BRP型康復理療儀對精神疾病引起失眠患者的臨床治療分析

王國艷 陳明星

【摘要】目的：分析日RP型康復理療儀對精神疾病引起失眠患者的臨床療效。方法：選取2017年4月至2019年8月在我院就診的112例精神疾病引起失眠患者，隨機分為對照組（56例）及觀察組（56例）。在常規(guī)抗精神疾病治療基礎上，對照組患者單純接受睡眠健康教育，觀察組患者在對照組健康教育的基礎上接受BRP型康復理療儀治療，兩組患者均連續(xù)治療2周。在治療完成后，比較兩組患者療效。結果：觀察組患者PSQI評分改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：BRP型康復理療儀治療精神疾病引起失眠患者效果顯著，無不良反應，值得臨床推廣。

【關鍵詞】康復理療儀;睡眠健康教育;精神疾病;失眠

[中圖分類號]R740 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0071-02

失眠通常是指患者由于睡眠質量或時間無法得到滿足，從而影響日常工作、生活的一種不愉快的主觀體驗，是最常見睡眠障礙性疾病之一。除人睡困難外，失眠患者還表現(xiàn)為睡眠質量下降、睡眠持續(xù)障礙、總睡眠時間降低等，并且其日間社會功能受到一定程度影響。精神疾病是導致失眠的主要原因之一，研究發(fā)現(xiàn)1/3-1/2的慢性失眠患者伴有精神疾病[1]。BRP型康復理療儀屬于聲波康復理療儀[2]，此型康復理療儀屬于頻率、電磁場能量、音頻振動復合型的康復理療儀，可通過調整生物節(jié)律、促進細胞代謝循環(huán)、改善神經(jīng)及分泌系統(tǒng)功能、轉變心理狀態(tài)達到治療失眠。現(xiàn)為探討B(tài)RP型康復理療儀對精神疾病引起失眠患者的臨床療效，筆者對前來我院就診的112例精神疾病引起失眠患者進行了本次研究，結果匯報如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2019年8月前來我院就診的112例失眠患者，納入標準：①所有患者年齡18～60歲，精神性疾病繼發(fā)失眠癥[3]診斷明確，排除慢性疼痛、藥物等其它原因導致失眠患者。②患者無顱腦手術史、外傷史，無癲痛史，本次就診前1個月內未曾接受抗失眠藥物治療。③排除患有嚴重心臟病、植入心臟起搏器等不適宜接受康復理療儀治療患者。④患者文化程度初中以上，能理解并完成問卷評估。⑤患者對于本次治療方案均知情同意并簽署同意書。按照隨機數(shù)表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組患者56例，男36例、女20例，平均年齡（40.4±1.5）歲，平均病程（6.3±1.2）月;對照組患者56例，男33例、女23例，平均年齡（39.8±1.8）歲，平均病程（6.5±1.4）月，兩組間基線資料相比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比性良好。本次研究通過本院倫理委員會審核。

1.2 方法 在常規(guī)抗精神疾病治療基礎上，對照組患者接受睡眠健康教育[4]，其主要內容包括：①在睡前6h內避免進食含有興奮性物質的食物，如濃茶、咖啡等;②睡前不要做劇烈運動、高強度鍛煉;③睡前不要大量飲水或過量進食，減少夜間如廁次數(shù);④睡前不要飲酒，酒精可以興奮大腦，易早醒;⑤臥室的光線、溫度、聲音等環(huán)境要適宜，利于睡眠;⑥睡前不要看視頻、聽刺激性音樂等易使人興奮的事情;⑦調整作息時間規(guī)律并嚴格遵守;⑧晚上早些時間解決自己的問題或制定第2d計劃，避免睡前煩惱。每周對患者進行兩次宣教。觀察組在對照組的基礎上接受BRP型康復理療儀（生產(chǎn)廠家：吉林貝多芬科.技有限公司）治療：應用BRP型康復理療儀進行治療，接受體感振動音樂治療1次/d，40min/次。兩組患者均連續(xù)治療兩周，在兩周后對兩組患者睡眠狀況及治療效果進行評價。在本次研究中，由于無法忍受失眠，出現(xiàn)5例脫落現(xiàn)象，改為服用抗失眠藥物治療（觀察組2例，對照組3例）。

1.3 觀察指標 ①兩組患者匹茲堡睡眠指數(shù)（Pittsburghsleep quality index，PSQI）量表[5]評分比較。②兩組患者療效比較。結合PSQI評價患者療效。治愈：患者睡眠時間基本恢復正常，日間工作不受影響，PSQI評分較治療前減少程度大于75%;顯效：患者睡眠時間較治療前出現(xiàn)明顯好轉，日間工作不受影響，PSQI評分較治療前減少50%～74%;有效：患者睡眠時間較治療前改善，但尚未達到顯效標準，PSQI評分較治療前減少30%～49%;無效：患者睡眠時間無明顯改善，PSQI評分與治療前無明顯變化或減少程度低于30%?？傆行?1-（無效/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料的表示方法為“例（%）”，用x2檢驗，計量資料用x±s表示，用t檢驗，以P<0.05作為結果差異指標。

2 結果

2.1 兩組患者PSQI評分比較 在PSQI評分方面，治療前兩組患者組間相比無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者PSQI評分均出現(xiàn)顯著改善（P<0.05），且觀察組患者改善情況較對照組患者更明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者療效比較 本次研究結果顯示，在治療總有效率方面，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較在研究過程中，除觀察組2例、對照組3例患者因無法忍受失眠，改為藥物治療，其余患者無不良反應發(fā)生。

3 討論

睡眠是人日常生活中不可缺少的一部分，睡眠時間在人生中所占比例達1/3左右，高質量的睡眠對于維持人體正常生理功能具有積極作用，長期睡眠障礙將會嚴重影響人體身心健康和社會功能。失眠是睡眠障礙中最常見的一種，患者睡眠時間或睡眠深度出現(xiàn)問題，輕者出現(xiàn)人睡困難，寐而不酣，或時寐時醒，重度患者則徹夜難眠，嚴重影響患者生活質量。研究[6]發(fā)現(xiàn)，隨著社會發(fā)展、生活方式變化、社會競爭加劇，失眠的發(fā)病率亦逐年升高。其中，在各種失眠患者中，由精神疾病引發(fā)失眠患者所占比例高達1/3～1/2，如心境障礙、創(chuàng)傷應激性障礙、焦慮障礙等患者[7]，多伴有失眠，失眠與精神疾病存在復雜聯(lián)系，一方面，精神疾病可加重或放大失眠癥狀，另一方面，精神疾病還會破壞患者睡眠質量，是失眠的高危因素，而患者睡眠質量下降，將會導致精神疾病癥狀進一步加重惡化，形成惡性循環(huán)。

針對失眠，目前有非藥物療法和藥物療法等，其中非藥物療法有睡眠健康教育、失眠認知行為治療、松弛療法、睡眠控制療法、物理治療等，藥物療法則按照小劑量、個體化治療原則，有苯二氮卓類受體激動劑、抗抑郁癥藥、抗精神病藥、抗組胺藥等藥物。目前上述治療方式在臨床上均取得了一定療效。其中，睡眠健康教育對于失眠患者具有顯著療效，睡眠健康教育可以幫助患者建立健康的睡眠習慣，糾正不良睡眠行為，減少催眠鎮(zhèn)靜類藥物的應用，增強患者治療失眠的信心和依從性，是治療失眠的基礎性措施。劉建芝等人研究[8]表明，睡眠健康教育對于提高患者睡眠質量、降低并發(fā)癥的發(fā)生、改善生活質量具有積極意義。聲波康復理療儀屬于新型物理療法，以中醫(yī)經(jīng)絡療法為理論基礎，采用經(jīng)絡輸聲療法結合體感音樂療法，將特定頻率的聲波在轉換器作用下轉換為相應頻率的震動，刺激人體經(jīng)絡，調整虛實，疏通氣血，并且配合音樂調整人體心境、抑制不良情緒，從而達到治療失眠效果，效果突出，無成癮性及副作用，多個研究[9-10]指出，聲波康復理療儀對于失眠患者的治療具有顯著效果，同時能夠避免藥物治療所帶來的成癮性及相關毒副作用。筆者在前期臨床工作中亦發(fā)現(xiàn)康復治療儀治療失眠的顯著效果。

現(xiàn)為進一步探討康復理療儀對精神疾病引起失眠患者的臨床療效，筆者又]前來我院就診的112例精神疾病引起失眠患者進行了本次研究，在常規(guī)抗精神疾病治療基礎上，對照組患者接受睡眠健康教育，觀察組患者在此基礎上接受BRP型康復理療儀治療。根據(jù)本次研究結果，觀察組患者PSQI評分改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且治療總有效率亦顯著優(yōu)于接受常規(guī)健康教育的對照組（P<0.05），表明BRP型康復理療儀治療失眠效果顯著。雖然本次研究得出了有意義的結果，但仍存在不足之處：①本次研究的研究對象僅112例，病例數(shù)過少，研究結果存在一定偏倚，需擴充樣本量進一步研究。②本次研究對象均為精神疾病導致失眠患者，對于其它類型失眠患者是否有效仍需進一步研究。

綜上所述，BRP型康復理療儀治療精神疾病引起失眠患者效果顯著，無不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]瑪依拉·買買提明，陳霞，胡娟，等.3713例首診老年精神疾病患者統(tǒng)計分析[J].中國病案，2019，20（6）：66-68.

[2]董樹永，孫智興.聲波康復理療儀治療慢性疼痛的作用機制探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（60）：365-366.

[3]張曉鋼，賈竑曉.中西醫(yī)結合治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙述評[J].河南中醫(yī)，2018，38（9）：1445-1449

[4]周祁惠，鄭國慶，林燕.精神疾病治療進展（三）：失眠[J].醫(yī)藥導報，2017，36（10）：1143-1147.

[5]王悅，余程東，楊興堂，等.匹茲堡睡眠質量指數(shù)在患近視青少年中的信效度評價[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2019，46（6）：1062-1065，1069.

[6]Sheaves，Bryony，Porcheret，Kate，Tsanas，Athanasios，et al.Insomnia，Nightmares，and Chronotype as Markers of Risk forSevere Mental Illness：Results from a Student Population[J].Sleep，2016，39（t）：173-181

[7]張曉鋼，賈竑曉.中西醫(yī)結合治療精神疾病伴發(fā)睡眠障礙述評[J].河南中醫(yī)，2018，38（9）：1445-1449.

[8]劉建芝，劉茹溪.強化健康教育配合支持性心理治療對甲狀腺功能亢進癥伴失眠癥患者睡眠質量、心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（11）：1671-1675.

[9]孫萍.紫微星多功能理療儀電子刮痧治療失眠作用分析[J].災害醫(yī)學與救援（電子版），2018，7（3）：29，31.

[10]董樹永，孫智興.聲波康復理療儀治療失眠的作用機制探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究（電子版），2019，3（1）：86-87，89.