公立醫(yī)院人才支撐體系建設路徑探討
——以某大型公立三甲醫(yī)院為例

凌 薇，張曉紅

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

隨著國民經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民對醫(yī)療服務和醫(yī)療質量的要求也在不斷增加。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)深化、新技術的快速發(fā)展和外部競爭的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭格局正在發(fā)生改變。人才和技術作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心，在實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中發(fā)揮著至關重要的作用。本文以長三角地區(qū)某大型公立三甲醫(yī)院為例，針對人才隊伍建設中存在的問題，探索如何構建適應公立醫(yī)院高質量發(fā)展的人才支撐體系，為進一步規(guī)范醫(yī)院人才梯隊建設，合理配置醫(yī)院人力資源，實現(xiàn)精準化人才管理決策提供參考。

1 人才支撐體系的內涵

人才支撐體系作為一個綜合性概念，包含了硬環(huán)境的政策建設和軟環(huán)境的人才引、育、留、用等各個環(huán)節(jié)。人才支撐體系的核心是人才資源，是運用現(xiàn)代化的管理方法，通過對內外人力資源相關環(huán)境進行有效配置而建立起來的人才管理和運營體系。具體意義上來看，人才支撐體系即具有一定的可操作性和科學性的人才運行方式和經(jīng)營績效系統(tǒng)，用于人才的使用、培養(yǎng)和引進，即概括為引人、用人、留人三大要素，是一個動態(tài)的人才管理和運營系統(tǒng)。

醫(yī)院是高層次技術人才的聚集場所，人才隊伍建設的質量直接關系到醫(yī)院的高質量發(fā)展[1]。醫(yī)學人才屬于知識型科技創(chuàng)新人才，具有培養(yǎng)周期長、工作風險高、知識更新快、培訓需求多等特點，因而對醫(yī)院人力資源的發(fā)展和建設也提出了更高的要求。因此，公立醫(yī)院更是亟需構建完整的人才支撐體系，綜合管理學、經(jīng)濟學和社會學等學科，從而使衛(wèi)生人力的潛力能更有效發(fā)揮。

2 經(jīng)驗與不足之處

某院是長三角地區(qū)蘇中某地級市唯一一家大型綜合性三甲醫(yī)院，醫(yī)院一院三址，截止2021年7月31日，現(xiàn)有職工3144人，其中博士84名，碩士677名。近五年引進博士22人、培養(yǎng)博士28人，引進碩士360人、培養(yǎng)碩士56人，但相較省內老牌三甲醫(yī)院差距明顯。在醫(yī)院快速發(fā)展的同時，由于科技人才支撐體系的不完善，人才大量流失。2016年以來離職員工267人，其中博士14人，碩士79人。因此要加快醫(yī)院人才隊伍建設以適應醫(yī)院的高質量發(fā)展速度，必須結合醫(yī)院和區(qū)域的規(guī)劃，及時構建與學科發(fā)展相適應的科技人才支撐體系，改進醫(yī)院衛(wèi)生人力資源配置的建議和有效措施，才能快速成長為省內有較大影響的三甲綜合醫(yī)院。近年來，醫(yī)院從人才引進、激勵機制、培養(yǎng)管理、評價考核等方面著手，制定了一系列的規(guī)章制度，盡量做到人盡其才、才盡其用、發(fā)揮人才的最大作用，實現(xiàn)人力資源的最大作用，為創(chuàng)新驅動、醫(yī)院高質量發(fā)展提供支持。

2.1 多渠道高質量引進人才，形成人才聚集效應高層次復合型人才的引進對醫(yī)院學科發(fā)展起著重要作用，是提升學科影響力的快速通道。近年來，醫(yī)院在引進高質量人才方面，持續(xù)保持高度敏感性，一方面，積極與獵頭公司合作，引進緊缺專業(yè)學科帶頭人；另一方面，人力資源部密切與國內各大醫(yī)學院校聯(lián)系，深入各大醫(yī)學院校，宣講醫(yī)院的引進政策、發(fā)展平臺和人才激勵措施，以期形成名校優(yōu)生的聚集效應。

2.2 多措并舉提振人才信心，激發(fā)優(yōu)秀人才科技創(chuàng)新能力近年來，醫(yī)院不斷加強特色學科建設，打造院內人才創(chuàng)新發(fā)展平臺。改善科研條件，創(chuàng)建特色醫(yī)療診斷技術臨床研究及應用基地，為科研人才提供軟硬件支持。實施一系列人才激勵政策，鼓勵人才發(fā)展創(chuàng)新，積極開展臨床尖端技術和科技前沿技術。完善競爭機制，實行全面預算管理和績效全成本核算，將醫(yī)生的技術水平、勞動強度、工作成績和勞動效率量化，與獎勵性績效掛鉤。健全激勵機制，每年舉辦科技人才、醫(yī)務人才、管理人才的評選頒獎活動，并給予一定獎勵，做到了精神激勵與物質激勵相結合。

2.3 職業(yè)生涯規(guī)劃基礎上的差異化人才培養(yǎng)按照普遍輪訓和重點培養(yǎng)相結合的形式，立足當下同時兼顧長遠發(fā)展，以人才為中心，建立前瞻性、開放性、系統(tǒng)性的人才培養(yǎng)體系?；A培訓做到全方位，健全院內學習培訓體系。每年新進員工開展為期半個月的集中培訓，從醫(yī)院規(guī)章制度、黨風廉政建設、社會實踐等各個角度對新員工開展崗前培訓。2016年起，根據(jù)相關人員的職業(yè)規(guī)劃，陸續(xù)開展了臨床青年技術人才、青年護理創(chuàng)新人才、青年管理人才培訓班，選拔培養(yǎng)了一批能力強、有擔當?shù)那嗄旰髠淙瞬拧Ｍ瑫r，積極鼓勵院內各類人才外出進修，把臨床業(yè)務骨干和管理人才，有計劃、分批次地派往國內外知名醫(yī)院和科研院所進修學習，學習臨床尖端技術和科技前沿項目，為醫(yī)院學科發(fā)展添磚加瓦[2]。采取“請進來”的方法，每年邀請各領域專家學者來院開展學術講座，指導新項目的開展和應用。出臺職工在職學歷培養(yǎng)管理辦法，鼓勵員工提升在職學歷，使醫(yī)院人才培養(yǎng)進入了制度化、規(guī)范化軌道。

2.4 人才支撐體系建設中的不足之處在人才支撐體系建設中，我院還存在以下不足：（1）人才認定不夠細化。需要制定符合醫(yī)院實際的合理的人才標準，對于全職引進、柔性引進、人才團隊、緊缺人才和名校優(yōu)生給予不同的引進和考核標準。（2）科研平臺投入力度不足。目前醫(yī)院很多引進人才反映，醫(yī)院的實驗條件遠遠落后于周邊三甲醫(yī)院，沒有動物房，越來越多的人才關注醫(yī)院的科研平臺。（3）員工的組織認同感有待加強。建議醫(yī)院管理者應該重視醫(yī)院的組織文化建設，特別是針對外地員工減少因為語言障礙、地域歧視等因素造成的心理落差，使其能夠盡快融入到醫(yī)院的工作集體中。

3 人才支撐體系建設路徑探索

圍繞“十四五”醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，重點培養(yǎng)三類人才：學科領軍人才、學科后備人才和醫(yī)院管理人才。因此，構建適應醫(yī)院高質量發(fā)展需求的人才支撐體系成了醫(yī)院人才工作的重中之重[3]。

3.1 領導高度重視，做好人才發(fā)展頂層設計人才工作的開展需要明確的定位和清晰的發(fā)展思路，作為本市唯一一家大型公立三甲綜合性醫(yī)院，應以建設區(qū)域醫(yī)療中心為目標，承擔起為本地區(qū)百姓解決醫(yī)療問題的重任。在此目標基礎上，圍繞醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定“十四五”人力資源發(fā)展建設規(guī)劃，有計劃、有步驟、有針對性地建設醫(yī)院人才梯隊，以醫(yī)、教、科共同發(fā)展的人才隊伍建設推動醫(yī)院學科發(fā)展建設。

3.2 建立和完善人才選拔和任用機制人才的選拔任用對人才數(shù)量和整體質量的提升具有關鍵作用。拓寬人才選拔任用渠道，在進行人才選拔時，貫徹平等公正的原則，將常規(guī)的階梯晉升與破格提拔有機結合，鼓勵優(yōu)秀人才脫穎而出[4]。建立合理有效的人才競爭機制有利于充分發(fā)揮人才效能，建立和完善考核評價體系，將考核結果作為績效考核和崗位晉升的重要依據(jù)，提升考核結果對人才考評的重要性。深化人事制度改革，以公平、公正、科學、競爭為原則，充分激發(fā)人才活力，調動人才主動性和積極性。

3.3 建立科學的人才評價機制在人才評價方面，急需建立科學有效的人才評價體系。采取多元的評價方式，行政后勤管理評價主體應側重于臨床認可，即是否為臨床一線提供完善的后勤保障，專業(yè)技術人才評價應結合不同學科、?？频墓ぷ魈攸c，根據(jù)學科影響力、崗位職責、人才貢獻度等評價指標，摸索出一套可操作的、層層推進的人才評價指標體系，精準評價學科人才及團隊。

綜上所述，構建完善的人才支撐體系對醫(yī)院和本地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，都是非常重要的。在綜合醫(yī)院發(fā)展過程中，依次完成人才分類和培訓平臺的搭建，并在此基礎上制定人才保留和激勵方案，為人才支撐體系的建立奠定基礎。通過目標明確的人才引進、人才培養(yǎng)、人才保留、人才管理、人才評價等，多方位多角度建設醫(yī)院人才隊伍，助力醫(yī)院全面高質量發(fā)展和進步。