強化心理護理對青少年口腔正畸患者的影響

張秀芬 謝曉妍

【摘要】目的：探究使用強化心理干預(yù)為接受口腔正畸治療的青少年患者實施護理的應(yīng)用效果。方法：隨機選取2018年1月至2019年1月期間于我院接受口腔正畸治療的96例青少年患者為本研究對象，將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù)，分設(shè)入選研究對象為常規(guī)組與干預(yù)組，每組各48例，兩組均接受常規(guī)護理，干預(yù)組同時接受強化心理護理干預(yù)，將不同護理方案的效果作對比分析。結(jié)果：比較臨床患者的治療依從性，干預(yù)組患者遠高于常規(guī)組，治療后SAS，SDS評分均低于常規(guī)組，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為接受口腔正畸治療的青少年開展強化心理干預(yù)，可有效改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】強化心理護理;口腔正畸;青少年;影響

[中圖分類號]R473.78 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0126-02

正畸治療是目前用于口腔錯頜畸形的常用治療方案，青少年是接受正畸治療的主要群體，從臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，青少年患者接受口腔正畸治療過程中的耐受性低，受疾病影響多會存在不同程度的緊張、焦慮狀態(tài)，并且敏感性低，對其順利完成正畸治療造成影響[1]。以往臨床護理多忽視了心理疏導(dǎo)的重要性，導(dǎo)致很多患者因為恐懼、害怕，拒絕治療，不利于病情的改善。心理護理近幾年備受臨床關(guān)注，對減輕患者負(fù)面心理起到重要作用?；诖耍狙芯繉邮苷委煹那嗌倌昊颊哂枰詮娀睦砀深A(yù)的效果進行如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本次研究的%例研究對象，均為2018年1月至2019年1月期間于我院接受口腔正畸治療的青少年患者，以隨機數(shù)字表法分設(shè)為各48例的常規(guī)組和干預(yù)組。傳統(tǒng)組中男25例、女23例，年齡12～15歲，平均年齡（13.5±0.5）歲;干預(yù)組中男22例、女26例，年齡13～巧歲，平均年齡（14.0±0.3）歲。入選研究對象接受矯正治療的部位均為恒牙牙頜，正畸治療均使用的固定矯正器，無溝通障礙、意識障礙患者，入選研究對象的一般資料數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件，比較無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理，帶領(lǐng)患者熟悉治療環(huán)境，講解治療配合與注意事項，解答患者疑問，叮囑患者與家屬在完成正畸治療后，需要注意保持口腔衛(wèi)生，講解口腔清潔方法。

干預(yù)組在上述護理基礎(chǔ)上開展強化心理護理干預(yù)?；颊呷朐汉螅瑹崆榻哟颊?，向患者介紹醫(yī)院情況，帶領(lǐng)患者認(rèn)識主治醫(yī)生，熟悉病房環(huán)境，減輕患者對陌生地方的恐懼感。實施治療前，詳細(xì)向患者與家屬介紹治療方案、步驟，并告知患者在正畸治療過程中，可能會造成疼痛，不要過度擔(dān)心，并指導(dǎo)患者與家屬掌握鎮(zhèn)痛方法，并告知正畸治療預(yù)期取得的效果以及對今后生活與學(xué)習(xí)的意義，提高治療依從性;增加與患者的溝通，掌握其情緒及心理狀態(tài)變化，可借助音樂療法、語言暗示法鼓勵、支持患者，幫助其緩解緊張、焦慮情緒，對于擔(dān)心美觀的患者，要耐心疏導(dǎo)，鼓勵患者主動與他人交流，幫助樹立信心，并給予社交指導(dǎo)，以減輕患者不必要的心理負(fù)擔(dān)，積極參與社交活動，并叮囑家屬需要重視觀察患者情緒變化，保持良好的生活習(xí)慣，提高正畸治療效能，叮囑患者定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療依從性以及治療前后的SAS、SDS評分。依從性評價標(biāo)準(zhǔn)：可積極配合治療，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑為完全依從;偶爾出現(xiàn)未按要求治療的行為為部分依從;經(jīng)常出現(xiàn)未遵醫(yī)囑治療的情況為依從性差;拒絕接受治療為不依從。完全依從率與部分依從率之和為治療依從性率[2]。SAS、SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：量表各項目評分相加為初分，乘以1.25后取得標(biāo)準(zhǔn)分，評分范圍值為 25～100分，SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分為50分、53分，低于標(biāo)準(zhǔn)分為無焦慮、抑郁狀態(tài)，SDS評分將更有助于改善治療依從性，為患者改善心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究獲取數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析均使用SPSS22.0軟件，計數(shù)與計量資料分別表示為例（%）、x±s，使用t，x2分別對計量與計數(shù)資料進行檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒狀況對比 干預(yù)組患者經(jīng)過護理后的SDS、SAS評分均低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療依從性比較 干預(yù)組的治療依從率97.92%比常規(guī)組85.42%高，指標(biāo)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

青少年接受口腔正畸治療期間，通常需要佩戴矯正器，在佩戴初期會使患者產(chǎn)生不同程度的疼痛與不適癥狀，同時會對患者的外觀造成一定影響，導(dǎo)致青少年在接受治療期間給予產(chǎn)生不良情緒，甚至對治療產(chǎn)生抵觸心理，影響治療效果，因此有效調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)尤為重要。

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)正畸治療患者對口腔正畸基本常識的了解較少，對治療會產(chǎn)生一定的恐懼感;而在正畸治療過程中產(chǎn)生的疼痛及不適感，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼與抵觸心理，并且治療后的牙齒美觀度受到影響，并且青少年患者的敏感性較強，極易出現(xiàn)較大心理負(fù)擔(dān)[3]而通過在開展治療前，向患者與家屬詳細(xì)介紹正畸治療，讓其對正畸治療的作用與價值形成正確認(rèn)識，良好掌握正畸治療的基本常識與注意事項，并讓患者與家屬對治療產(chǎn)生的不適感做好心理準(zhǔn)備，提高治療耐受度;通過在治療后給予心理疏導(dǎo)，增加溝通與鼓勵，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識正畸治療對今后生活產(chǎn)生的積極影響，同時重視給予社交指導(dǎo)，更利于使青少年患者改善不良心理狀態(tài)，保持積極良好的狀態(tài)接受治療[4]。相關(guān)研究指出，口腔正畸患者治療期間，加強患者心理疏導(dǎo)，可以改善患者焦慮、抑郁心理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，利于患者積極及配合，對臨床療效的提升具有重大意義[5]趙春艷研究中對90例口腔正畸患者分組觀察，對照組45例開展常規(guī)護理了，觀察組45例常規(guī)護理+心理護理，結(jié)果顯示，觀察組總改善率、依從率100%、97.8%比對照組88.9%、84.4%高（P<0.05），說明心理護理的應(yīng)用可以提高正畸效果及治療依從性，成效突出。本次研究中干預(yù)組護理后治療依從率高于常規(guī)組，與上述報告結(jié)果一致。此外，本次研究中干預(yù)組護理后SDS，SAS評分低于常規(guī)組，可見，心理疏導(dǎo)能減輕患者焦慮、抑郁心理，利于患者保持平和心理接受治療。

綜上所述，選擇強化心理護理作為青少年接受自腔正畸治療期間的臨床護理方案，可有效提高治療依從性，改善患者心理狀態(tài)，對提高治療效果具有積極促進作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李從玉，趙蔚萍，龍曉奇.口腔門診青少年正畸患者心理狀況 相關(guān)因素分析及干預(yù)對策[J].中國實用護理雜志，2017，33（7）：528-531.

[2]楊麗俊，劉婷婷，林川，等.青少年口腔正畸患者心理特點及心 理干預(yù)效果的研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（3）：157-160.

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