醫(yī)院血液凈化中心環(huán)境電磁輻射強(qiáng)度分析

段建秀 劉旺興 孫萍

【摘要】通過(guò)測(cè)量某三甲醫(yī)院血液凈化中心環(huán)境中電磁輻射強(qiáng)度，了解血液凈化中心在布局合理的條件下電磁輻射的水平。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定及檢測(cè)方法，對(duì)醫(yī)院血液凈化中心不同區(qū)域的電磁輻射強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示：血液凈化中心各區(qū)域在測(cè)量的所有頻段中電磁輻射強(qiáng)度均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值規(guī)定。因此，醫(yī)護(hù)及患者無(wú)需擔(dān)心血液凈化中心電磁輻射的安全性。

【關(guān)鍵詞】血液凈化中心;電磁輻射;測(cè)量評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)]R82 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0006-02

隨著電子醫(yī)學(xué)裝備在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療儀器設(shè)備等所產(chǎn)生的不同頻率的電磁輻射所帶來(lái)的安全隱患不容忽視。目前研究表明，長(zhǎng)期較高強(qiáng)度的電磁輻射暴露可能會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等全身各個(gè)系統(tǒng)造成損害[1-2]。血液凈化是終末期腎病患者最為重要的治療手段之一[3]，血液凈化中心醫(yī)療人員及設(shè)備相對(duì)集中，血透機(jī)、水處理設(shè)備、電視、電腦、空調(diào)等設(shè)備均可以導(dǎo)致電磁輻射，而醫(yī)務(wù)人員及患者需長(zhǎng)期處于此環(huán)境下，接受的電磁輻射量及可能的安全隱患尚未可知，而目前國(guó)內(nèi)外尚缺乏針對(duì)血液凈化中心環(huán)境中電磁輻射相關(guān)的研究。因此，本研究擬通過(guò)對(duì)血液凈化中心設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)下的電磁輻射量進(jìn)行空間的多點(diǎn)測(cè)量，探討暴露于該環(huán)境下的電磁輻射量。

1 儀器和方法

1.1 儀器 本研究采用NBM550型（德國(guó)Narda公司）電磁輻射測(cè)量?jī)x，使用不同的測(cè)量探頭，測(cè)量頻率1HZ-10G，詳見(jiàn)表1。

1.2 研究方法 本研究以GB 8702-2014《電磁環(huán)境控制限值》、HJ/T 10.2《電磁輻射監(jiān)測(cè)儀器和方法》以及HJ/T 10.3《電磁輻射環(huán)境影響評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對(duì)某三甲醫(yī)院血液凈化中心55臺(tái)血透機(jī)同時(shí)運(yùn)行下進(jìn)行多布點(diǎn)的電磁輻射測(cè)量。血液凈化中心布局：依照2010年版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)布局，即每個(gè)透析單元面積至少3.2m2，床間距不小于0.8m2。檢測(cè)環(huán)境：溫度25℃，相對(duì)濕度50%。如圖1所示，設(shè)置7個(gè)測(cè)試點(diǎn)。每個(gè)測(cè)點(diǎn)連續(xù)測(cè)5次，每次測(cè)量時(shí)間不應(yīng)小于15s，并讀取穩(wěn)定狀態(tài)的最大值。若測(cè)量讀數(shù)起伏較大時(shí)，則適當(dāng)延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間。

2 研究結(jié)果

2.1 1Hz-400KHz電磁輻射測(cè)量結(jié)果在55臺(tái)血透機(jī)運(yùn)行過(guò)程中，在各個(gè)測(cè)試點(diǎn)檢測(cè)了1Hz-400KHz頻段的電磁輻射強(qiáng)度，測(cè)量結(jié)果可見(jiàn)：血液凈化中心所有測(cè)量區(qū)域最大磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.0004A/m，遠(yuǎn)低于《電磁環(huán)境控制限制》規(guī)定的暴露限值0.032A/m，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。詳見(jiàn)表2。

2.2 100KHz-3G電磁輻射測(cè)量結(jié)果如

表3 所示，在100KHz-3G頻率范圍內(nèi)，各個(gè)測(cè)試點(diǎn)最大磁場(chǎng)強(qiáng)度是0.0060A/m，均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定磁場(chǎng)強(qiáng)度的暴露限值0.032A/m，表明在此頻率范圍血液凈化中心電磁輻射水平是處于安全范圍內(nèi)的。

2.3 100M-10G電磁輻射測(cè)量結(jié)果國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的100M-10G電場(chǎng)強(qiáng)度限值是12V/m，在此頻率范圍內(nèi)，各個(gè)測(cè)試點(diǎn)的電場(chǎng)強(qiáng)度均遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值，其中最大電場(chǎng)強(qiáng)度是1.119V/m。詳見(jiàn)表4。

3 討論

電磁輻射是能量以電磁波的形式在空間傳播的現(xiàn)象，幾乎每個(gè)人均在被動(dòng)接受不同強(qiáng)度的電磁輻射[4]。而增強(qiáng)的電磁輻射可以造成人和動(dòng)物組織器官的損害[5-7]。目前，醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的增強(qiáng)的電磁輻射對(duì)人體的危害已經(jīng)越來(lái)越受到重視。宋立為等[8]發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院理療室的醫(yī)生護(hù)士普遍出現(xiàn)白細(xì)胞減少、煩躁易怒、免疫力減少等軀體反應(yīng)，通過(guò)電磁輻射檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院理療室電磁輻射強(qiáng)度超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值2倍以上。張濤等[9]研究也發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院理療科高頻室部分位點(diǎn)的電磁輻射強(qiáng)度遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取有效的防護(hù)措施提供了依據(jù)。另外，血液凈化中心在醫(yī)療單位普遍存在，也是醫(yī)療設(shè)備較為密集的場(chǎng)所。有研究發(fā)現(xiàn)血液凈化中心護(hù)士在多輻射環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁等癥狀[10]，然而缺乏針對(duì)血液凈化中心電磁輻射的定量檢測(cè)。本研究通過(guò)對(duì)血液凈化中心環(huán)境中電磁輻射強(qiáng)度進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果表明，在按照2010年版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血液凈化中心空間布局的前提下，其空間不同頻段的電磁輻射強(qiáng)度是符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)的。因此，醫(yī)務(wù)人員及患者在進(jìn)行操作及治療時(shí)接受的電磁輻射量相對(duì)較低，因此不需要采取額外的防護(hù)措施。

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基金項(xiàng)目：湖南省科技創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2018SK50714）

*通信作者：段建秀，女，主管護(hù)師，湖南省人民醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科。E-mail：43795036@qq.com