CT報告中“腦萎縮”“老年腦”就意味著要癡呆了嗎？

文/郭郡怡 武軍（上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院放射科） 編輯/一帆

9月21日是“世界老年癡呆日”，1910年這種病被命名為阿爾茨海默病。阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

現(xiàn)在有越來越多的人關(guān)注“阿爾茨海默病”，所以有不少老年人看到報告上提示“腦萎縮”“老年腦”，就認(rèn)為自己是得了“老年癡呆”。今天筆者為大家科普一下相關(guān)知識。

醫(yī)學(xué)上指的“腦萎縮”“老年腦”，其實是指各種原因引起的腦體積的縮小，腦內(nèi)細(xì)胞數(shù)目的減少，腦內(nèi)實質(zhì)的減少，腦重量的減輕，腦組織的軟化及大腦溝回的增深，腦室和腦池的擴(kuò)大，有的還伴有小血管的梗塞灶，稱為老年腦萎縮，嚴(yán)重者會出現(xiàn)大腦白質(zhì)的變性，這些常出現(xiàn)在80歲以上的老年人群中。

舉個例子，剛摘下來的蘋果，本身是光滑飽滿的，存放時間長了就會缺少水分，起皺縮小了。老年腦也是如此，年輕時是飽滿的，等年紀(jì)大了，就慢慢起皺縮小了。

當(dāng)老人看到CT影像報告中“老年腦”“腦萎縮”的字眼就感覺異常緊張，其實是大可不必的。隨著年齡的增長，所有人的大腦都會出現(xiàn)或多或少的萎縮現(xiàn)象，就像年紀(jì)大了人會長白頭發(fā)、會長皺紋一樣，這是一個必然的規(guī)律，是人體自然衰老造成的。

有的老年人就會出現(xiàn)比如記憶力變差、注意力不能集中、思維能力減退等現(xiàn)象，這些都是機(jī)體生理性老化出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不必過分擔(dān)心。

因為老年腦的病因相對比較復(fù)雜，一些常見的病因引起的腦萎縮要特別注意。比如，腦梗塞、腦出血、腦內(nèi)神經(jīng)元性病變等。而腦梗塞的出現(xiàn)，我們則需要積極治療原發(fā)疾病，如冠心病、高血壓、高脂血癥等，尤其在飲食上需要注意，應(yīng)以低脂低鈉飲食為主，另外要加強(qiáng)身體鍛煉。

而病理性腦萎縮引起的老年癡呆病的臨床表現(xiàn)為健忘、迷路、不認(rèn)識家人、不能簡單計算等，這就需要進(jìn)行一系列的檢查，確診后進(jìn)行治療。

所以說，老年人的CT報告中，如出現(xiàn)“腦萎縮”“老年腦”的字眼，并不意味著一定是得了腦癡呆。腦癡呆必伴有腦萎縮，而腦萎縮不一定是腦癡呆，也可能是正常生理現(xiàn)象。

那么，我們應(yīng)該如何積極預(yù)防阿爾茲海默癥呢？

1.飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。

2.適度運動，維持腰部及腳的強(qiáng)壯。

3.避免過度喝酒、抽煙，生活要規(guī)律。

4.預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等疾病。

5.高齡者需行動謹(jǐn)慎，避免摔倒。

6.對生活充滿熱情、興趣，保持樂觀積極的心態(tài)。

7.要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。

在面對疾病時，我們不能草木皆兵，當(dāng)然也不能聽之任之，正確對待、客觀治療、良好的心態(tài)乃是對抗疾病的唯一法寶。