《太平惠民和劑局方》卷目、載方流變考

山西省大同市新建康醫(yī)院(大同，037008) 周益新

《太平惠民和劑局方》(以下簡(jiǎn)稱《局方》)是世界上較早的由國家頒定的官藥局制劑規(guī)范方典之一。其定型經(jīng)歷了一個(gè)漫長的歷史時(shí)期，從北宋元豐年間直至南宋淳祐年間，經(jīng)近二百年的演變才最終成書。

《局方》衍變梗概

《局方》發(fā)軔于宋代太醫(yī)局所頒行的醫(yī)方。宋代太常寺設(shè)有太醫(yī)署，掌理醫(yī)政，淳化三年(992年)改名為太醫(yī)局，殿中省設(shè)尚藥局，掌和劑診候之事。熙寧二年(1069年)，王安石進(jìn)行變法，設(shè)“市易法”，規(guī)定政府控制藥品貿(mào)易，國家壟斷專利。熙寧九年(1076年)，又設(shè)“太醫(yī)局熟藥所”于京師，熟藥所又稱賣藥所、藥局，以制作和出售成藥為主。崇寧二年(1103年)“熟藥所”由汴梁1所增至5所，又設(shè)“修合藥所”2所，專司藥材的炮制加工，共為7局，并詔令各地方也開設(shè)藥局?！?大觀)三年(1109年)三月十九日，詔諸路會(huì)府依舊復(fù)置熟藥所”[1]。政和四年(1114年)，“太醫(yī)局熟藥所”更名為“醫(yī)藥惠民局”，修合藥所改名為“醫(yī)藥和劑局”。這兩大機(jī)構(gòu)的設(shè)立，“增置七局，揭以‘和劑’‘惠民’之名，俾夫修制、給賣，各有攸司。又設(shè)‘收買藥材所’，以革偽濫之弊。比詔會(huì)府，咸置藥局，所以推廣祖考之德澤，可謂曲盡?！盵2]24

同時(shí)，元豐年間(1078—1085年)，宋神宗詔令天下進(jìn)獻(xiàn)良方，遂集為《太醫(yī)局方》，其為太醫(yī)局熟藥所配方簿所載方藥之集編。但由于“自創(chuàng)局以來，所有之方，或取于鬻藥之家，或取于陳獻(xiàn)之士，未經(jīng)參訂，不無舛訛，雖嘗鏤板頒行，未免傳疑承誤。故有藥味脫漏，銖兩過差，制作多不依經(jīng)，祖襲間有偽妄，至于貼榜，謬戾尤多，殆不可以一二舉也”[2]24。于是在大觀年間(1107—1110年)，陳承、裴宗元、陳師文奉旨對(duì)其進(jìn)行校正、增補(bǔ)，歷時(shí)一年，輯訂成《和劑局方》5卷，分21門，載方297首。

宋室南遷后，紹興六年(1136年)，南宋政府在都城臨安(今杭州)重新設(shè)置藥局4所，其一名“和劑局”，紹興十八年(1148年)改稱“太平惠民局”。不久，各州相繼均成立了“惠民藥局”。紹興二十一年(1151年)重修《和劑局方》，以監(jiān)本頒行諸路?！端问贰じ咦诩o(jì)》載：“(紹興)二十一年(1151年)二月乙卯，詔諸州，置惠民局，官給醫(yī)書。”[3]可見在紹興二十一年(1151年)對(duì)《局方》又進(jìn)行了一次修訂，增加了方劑，后人稱“紹興續(xù)添方”，并以監(jiān)本頒行諸路。此后到嘉定年間，至少又進(jìn)行了兩次增訂，分別增加了“吳直閣增補(bǔ)諸家名方”“續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方”，內(nèi)容日益豐富。其中吳直閣增廣校正《和劑局方》尚存于世，其增補(bǔ)的“諸家名方”亦淵源有自。據(jù)日本漢醫(yī)學(xué)家丹波元胤考證曰：“考許洪注本序，稱《諸家名方》者，為吳直閣所附。許作是序，在于嘉定改元，則茲本修自吳直閣，而其為高、孝兩朝間人可知也。陳氏《書錄解題》，別載《諸家名方》二卷，稱福建提舉司所刊，市肆常貨，而《局方》所未收者。然則吳直閣所附，豈即此歟？”[4]

嘉定元年(1208年)，太醫(yī)助教、前差充四川總領(lǐng)所、檢察惠民局許洪奉旨對(duì)《局方》監(jiān)本再次精加校訂增補(bǔ)，命名為《增注太平惠民和劑局方》，共10卷?！吧袘]或者以為出己意之私，于是按諸家本草所載，具注藥注于逐品之下，將使業(yè)醫(yī)者，朝夕玩味，自然默會(huì)前人制方妙處?！薄叭圆侵遍w得效名方及諸局經(jīng)驗(yàn)秘方各隨條類，附于本方之左。又編次‘和劑指南總論’，以冠帙首，期與并行于時(shí)，此區(qū)區(qū)蠅附驥尾之愿也?！盵5]663許氏擇取本草所載藥性功效于逐品下旁加藥注；將吳直閣得效名方及諸局經(jīng)驗(yàn)方編入其中，附于各門之下；并撰《太平惠民和劑局方指南總論》3卷，以冠帙首，又撰《太平惠民和劑局方諸品藥石炮制總論》1卷，附刻于卷末。本次修訂增加內(nèi)容最多，《太平惠民和劑局方》的名稱和十卷本的出現(xiàn)很有可能自此而始。

許氏之后，寶慶年間(1225—1227年)、淳祐年間(1241—1252年)又有兩次修訂，分別增入“寶慶新增方”“淳祐新添方”等內(nèi)容。“后人重括許氏逐品下旁加藥注者，輯為一家，以序品圖，目曰《圖經(jīng)本草》，私淑附之其后”[6]1，并再度刊行?！夺t(yī)籍考》云：“《增注太平惠民和劑局方》十卷，存。按，是書不知修乎何人，蓋許洪所注，止于吳直閣得效名方，及諸局經(jīng)驗(yàn)秘方。茲本并寶慶、淳祐增添新方，俱加箋解，則宋季人所續(xù)修，卷首猶題許洪名銜。”[7]347《宋以前醫(yī)籍考》言：“按，朝鮮活字印本亦題‘增注太平惠民和劑局方’，蓋亦以此本為祖者?！盵5]662此本收錄了四百五十余種藥物的性味、功效主治、七情宜忌等藥性理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并繪有藥物圖譜四百余幅?！秷D經(jīng)本草》即《增廣和劑局方圖經(jīng)本草藥性總論》，《四庫總目提要》稱為《用藥總論指南》，《日本訪書志補(bǔ)》稱為《局方指南總論》，一般認(rèn)為其內(nèi)容是從《證類本草》等書中節(jié)摘而來?！端膸炜偰刻嵋吩疲骸凹娓健队盟幙傉撝改稀啡?，皆從《圖經(jīng)本草》鈔撮增入。亦不知何時(shí)所加。陳振孫《書錄解題》稱‘《和劑局方》，其后時(shí)有增補(bǔ)’，殆即此類歟？”[8]《宋以前醫(yī)籍考》說：“檢其內(nèi)容，實(shí)系節(jié)錄《證類本草》而成編者，而與許洪所編《指南總論》全別，《提要》以為從《圖經(jīng)本草》鈔撮增入者，殊非真矣?！盵5]670今人郝近大“據(jù)南宋陳衍的《寶慶本草折衷》(北京圖書館藏元刻本縮微膠卷)記載：《和劑局方》有兩種刊本附節(jié)要本草，‘其一編系桃溪居士劉明之，字信甫所述，先纂本草常用藥，別為小帙，冠于卷前’‘又一編系寶慶中監(jiān)建寧府合同場(chǎng)提督惠民局黃伯，永嘉人所述，亦先纂本草常用藥物以冠卷前，一如劉明之之□，更少數(shù)藥耳’”初步研究推斷，此編約成于南宋，作者很可能是劉明之或黃伯，附于篇末刊行約在宋末元初。[9]

總之到宋末元初，《局方》全書基本定型，成為現(xiàn)在的通行本，書名亦改為《太平惠民和劑局方》。該書共計(jì)10卷，14門，載方788首，并附《指南總論》《圖經(jīng)本草藥性總論》《諸品藥石炮制總論》諸篇。其衍變過程如下(見表1)。

表1 《局方》衍變情況

需要指出的是，現(xiàn)存通行本將吳直閣增廣諸家名方、續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方置于“淳祐新添”之后，顯然不妥。許洪在嘉定元年(1208年)《注太平惠民和劑局方》自序中即說“仍并將吳直閣得效名方及諸局經(jīng)驗(yàn)秘方各隨條類，附于本方之左”[5]663，說明增加吳直閣得效名方及諸局經(jīng)驗(yàn)秘方的時(shí)間應(yīng)在嘉定之前，更比淳祐早三十多年。通行本之所以如此排列，可能是不明兩者增修年代所造成的。

此外，《局方》的書名在不同時(shí)期是有區(qū)別的。從《局方》的發(fā)展歷程可知，其名稱衍變是伴隨著藥局的演變而來。初期的書名為《和劑局方》，后世一些史志書目和出版物不分階段，一概冠以《太平惠民和劑局方》，如陳振孫《直齋書錄解題》稱陳師文等校正《太平惠民和劑局方》，《宋史·藝文志》中也記載陳師文等校正《太平惠民和劑局方》，這顯然不太確切。紹興十八年(1148年)藥局改為“太平惠民局”，《太平惠民和劑局方》的名稱只能出現(xiàn)在其后。而且大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，紹興十八年熟藥所已改稱太平惠民局，本書亦隨之更為現(xiàn)名，故紹興二十一年頒布的所謂監(jiān)本，名稱應(yīng)為《太平惠民和劑局方》。如任廷蘇等在《增廣太平惠民和劑局方》前言中說：“宋高宗紹興十八年(1148年)改‘熟藥所’為‘太平惠民局’，并組織有關(guān)人員重?！毒址健罚诮B興二十一年(1151年)畢工，易名‘太平惠民和劑局方’，同時(shí)頒發(fā)各路。這是《局方》第二次修訂頒行，也是首次在書名之前冠以‘太平惠民’四字。”[6]6此屬臆測(cè)，未必如是。因?yàn)榇藭r(shí)或其后的吳直閣增補(bǔ)本仍稱《增廣校正和劑局方》。吳氏增廣本中有《紹興續(xù)添方》，當(dāng)出其后。誠如《醫(yī)籍考》謂：“且茲本但題‘增廣校正’，無‘太平惠民’字，與《讀書志》所載符。”[7]344

《局方》更名為《太平惠民和劑局方》有文字記載當(dāng)始于許洪。南宋嘉定元年(1208年)，校訂改名為十卷本《太平惠民和劑局方》后，續(xù)有增補(bǔ)，直至南宋末基本定型，該名一直延續(xù)至今，成為現(xiàn)在的通行本。但今天刊印本直書“《太平惠民和劑局方》，宋·太平惠民和劑局編”，實(shí)屬不妥。因?yàn)榻B興以后諸增補(bǔ)本是在陳師文等所撰著的大觀本《和劑局方》基礎(chǔ)上增訂的，并未打破原書的體例重新編寫，所增補(bǔ)的方劑都附于原門類之下，涇渭分明，不相混淆。如此題名完全抹殺了陳師文等人的始創(chuàng)之功和編撰成就，也反映不出《局方》衍變的特點(diǎn)。陳師文等人編訂《和劑局方》，是在《太醫(yī)局方》的基礎(chǔ)上，“請(qǐng)書監(jiān)之秘文，采名賢之別錄，公私眾本，搜獵靡遺，事闕所從，無不研核?；蚨吮疽哉蛩萘饕詫ぴ?，訂其訛謬，析其淆亂。遺佚者補(bǔ)之，重復(fù)者削之”[2]25，發(fā)凡起例，重新編撰，“校正七百八字，增損七十余方”，故可重新命名。何況紹興以來的增補(bǔ)，也不完全出自官方太平惠民局。正確的標(biāo)注應(yīng)為“《太平惠民和劑局方》，陳承、裴宗元、陳師文原撰，吳珽、許洪等增補(bǔ)”。

《局方》現(xiàn)在國內(nèi)宋版早已亡佚，只有元代版本傳世，如大德八年甲辰(1304年)余志安勤有堂刻本、大德十年丙午(1306年)建安高氏日新堂刊本、至順元年庚午(1330年)建安宗文書堂鄭天澤刻本、至正十六年丙申(1356年)廬陵胡菖節(jié)古林書堂刊本、建安雙壁陳氏留耕堂刻本。現(xiàn)存《局方》元代版本，以建安宗文書堂本最優(yōu)，現(xiàn)代通行本多以此本為底本校注刊印。而通行本在歷代的增補(bǔ)、傳抄、刊刻過程中，不可避免地出現(xiàn)錯(cuò)訛脫誤，已難窺宋代舊貌。

得益于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)文化的交流傳播，日本宮內(nèi)廳書陵部尚收藏一部紹興年間吳直閣《增廣校正和劑局方》殘本二、三、四卷。此本系日本文化二年乙丑(1805年)孟冬，姬路大夫川合元升(鼎)購于西京書坊，郵贈(zèng)給醫(yī)學(xué)家丹波元簡(jiǎn)，藏于其書齋聿修堂，再轉(zhuǎn)入江戶醫(yī)學(xué)館，當(dāng)時(shí)尚為全本。該本“雖非汴都之舊本，其煙楮精潔，實(shí)為南宋初所開雕。先君子得之，球璧不啻，以為寶櫝之秘矣”[4]。丹波元胤、丹波元堅(jiān)喬梓據(jù)此與通行本對(duì)勘訂正，勘誤記于《醫(yī)籍考》中，為后人留下了珍貴的資料。

此本后來從醫(yī)學(xué)館逸出，最后入藏皇室宮內(nèi)省圖書寮(宮內(nèi)廳書陵部前身)，在這個(gè)過程中逸失了第一、五卷，成為殘本。北京大學(xué)嚴(yán)紹璗教授從1985年春天開始，以二十余年時(shí)間，對(duì)日本藏漢籍做了持續(xù)性的追蹤調(diào)查，最早關(guān)注了吳直閣《增廣校正和劑局方》本，“宮內(nèi)廳書陵部現(xiàn)今所存的《增廣校正和劑局方》，為宋刊本殘本三卷——即卷二(從‘一切氣’到‘痼冷’)、卷三(從‘積熱’到‘瘡腫折傷’)、卷四(婦科)。每半葉十一行，每行二十一字。白口，左右雙邊。版框縱20.1厘米，橫13.4厘米。墨色精潔，實(shí)為南宋初年開雕者……卷中有‘多紀(jì)氏藏書印’‘江戶醫(yī)學(xué)藏書之印’等印記，此皆與前述諸本醫(yī)方書相同，原皆系多紀(jì)氏家族的舊藏。”[10]

1995年以來，鄭金生先生領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)對(duì)日本等海外收藏的大量珍本醫(yī)籍加以調(diào)查、著錄、介紹，逐漸選擇一部分在國內(nèi)影印出版，編成《海外回歸中醫(yī)古籍善本集萃》24冊(cè)，其中第12冊(cè)即為宋版《(增廣校正)和劑局方》。2016年12月，“海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊”出版發(fā)行，共403冊(cè)(含提要1冊(cè))，收錄散佚海外的中醫(yī)古籍427種，多為國內(nèi)已經(jīng)失傳或存藏極少的珍稀版本。在收錄的《太平惠民和劑局方》6個(gè)版本中，就包含有南宋殘卷本(第105冊(cè))，使得宋元精槧影印存真，醫(yī)人學(xué)者方識(shí)廬山真面目。

鄭金生先生撰寫提要說：“《增廣校正和劑局方》五卷(存卷二至四)，宋·陳師文等撰，吳珽增廣。宋刊本。日本宮內(nèi)廳書陵部藏。三冊(cè)。書號(hào)：403- 68。板框約高20.3厘米，寬15.4厘米。每半頁十一行，行二十一字，白口，上下雙黑魚尾，左右雙邊。首為卷二，卷首題署為‘增廣校正和劑局方卷之二’，無責(zé)任人署名?！摫疚寰恚瑲埓嫒?。諸病分類為：卷二治一切氣(積聚附)、治痰飲(咳嗽附)、補(bǔ)虛損(骨蒸附)、治痼冷；卷三治積熱、治泄痢(秘澀附)、治雜病、治眼目、治咽喉口齒、治瘡腫傷折；卷四治婦人諸疾、產(chǎn)圖。在吳氏增補(bǔ)之前，《和劑局方》僅于紹興二十一年(1151年)增補(bǔ)過一次。該本乃《和劑局方》存世版本中唯一宋版，故此本對(duì)了解《和劑局方》舊貌最為有利，且能用之?？焙笫劳ㄐ斜局舾捎炚`?！盵11]并考證出“吳直閣”其人生平：“據(jù)南宋陳衍《寶慶本草折衷》記載，‘諸注《和劑局方》中本草箋要……仍將直閣吳珽名方及諸局經(jīng)驗(yàn)秘方，各隨門類，分附于后?！纱丝芍^吳直閣，其名吳珽。吳珽，開封(今屬河南)人。吳近之孫，憲圣慈烈吳皇后(宋高宗皇后)之侄。為淮東總領(lǐng)，卒贈(zèng)開府儀同三司，謚恭僖。由此可知，該本增補(bǔ)者為南宋紹興中直閣吳珽。”[11]

此外，日本享保十五年庚戌(清雍正八年，1730年)，由日本前御藥院典藥頭橘親顯領(lǐng)銜，官醫(yī)細(xì)川桃庵、望月三英、丹羽正伯參與，奉中御門天皇詔命，以日本醫(yī)員野呂元丈所藏《增廣和劑局方》為底本，參考了中國明初刻本《和劑局方》六種、朝鮮刻本《增注和劑局方》八種，進(jìn)行了增補(bǔ)校正，歷時(shí)兩年，于日本享保十七年(1732年)官刻頒行，“編次雅古，文字精正，最冠眾本”[6]5，一般稱為和刻本《增廣太平惠民和劑局方》。和刻本初為東井文庫所藏，后歸入小島學(xué)古氏。光緒年間為楊守敬赴日購得，攜歸其藏書室“觀海堂”。楊氏歿后，被民國政府收購，民國十五年(1926年)又將所余部分交故宮博物院收藏，現(xiàn)仍存于北京故宮博物院。

故宮博物院珍藏的《局方》和刻本刻印精細(xì)，雕版精湛，所用日本特產(chǎn)蠶紙潔凈厚實(shí)，紙質(zhì)綿潤，軟字精刻，古樸典雅，頗具宋元遺風(fēng)。版識(shí)為每半頁13行，行24字，四周雙邊，白口，無界行。版框20.7 cm×14.4 cm。1函12冊(cè)。題名《官刻增廣太平惠民和劑局方》，十卷。宋代陳承、裴宗元、陳師文原撰，宋代許洪增廣，日本橘親顯等校正。日本享保庚戌(1730年)東都書林西村右衛(wèi)門刻本。書后附《圖經(jīng)本草藥性總論》二卷、《指南總論》三卷、《局方諸品藥石炮制總論》一卷[12]。這與通行本不同，通行本僅附《指南總論》三卷，但內(nèi)容如卷下《論小兒諸疾》較和刻本為少，并將《諸品藥石炮制總論》一卷以《論炮炙三品藥石類例》為篇名并入《指南總論》卷上之末，但缺少了《解百藥及金石等毒例》，而且和刻本所載方劑的各種藥物順序、劑量與通行本各種版本出入較大，并非同一版本系統(tǒng)。

和刻本久藏于皇宮大內(nèi)，人罕見之。2000年10月，海南出版社將日本享保十七年壬子?xùn)|都書林西村右衛(wèi)門刻本予以影印出版，日刊本才首次公之于眾。2002年2月，任廷蘇、李云、張鎬京、郗效等以日本享保十五年(1730年)橘親顯等所校《增廣太平惠民合劑局方》為底本，以1985年人民衛(wèi)生出版社《太平惠民和劑局方》劉景源點(diǎn)校本、1994年遼寧科學(xué)技術(shù)出版社《太平惠民和劑局方》魯兆麟等點(diǎn)校本、臺(tái)北商務(wù)印書館影印文淵閣《四庫全書太平惠民和劑局方》為參校本，予以點(diǎn)校，作為《<故宮珍本叢刊>精選整理本叢書·醫(yī)家》之一，仍由海南出版社出版發(fā)行。

《局方》卷目辨析

根據(jù)文獻(xiàn)記載，以現(xiàn)存通行本對(duì)照吳直閣《(增廣校正)和劑局方》殘本，并參照丹波元胤、丹波元堅(jiān)當(dāng)年的?？笨甲C，我們可以直窺宋版舊貌，清晰地了解《局方》一書的名稱演變、卷數(shù)增減、門類分合、方劑續(xù)添的發(fā)展變化。

《局方》之藍(lán)本為元豐年間太醫(yī)局頒行的《太醫(yī)局方》。晁公武《郡齋讀書志》有云：“《太醫(yī)局方》三卷?！盵13]421趙希弁《附志》[13]421、馬端臨《文獻(xiàn)通考》[13]225俱作“十卷”。裘沛然主編的《中國醫(yī)學(xué)大辭典》據(jù)此云：“本書原為北宋太醫(yī)局熟藥所的成藥配方本，首次頒行于元豐三年(1080年)，書名為《太醫(yī)局方》，共十卷?！盵14]由于《太醫(yī)局方》原書早已亡佚，因此具體卷數(shù)和內(nèi)容已無從查考。但大觀年間陳師文等校正編寫《和劑局方》，是在《太醫(yī)局方》的基礎(chǔ)上整理增刪而成的。由于藥局?jǐn)U展，規(guī)模壯大，藥方必然有增無減?！逗蛣┚址健凡盼寰?，《太醫(yī)局方》不應(yīng)是十卷，當(dāng)從晁氏說，應(yīng)為三卷。《中國醫(yī)學(xué)大辭典》認(rèn)為《太醫(yī)局方》的具體頒行時(shí)間是“元豐三年(1080年)”，亦無確切證據(jù)以證實(shí)。而任廷蘇等在《增廣太平惠民局方》前言中說：“所謂‘摹本傳于世’者，即《太醫(yī)局方》五卷，是書分二十一門，共收二百九十七方，此乃《太平惠民和劑局方》的初貌。”[6]5任氏在這里論述的是《太醫(yī)局方》，但所說的卷數(shù)、分門收方等內(nèi)容，是其后大觀年間陳師文等校正頒行的《和劑局方》，他已然將兩者混為一談了。

關(guān)于大觀年間陳師文等修訂《和劑局方》的卷數(shù)有不同說法：其一是五卷?！端问贰份d：“陳師文校正《太平惠民和劑局方》五卷?！盵13]164《通志藝文略》載：“《和劑局方》五卷?！盵13]201其二是六卷?！吨饼S書錄解題》載：“《太平惠民和劑局方》六卷。庫部郎中陳師文等校正。凡二十一門，二百九十七方。其后時(shí)有增補(bǔ)?！盵13]432其三是十卷。《郡齋讀書附志》載：“《和劑局方》十卷。右大觀中，詔通醫(yī)刊正藥局方書，閱歲書成。校正七百八字，增損七十余方?！盵13]421丹波元胤在《醫(yī)籍考》中考證說：“按，是書據(jù)《宋志》及《玉?！罚f系五卷，《書錄解題》作六卷者，或析目錄別為一卷歟。至《讀書志》作十卷，恐是誤寫?！盵7]344其說可從。因?yàn)榈侥纤螘r(shí)的吳直閣《增廣校正和劑局方》才五卷，既云增廣，即在原本基礎(chǔ)上增加、擴(kuò)大。因此大觀本《和劑局方》應(yīng)為五卷，不可能是十卷。吳直閣增廣之后，迭經(jīng)嘉定、寶慶、淳祐續(xù)添增補(bǔ)，方成十卷之貌。

關(guān)于《局方》的分門、載方情況，根據(jù)相關(guān)資料記載，陳師文等修訂的《局方》大觀本原為5卷、21門，收方297首。南宋以來歷次修訂增補(bǔ)的方劑，均明白無誤地附之其后，并冠以來源，應(yīng)該很容易了解其演變情況。而今通行本則分為10卷、14門，歷來皆認(rèn)為收方788首。如《四庫全書提要》載：“然此本止十四門，而方乃七百八十八?！盵8]按道理來說經(jīng)過歷次增補(bǔ)，方數(shù)續(xù)加，篇幅擴(kuò)展，卷數(shù)增加，分門亦應(yīng)相應(yīng)增加，為何反而減少？如清代瞿鏞《鐵琴銅劍樓藏書目錄》記載《太平惠民和劑局方》十卷，元刊本“凡十四門、七百七十八方。與陳氏《書錄》及《玉?！纷魑寰?，為二十一門、二百九十七方不合。蓋陳氏、王氏所載，為師文原本，此則紹興以后增修本也。《文獻(xiàn)通考》作十卷，殆即此本矣?！盵13]1042楊守敬《日本訪書志補(bǔ)》載：“《和劑局方》十卷，元刊本……除紹興以后所增之方，實(shí)得二百九十六方，師文之舊尚可尋檢。惟所分十四門，每門下又有附目，又得十門，共二十四門，是則增添合并不可考矣。”[13]1033尚志鈞先生說：“從門類上看，《直齋書錄解題》《玉?！穬蓵d為21門，而今本所錄病癥只有14種，按門類分，只有14門。這可能因后人修訂，歸并了某些病癥，使門類減少了?！盵15]葉顯純先生認(rèn)為：“根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載，‘大觀’陳師文等第1次修訂本原為5卷、21門，收方297。而本書則分為10卷、14門，收方775。其中卷數(shù)的增加，主要由于收載方數(shù)代有續(xù)增，篇幅自當(dāng)相應(yīng)擴(kuò)展，本是自然之事。分門雖表面上有所減少，然而加上諸風(fēng)附腳氣、傷寒附中暑等附錄之?dāng)?shù)共為24目，實(shí)際反增加了3門?！盵16]丹波氏曾以所藏南宋吳直閣增注本與通行本作勘對(duì)考證?！夺t(yī)籍考》說：“《玉?！贰稌浗忸}》，并稱師文等舊本，凡二百九十七方，二十一門。今通行本，大觀舊方，與續(xù)添雖各為區(qū)別，溢出二方，至分類僅十四門。其舊不可復(fù)睹。特至茲本，了然可辨，與《幼幼新書》引合，其存舊色者，無疑矣。詳《玉?！贩Q二十一門并其目錄而言，今茲本諸風(fēng)、一切氣、痼冷、婦人篇題下，無附腳氣、脾胃、消渴、產(chǎn)圖字。大小篇目，共二十一門。而治傷寒后，有脾胃一門，照通行本，知是紹興所添。”[7]344根據(jù)丹波氏考證，對(duì)照今本可知，《局方》結(jié)構(gòu)體例基本未變，當(dāng)初稱21門，是并其所附子目共同計(jì)算而來，包括諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目、咽喉口齒、雜病、瘡腫傷折、婦人諸疾、小兒諸疾，以及所附中暑、積聚、咳嗽、骨蒸、秘澀、諸湯、諸香，共計(jì)21門。今通行本則在其基礎(chǔ)上增加了附目，有腳氣、脾胃、消渴、產(chǎn)圖4門，則為25門，但只以正目分門，附目附于正目之下，不另分門，故只有14門。楊守敬言“惟所分十四門，每門下又有附目，又得十門，共二十四門”，是其未計(jì)“產(chǎn)圖”而言，因其目下無方。

《局方》載方統(tǒng)計(jì)

《局方》所載方數(shù)說法不一，不知收方788首之由來。今人尚志鈞統(tǒng)計(jì)《局方》歷次修訂續(xù)增方數(shù)共790方，其中陳師文等校訂方302方。尚氏認(rèn)為：“陳振孫《直齋書錄解題》和王應(yīng)麟《玉?！肪f大觀本陳師文等校正《和劑局方》為297方，與今本302方不同，相差5方。不過今本方中，前后重復(fù)的不少。如青娥丸、感應(yīng)丸、大已寒丸、桂苓丸、消暑丸、對(duì)金飲子、清心蓮子飲、消毒犀角飲、太陽丹、沒藥降圣丹、如圣子餅等，均在不同癥內(nèi)互見。”[15]葉顯純認(rèn)為《局方》“收方總數(shù)，雖然號(hào)稱788方，但是因?yàn)槠渲杏?3方前后重復(fù)互見，所以實(shí)際只有775方而已”[16]。章健、李洪濤通過認(rèn)真核對(duì)1959年人民衛(wèi)生出版社出版的《局方》，除去同方前后復(fù)見和同方異名外，實(shí)有769方，其中大觀方為300方。[17]如果不探究宋代版本的情況，這些問題很難有滿意的解釋。

所載方數(shù)諸家說法不一是由于刊刻流布過程中發(fā)生增衍、脫漏、竄亂以及諸家統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一造成的。今通行本中大觀方實(shí)際統(tǒng)計(jì)301首，但卷之二《治傷寒》中的香薷散與黃連香薷散，目錄中雖列為兩方，實(shí)際屬于一方，只是來源不同，組成略有差異，主治完全相同，篇中也并未另立一方進(jìn)行論述，只是在加減法中予以說明。[2]53- 54章健等人統(tǒng)計(jì)正確。尚志鈞將香薷散與黃連香薷散分別計(jì)算，且又多誤計(jì)1方，故有302方之誤。此外，除黃連香薷散外，通行本卷之八《治瘡腫傷折》之”續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方”中，另有李氏方、又一方，亦是五香連翹湯的不同組成版本，書中言：“五香連翹湯方甚多，當(dāng)以《三因》為正，李氏方今并存之。”“又一方……與《三因》、李氏方同，但外加雞舌香、藿香耳?！盵2]259故此兩方也不應(yīng)該計(jì)算在內(nèi)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)通行本全部處方數(shù)為791方，減去黃連香薷散、李氏方、又一方3方，便為788方，此應(yīng)為通行本788方之說的由來。通行本中又有太陽丹、如圣餅子、沒藥降圣丹、川芎茶調(diào)散、加減三五七散、桂苓丸、消暑丸、感應(yīng)丸、大已寒丸、對(duì)金飲子、清心蓮子飲、神應(yīng)黑玉丹、消毒犀角飲共13方，重復(fù)出現(xiàn)于諸篇中，原書目錄與篇中俱已注明，不當(dāng)重復(fù)計(jì)算。791方減去13方，則為778方，此應(yīng)為瞿鏞《鐵琴銅劍樓藏書目錄》778方之由來。791方減去3首附方，再減去前后復(fù)見同方13首，則為775首，此應(yīng)為葉顯純775方之來歷(見表2)。

通行本中，卷之一《治諸風(fēng)》中虎骨散(大觀校訂方)與乳香趁痛散(吳直閣增諸家名方)、大圣一粒金丹(寶慶新增方)與大圣保命丹(續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)，卷之九《治婦人諸疾》中琥珀黑龍丹(吳直閣增諸家名方)與黑龍丹(續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)、南岳魏夫人濟(jì)陰丹(吳直閣增諸家名方)與益陰丹(續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)4對(duì)方劑品味、證治完全相同，應(yīng)為同方異名。章健、李洪濤在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步考證出卷之五《治諸虛》中十全大補(bǔ)湯(吳直閣增諸家名方)與十全飲(續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方)也是同方異名，卷之十《治小兒諸疾》中人參散亦復(fù)見于“大觀校訂方”與“吳直閣增諸家名方”。因此定型后的《局方》經(jīng)統(tǒng)計(jì)有788方，其中同方異名5對(duì)，同方前后復(fù)見14首，因而實(shí)有方劑769首。[18]

今通行本中“大觀方”除去香薷散方后所附黃連香薷散，實(shí)際為300首，不合297方之說。但是通行本《局方》絕不是吳直閣增廣本的舊貌，更不是陳師文等大觀本的原貌。通過查閱中華書局影印吳直閣增廣本二、三、四殘卷，并結(jié)合丹波氏據(jù)吳直閣本考證內(nèi)容，可了解大觀本梗概。吳直閣本中“紹興續(xù)添方”直接續(xù)接“大觀方”，并不標(biāo)識(shí)，“諸家名方”前亦不題“吳直閣增”4字，未有其他諸局、寶慶、淳祐等增補(bǔ)續(xù)添，此與通行本款識(shí)、體例有別。誠如《醫(yī)籍考》所言“校通行本，無寶慶以下方，雖有紹興續(xù)添，別不標(biāo)識(shí)。至‘諸家名方’不題‘吳直閣增’字，則知紹興中吳直閣所增廣也”[7]344。丹波氏云：“‘大觀方’原本中無牛膝湯(治婦人諸疾)、人參散(治小兒諸疾)、清遠(yuǎn)香(諸香)3方，今本‘大觀方’中生氣湯(治一切氣)應(yīng)在《紹興續(xù)添方》中，七棗湯(治瀉痢)應(yīng)在‘續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方’中，而‘續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方’中麝香蘇合香丸(治一切氣)、‘吳直閣增諸家名方’中的大香連丸(治瀉痢)兩方應(yīng)在‘大觀方’中?！盵7]344如此移動(dòng)增減計(jì)算，正合297方之說。但對(duì)照中華書局影印本，大香連丸列于《治泄痢》目“諸家名方”第二方，并不在“大觀方”內(nèi)，七棗湯在“諸家名方”中，此為丹波之誤。如此尚有一方之差，楊守敬296方之說或緣于此。故“大觀方”稱297方，極有可能是合并黃連香薷散而言。

表2 通行本《太平惠民和劑局方》方數(shù)統(tǒng)計(jì)

除上所述外，丹波氏還考證出原本并沒有方劑復(fù)見現(xiàn)象，“若其諸方無重建者，間與通行本不同”[7]344。原本“吳直閣增諸家名方”中還有參苓飲子(治傷寒)、思食丸(治一切氣)、降氣湯(諸湯)3方，今本脫漏。原本“紹興續(xù)添方”中沒有四斤丸、鐵彈丸(治諸風(fēng))、二陳湯(治痰飲)、化毒排膿內(nèi)補(bǔ)十宣散(治瘡腫傷折)4方，“吳直閣增諸家名方”中沒有黑龍丸(治諸風(fēng))、滲濕湯、冰黃散(治傷寒)、丁香脾積丸(治一切氣)、水煮木香丸、縛虎湯(治瀉痢)、寸金丸、奪命丹(治雜病)、濟(jì)危上丹、琥珀黑龍丹、南岳魏夫人濟(jì)陰丹、琥珀黑散、術(shù)香散、竹茹湯(治婦人諸疾)、錢氏白術(shù)散(治小兒諸疾)15方?！敖B興續(xù)添方”中的溫肺湯(治痰飲)、“淳祐新添方”中的春雪膏(治眼目疾)、硼砂散(治咽喉口齒)、“寶慶新增方”中的至圣保命丹、挨積圓(治小兒諸疾)共5方，應(yīng)在相應(yīng)的“吳直閣增諸家名方內(nèi)”[7]344。還有今本卷之三《治一切氣》之“紹興續(xù)添方”中從感應(yīng)丸后至紅丸子13方(應(yīng)為14方)，以及“吳直閣增諸家名方”中的如神丸，共15方，別為《脾胃不和》門。《醫(yī)籍考》言：“治傷寒后有脾胃一門，照通行本，知是紹興所添。”[7]344丹波氏所考甚確，所言不誤，但窺諸中華書局影印本，“諸家名方”中有水煮木香丸(治瀉痢)，還有“紹興續(xù)添方”中純陽真人養(yǎng)臟湯(治瀉痢)在“諸家名方”中，“諸家名方”之神仙太一膏，不在《治瘡腫傷折》篇，而在《治雜病》目下，此等亦是丹波氏疏漏。由此可見探究版本原貌的重要性。誠如丹波氏所說：“此等關(guān)系匪輕，所以醫(yī)方之書，必貴古本也。”[7]345如此計(jì)算則吳直閣本應(yīng)為468方(不含黃連香薷散)，其中“大觀校訂方”296首，“紹興續(xù)添方”54首，“吳直閣增諸家名方”118首(見表3)。

日本和刻本《增廣太平惠民和劑局方》，經(jīng)統(tǒng)計(jì)收方794首，除去同方異名、前后復(fù)見外，實(shí)際為775首，是因在“續(xù)添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方”中又比通行本增加催生如圣散(治婦人諸疾)、防風(fēng)導(dǎo)赤散、寧志膏、六神丸、褐丸子、敷涎膏(治小兒諸疾)6方。另《治咽喉口齒》門的玉屑無憂散不屬“大觀方”，改歸“紹興續(xù)添方”。

表3 吳珽增廣校正《和劑局方》卷數(shù)、門類、方數(shù)

此外，劉景源整理的通行本《局方》卷之十《諸香》最后記載：“玄參(揀凈)各五兩，香白芷、藿香(銼)各三兩，香附子(揀凈)、甘松(揀凈)各十兩，麝香末半斤。 清遠(yuǎn)香：降真香(紫藤者)、零陵香、茅香各六兩，丁香皮，上為末，煉蜜搜和，用如常法。”[2]346顯然這里文字有訛舛，義不可通。整理者注為：“玄參以下至麝香末疑為另方，原本及各刊均疑脫方名及治法?！薄岸∠闫ぴ炯案骺揪搫┝俊！盵2]346對(duì)照和刻本，原文為：“清遠(yuǎn)香：降真香、零苓香、茅香各六兩，丁香皮、玄參(揀凈)各五兩，香白芷、藿香(銼)各三兩，香附子(揀凈)、甘松(揀凈)各十兩，麝香半斤，上為末，煉蜜搜和令勻，用如常法。”[6]334可見此段文字原來并非脫文，亦非另方，而是文字發(fā)生了倒錯(cuò)現(xiàn)象。

總之，研究《局方》的版本流變、門類的分合、方劑的增減，有助于我們正確地了解《局方》的宋代舊貌及其后的演變，考究版本淵源流變、異同優(yōu)劣，起到“考鏡源流、辨章學(xué)術(shù)”的作用，從而更好地指導(dǎo)臨證應(yīng)用。