河南農(nóng)村養(yǎng)老“風(fēng)正帆懸”

文圖/本刊全媒體記者 卞瑞鶴 張國清 通訊員 朱鐵軍 陳燕南

近年來，河南省認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)決策部署， 高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，從脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興、全面建成小康社會的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把農(nóng)村養(yǎng)老工作作為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，出臺多項(xiàng)政策，采取多種舉措，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，持續(xù)推進(jìn)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的提升改造，不斷推動(dòng)農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會化改革，鼓勵(lì)各地積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式，有效緩解了農(nóng)村養(yǎng)老難題，取得了明顯成效。 河南養(yǎng)老，展現(xiàn)出美好的發(fā)展前景。

舉措有力，確保農(nóng)村老人生活幸福

河南省是人口大省， 老年人口基數(shù)大。 截至2019 年年底，全省60 歲以上老年人口1623 萬人，占常住人口的16.8%。 其中，65 歲以上老年人口1076 萬人，占常住人口的11.2%。 隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，越來越多的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老缺失， 農(nóng)村常住人口的老齡化速度進(jìn)一步加快。

河南高度重視農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)工作。

2012 年以來， 河南省每年都提高特困人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施敬老院提升改造及農(nóng)村幸福院建設(shè)。并將這些工作納入省重點(diǎn)民生實(shí)事、 重大民生工程。 特別是農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從2012 年每人每年1500元提高到2020 年的每人每年不低于4260 元，增幅184%，惠及農(nóng)村低保對象中的132.7 萬名老年人。此外， 特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.3 倍掛鉤提標(biāo)， 農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從2012 年每人每年2480 元提高到2020 年每人每年5538 元。實(shí)行計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，河南省扶助標(biāo)準(zhǔn)為全國水平的2 倍，惠及3.4萬多戶家庭。 建立了經(jīng)濟(jì)困難的失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

2017 年， 河南省民政廳在蘭考縣召開敬老院建設(shè)管理現(xiàn)場會，提出了“打造一批示范型中心敬老院、提升一批標(biāo)準(zhǔn)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、轉(zhuǎn)型一批社會化管理敬老院、鞏固一批鄉(xiāng)村型托養(yǎng)中心”，建設(shè)四種類型、 功能層次定位分明的特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作思路。 當(dāng)年，河南省首次全面建立并實(shí)施了困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

2018 年， 河南省政府在商丘市柘城縣召開全省兜底保障脫貧現(xiàn)場會， 專門部署安排農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和兜底保障工作。

2019 年， 河南省政府在洛陽市召開推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)場會，對今后3 至5 年的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了總體安排。 這一年，河南將全面建立普惠型的高齡老人津貼制度納入省重點(diǎn)民生實(shí)事；在全國較早全面實(shí)施了80 歲以上高齡老人補(bǔ)貼制度，全年發(fā)放高齡津貼資金12.9 億元，惠及226 萬名高齡老年人。

除此之外，2012 年至今，河南省拿出真金白銀，共計(jì)投入資金約20 億元，持續(xù)進(jìn)行農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施的提升改造。先后實(shí)施了農(nóng)村幸福院建設(shè)3 年行動(dòng)，農(nóng)村敬老院“溫暖工程”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全、清潔、溫暖、文化、醫(yī)療康復(fù)“五大工程”、特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升“三年計(jì)劃”。

一個(gè)個(gè)有力舉措，一次次資金投入，夯實(shí)了農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)，完善了農(nóng)村養(yǎng)老制度體系，實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂，確保了老年人的幸福感、獲得感大幅提升。

日間照料中心正成為老年人生活和娛樂的理想去處

推進(jìn)改革，打造農(nóng)村養(yǎng)老新路徑

黨的十八大以來，河南按照國家有關(guān)政策精神，積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，縣、鄉(xiāng)兩級特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)和縣級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老公益用途不改變、服務(wù)水平不降低和滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，引入具有護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)或社會服務(wù)機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營管理，持續(xù)提高養(yǎng)老服務(wù)能力，不斷拓展服務(wù)老年人范圍，積極進(jìn)行不同形式的探索和嘗試。

駐馬店市西平縣特困供養(yǎng)托養(yǎng)中心集中安置失能半失能的特困人員，委托民營中醫(yī)院管理，縣民政局派人監(jiān)管，取得了較好成效。蘭考縣、滑縣、修武縣、?？h縣級福利中心，通過社會化改革，極大改善了特困人員供養(yǎng)條件，拓展了社會養(yǎng)老服務(wù)功能， 提高了服務(wù)管理水平。 許昌市引入社會資本參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的建設(shè)、運(yùn)營，利用政府和社會資本的互補(bǔ)優(yōu)勢， 有效地改善了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、降低了財(cái)政成本、提升了服務(wù)質(zhì)量。洛陽市洛寧縣、 瀍河區(qū)采取政府與相關(guān)主體簽訂承包經(jīng)營合同的方式， 將敬老院的經(jīng)營管理權(quán)委托給全國知名的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司經(jīng)營， 在保障特困供養(yǎng)人員的供養(yǎng)需求外，向社會上的老人開放，滿足社會養(yǎng)老需求。駐馬店市、周口市等地探索兜底保障與農(nóng)村養(yǎng)老工作相結(jié)合模式， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、 村級幸福院在優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)基礎(chǔ)上，對低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計(jì)劃生育特殊困難家庭中的高齡、 失能、 失智老年人提供無償或低償服務(wù)，取得了很好效果。

探索開展農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老， 河南走在全國前列。

近年來， 河南省在中央資助資金基礎(chǔ)上增加配套資金， 積極鼓勵(lì)支持各地因地制宜， 大力推動(dòng)農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。 目前共資助建設(shè)8000 余個(gè)農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施， 并培育出不少農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。 太康縣創(chuàng)新實(shí)踐的社會兜底保障“五養(yǎng)模式”、南陽市的兜底保障“四集中”模式等，都是對農(nóng)村特困人員實(shí)行分類供（托） 養(yǎng)探索出的兜底脫貧和養(yǎng)老新路徑， 有效破解了農(nóng)村特困人員和留守人員養(yǎng)老難題， 為農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老闖出了新路，取得了良好社會效應(yīng)。

此外， 河南還不斷健全留守老人關(guān)愛服務(wù)體系， 不斷建立完善農(nóng)村留守老人關(guān)愛服務(wù)機(jī)制和留守老人定期巡訪制度。 各地充分發(fā)揮村民自治功能和老年協(xié)會作用，組織開展鄰里互助、志愿服務(wù)、定期巡訪，使老年人得到更多精神關(guān)愛。 新縣關(guān)愛留守人員的“戴畈模式”，即通過“互聯(lián)網(wǎng)+”信息平臺，對包括留守老人在內(nèi)的農(nóng)村居家養(yǎng)老方式進(jìn)行了大膽探索，逐步形成了“黨建+養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的可操作、可推廣、可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老新模式。 汝陽縣的“購買服務(wù)”模式，采取政府購買專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司，為農(nóng)村老人提供信息平臺、醫(yī)嫂上門、基礎(chǔ)理療、吃藥就醫(yī)提醒、老年生活購物、生日關(guān)懷等9 項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)。

一枝獨(dú)放不是春，百花齊放春滿園。 近年來，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)無論是機(jī)制體制建立、 機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，還是經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ教剿?，都取得了可喜成績，可謂百花齊放、亮點(diǎn)紛呈。

?？h宏壽養(yǎng)老公寓以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色，很受周邊鄉(xiāng)村老人歡迎

面向未來，走向農(nóng)村養(yǎng)老新征程

農(nóng)村養(yǎng)老，是一項(xiàng)艱巨而漫長的民生事業(yè)，需要的是堅(jiān)持不懈，久久為功。 多年來，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)取得了長足發(fā)展， 但老年人日益增長的壓力和挑戰(zhàn)依然存在， 老年人對美好生活的追求也不斷提高。

成就令人鼓舞，未來更加可期。 農(nóng)村養(yǎng)老，河南定下新目標(biāo)，邁向新征程。

到2025 年，河南將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，建立完善縣級供養(yǎng)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、村級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施三級養(yǎng)老服務(wù)體系， 讓有照料護(hù)理需求的特困人員全部得到集中照料， 讓部分失能、 高齡、 重殘等特殊貧困老人得到低償集中托養(yǎng)，讓養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化，讓養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升，加強(qiáng)農(nóng)村基層組織和家庭養(yǎng)老功能，讓孝善敬老、鄰里互助等優(yōu)良傳統(tǒng)得到更大發(fā)揚(yáng)。到2035年，老年人生活得到穩(wěn)定保障；居家社區(qū)服務(wù)不斷發(fā)展，逐步形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系；社會力量積極參與，培育一批有實(shí)力的品牌化、連鎖化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距進(jìn)一步縮小。

潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。 為了讓千千萬萬老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，河南省民政廳將進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)養(yǎng)老服務(wù)保障工作，完善各項(xiàng)政策舉措，確保養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)向前。

一是建立城鄉(xiāng)一體的社會保障體系， 完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 實(shí)施農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金保障水平；二是加強(qiáng)農(nóng)村托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升三年計(jì)劃，夯實(shí)特殊困難老年人兜底保障基礎(chǔ)；三是完善農(nóng)村普惠養(yǎng)老模式，總結(jié)推廣互助養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，采取整合民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)健委等部門政策和資金等方式，盤活用好農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，解決農(nóng)村老年人日間照料缺失問題；四是加大養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管支持力度，發(fā)揮好養(yǎng)老服務(wù)的牽頭作用， 推進(jìn)托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社會化改革，增加有效養(yǎng)老服務(wù)供給；五是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平；六是健全農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)體系，使老年人得到更多精神關(guān)愛。