優(yōu)質(zhì)護理干預對膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛控制及負性情緒的影響

楊 陽

(遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

膝骨關(guān)節(jié)炎是臨床上十分常見的一種病癥，在患者發(fā)病以后會表現(xiàn)出不同的關(guān)節(jié)僵硬疼痛和腫脹等相關(guān)狀況，這種病情嚴重的對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，甚至會導致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形，因此會對患者的正常行走產(chǎn)生影響。這種病癥的主要發(fā)病群體為老年群體，患者臨床發(fā)病率較高，很容易在發(fā)病以后對患者的家屬帶來不便，所以在一定程度上影響著患者的生活質(zhì)量[1]。根據(jù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的相關(guān)狀況采取針對性的治療方案進行干預性治療，能夠發(fā)揮理想的治療效果，對于穩(wěn)定患者的病情具有重要意義。但治療同時也要為患者提供良好的護理，本文主要分析優(yōu)質(zhì)護理應用在膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛控制和負面情緒改善方面的作用，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年3月-2019年3月來我院進行治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者44例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的44例膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為對照組，保證觀察組和對照組患者臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者的男性發(fā)病群體24例，女性發(fā)病20例，對照組患者存在男性發(fā)病群體是23例，女性發(fā)病21例，x2=0.0457，Z=0.2125，P=0.8317；觀察組患者的最大年齡為82歲，最小年齡為58歲，平均年齡(72.54±6.14)歲，對照組患者最大年齡為83歲，最小年齡為60歲，平均年齡(71.23±7.18)歲，t=0.9841，P=0.3278。本文2組患者均被診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，診斷符合病癥的標準，所有患者簽署知情同意書，臨床資料方面沒有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 方法：對本文所有對照組患者在護理時通過常規(guī)護理手段進行護理指導，主要為患者進行相關(guān)的生理指標檢驗，叮囑患者能夠按時吃藥，治療期間為患者提供良好的心理安慰等相關(guān)的指導。而對本文的所有觀察組患者在護理的過程中選擇采用優(yōu)質(zhì)護理進行干預，具體的干預方法如下：(1)健康教育。要詳細的介紹膝骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的原因和危險因素，告知患者堅持用藥的重要性，為患者發(fā)放膝骨關(guān)節(jié)炎健康教育手冊，幫助患者以循序漸進的方式了解膝骨關(guān)節(jié)炎的防治知識，為患者建立相關(guān)的個人健康檔案，與此同時臨床護士在患者后續(xù)治療當中，需結(jié)合患者學習能力和就醫(yī)的依從性等，針對性的為患者提供良好的指導。(2)心理干預。對患者提供良好的心理指導，要耐心認真的傾聽患者的訴求，為患者提供必要的指導和安慰，保證患者以平和的心態(tài)接受治療。必要為患者講解病情發(fā)生的原因和臨床癥狀，使患者對治療方法等相關(guān)的情況做到心中有數(shù)，同時為患者介紹必要的注意事項，并為患者講解治療成功的病例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。(3)疼痛指導。對患者受相關(guān)病情的知識普及疼痛的相關(guān)認識，對患者介紹發(fā)生疼痛的原因，并使患者消除緊張心理。對患者配合必要的疼痛護理，可為患者采用轉(zhuǎn)移注意力的方式進行疼痛干預，如果患者疼痛較為強烈，可適當為患者應用鎮(zhèn)痛藥物進行干預，注意對患者進行抗感染的護理[2]。(4)飲食指導。要指導患者健康的飲食，促進患者病癥的康復，飲食上應堅持提醒患者戒煙戒酒，使患者能夠以清淡的飲食為主，患者在飲食上應多攝入富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素D的食物，要能夠滿足機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，同時也要對患者的鈣進行補充，防止患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，保證關(guān)節(jié)鈣磷動態(tài)平衡，這能夠減輕關(guān)節(jié)炎癥的癥狀。(5)康復訓練。使患者能夠適當?shù)倪M行相關(guān)的運動鍛煉，這能夠幫助患者有效改善關(guān)節(jié)活動，增強患者肌肉的張力?？筛鶕?jù)患者的實際狀況，為患者進行相關(guān)的訓練方案的制定，主要包括對患者進行關(guān)節(jié)運動度和關(guān)節(jié)周圍肌肉張力的訓練，促進患者下肢平衡，鍛煉的過程中要堅持循序漸進的原則，需要以患者的耐受為適度。

3 觀察指標：評價本文所有患者經(jīng)不同干預以后的治療總有效率和不良反應發(fā)生率并進行比較。如果經(jīng)過治療以后，患者的膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復正常，則說明治療痊愈；治療結(jié)束后，如果患者膝關(guān)節(jié)疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)無明顯的受限狀況，則治療顯效；如果治療后患者膝關(guān)節(jié)疼痛有所改善，膝關(guān)節(jié)活動輕度受限，則說明治療有效；如果治療后沒有達到上述標準，則表明治療無效。注：治療總有效率為治療痊愈率+治療顯效率+治療有效率。采用視覺評分法(VAS)評價患者的疼痛情況，滿分為10分，分數(shù)越高，說明患者疼痛越嚴重；選擇采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的負面情緒進行評價，滿分均為100分，分數(shù)越高說明患者的負面情緒也嚴重。

5統(tǒng)計學分析：啟動統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學調(diào)查，將所有數(shù)據(jù)導入統(tǒng)計學軟件中進行檢驗，采用t值檢驗計量值，卡方(x2)檢驗計數(shù)值，P<0.05證明2組數(shù)據(jù)的差異性明顯。

6 結(jié)果:觀察組治療有效41例，有效率為93.18%，對照組有效32例，有效率為72.73%，P<0.05；觀察組出現(xiàn)不良反應2例，發(fā)生率為4.55%，對照組出現(xiàn)不良反應12例，發(fā)生率為27.27%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；評價所有患者的疼痛情況和負面情緒，經(jīng)不同護理指導以后，本文觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。對本文2組患者經(jīng)不同干預以后的疼痛和負面情緒情況等比較請詳見表1。

表1 2組患者經(jīng)不同干預以后的疼痛和負面情緒比較分)

討 論

綜上所述，對膝骨關(guān)節(jié)炎患者在進行護理的時候，通過優(yōu)質(zhì)護理進行指導能夠有效的提升患者治療的總體效果，降低不良反應對患者的影響，還能夠幫助患者控制疼痛，改善患者的負面情緒，值得推廣。