虛擬仿真技術在護理實驗教學的應用與探索

楊 濤，李桂英

（四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100）

隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，也推動著醫(yī)學技術的發(fā)展。虛擬仿真技術已在高校廣泛應用于教學中，也成為了高校教師教學的重要手段與方法?！痘A護理學》是護理專業(yè)學生的必修課程，也是專業(yè)基礎課程，貫穿于內(nèi)外婦兒的整個過程。目前《基礎護理學》的實訓教學大多采取學生真人操作或模型操作。

虛擬仿真技術通過3D技術，結合程序控制，帶三維場景的游戲，能讓學生如置身于真實環(huán)境般在虛擬環(huán)境中進行實訓操作，也能實現(xiàn)學生以玩家的身份登陸后進行學習并有程序對學生操作情況進行打分，目的是讓學生體會到現(xiàn)實中具體操作的流程，給學生建立實踐操作的思維意識，學習和鞏固相關知識。

1 虛擬仿真技術應用于《基礎護理學》實訓教學的緊迫性[1]

《基礎護理學》是理論與實踐并重的課程，故《基礎護理學》均采取課堂理論結合實踐的方式進行教學，學生在校期間實踐教學均在實訓室中進行，但在實訓教學過程中出現(xiàn)了一系列問題。

1.1 實訓條件有限

《基礎護理學》是專業(yè)課程的基礎課程，目前大多數(shù)學校均處于學生人數(shù)多，實訓設施設備少的狀態(tài)，學生均以分組的形式進行。以某護理職業(yè)學院為例，全校85%以上的學生均為護理專業(yè)學生，所需的護理實訓教學有關設施設備需求量大，現(xiàn)有的設備、設施等早已不滿足實訓教學需求。其次，實訓場所也存在諸多的問題，從而限制了實訓教學工作的高效開展。

1.2 病人安全、倫理制約

侵入性護理操作如導尿術、靜脈穿刺、吸痰術、鼻飼術等，學生無菌觀念不強、技能掌握不熟練、隱私保護意識弱等原因給護理安全教學帶來一定的風險。

2 虛擬仿真技術在《基礎護理學》實訓教學中的應用[2]

《基礎護理學》中所涉及到有侵入性操作的實訓項目可使用虛擬仿真技術進行3D模擬場景，虛擬實訓操作，案例來源于臨床真實病人，結合臨床案例教學功能設計達到虛擬實訓的教學目的；所有試驗設備器材和環(huán)境空間均符合真實的醫(yī)院臨床場景，提供給學生沉浸式的病房環(huán)境，給予學生一定程度心理壓力，對學生的抗壓能力進行很好的鍛煉。

以某護理職業(yè)學院與公司共同開發(fā)的“男患者留置導尿法”為例，通過以下7個步驟進行“導尿術”的虛擬仿真操作練習：

（1）針對某床病人關于進行導尿護理的醫(yī)囑進行確認。

（2）操作前準備：規(guī)范著裝和洗手等準備工作；核對醫(yī)囑、病人床號和姓名；病人評估；用物準備；與病人（家屬）進行解釋溝通；請求病人（家屬）配合。如圖1所示：

圖1

（3）技能操作模擬：協(xié)助取合適體位，兩次消毒，插尿管，確認尿管插入膀胱，取尿標本，拔尿管，整理；留置導尿氣囊的檢查、尿管的固定、拔除方法。如圖2所示：

圖2

（4）操作后整理：核對解釋、協(xié)助病人取舒適體位，洗手和記錄。

（5）操作后考核：針對導尿技術進行設計的mini測試。

（6）系統(tǒng)評價：系統(tǒng)會對學習者互動實訓中的表現(xiàn)給予評分，并指出該學習者的失分點，以加深學生對臨床知識的鞏固。

（7）知識拓展：膀胱沖洗及導尿技術操作的適應癥和操作注意事項的解釋。

操作全程均有護士與病人的互動對話，體現(xiàn)護士的人文關懷。此外，學生在操作的最終得分能夠發(fā)送到學校虛擬仿真實驗教學中心的主站的數(shù)據(jù)庫中，教師利用中心網(wǎng)站用戶信息登錄后可以查看授課班級的學生成績和評價，以便教師對學生進行形成性評價，有利于學生護理臨床思維的訓練，規(guī)范各類操作程序、強調與醫(yī)生合作和醫(yī)護職責的正確分配，也有利于提升教師的信息化教學能力和綜合素質。

雖然虛擬仿真技術能模擬高度仿真的虛擬實驗環(huán)境和實驗對象，但不能完全替代傳統(tǒng)教學和實際操作，怎么把虛擬仿真技術與課堂教學、實訓教學有機結合才是關鍵。虛擬仿真技術應用于課前預習、課后鞏固等教學環(huán)節(jié)將有利于學生對各項基礎護理操作流程的認識和理解，實現(xiàn)了學生自主學習，也有利用鞏固學生對知識的掌握。

3 結束語

虛擬仿真技術應用于護理實訓教學，這將是信息化教學的重要教學手段，也是逐步完善的一個過程。根據(jù)護理專業(yè)崗位的職業(yè)要求，讓學生在虛擬和真實的職業(yè)情境中，使職業(yè)能力得到全面訓練[3]，在今后的教學中，我們將從更多層面改進護理虛擬仿真教學，以“鞏固理論知識、替代部分實踐訓練”為目的[4]，提高護理實訓教學的質量，提升學生的操作技能水平和護理水平，實現(xiàn)“高技能應用型護理人才”培養(yǎng)目標。