)需要。同時護理人員還應注意，患者可能出現的并發(fā)癥，采取預見性的護理措施提供護理服務，避免患者產生并發(fā)癥，促進患者康復。

4 結果：統(tǒng)計2組患者護理滿意度，對照組為76.9%，低于觀察組的94.9%，檢驗數據P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；且觀察組患者手術時間要短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，檢驗P<0.05，符合統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 2組患者護理效果對比

討 論

資料顯示，股骨粗隆間骨折的發(fā)病率非常高，屬于創(chuàng)傷性疾病。股骨粗隆間骨折會引起劇烈疼痛，患者的日常生活會受到很大影響[4]。手術治療期間，患者接受常規(guī)性的護理措施顯然并不能滿足患者的需要。手術室護理屬于新型的護理操作，可從人性化、整體化的服務理念出發(fā)，將過去機械師的護理服務模式轉變?yōu)橹鲃臃?。研究發(fā)現，在股骨粗隆間骨折患者接受手術治療時提供手術室護理措施可減少不良反應的發(fā)生，并有助于患者創(chuàng)口愈合，縮短手術時間，加速骨折愈合。在此次研究活動開展的過程中，手術室護理服務的觀察組患者各項指標均優(yōu)于常規(guī)性護理的對照組，說明手術室護理效果顯著。

綜上所述，股骨粗隆間骨折患者手術治療時，提供手術室護理措施，可提高臨床護理質量，并縮短患者手術時間，有利于患者術后康復。