探究多元化培訓(xùn)模式在醫(yī)院職工醫(yī)院感染預(yù)防控制中的應(yīng)用

顧霞琴

摘要：目的：對多元化培訓(xùn)模式應(yīng)用于本院職工醫(yī)院感染預(yù)防控制中的效果觀察。方法：選取 2020 年 1-2021年6 月本院職工400 名作為研究對象，均予以多元化培訓(xùn)模式。比較入組職工培訓(xùn)前及培訓(xùn)后的效果。結(jié)果：所有職工培訓(xùn)后的院感知識及技能評分、 手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生正確執(zhí)行率均高于培訓(xùn)前 ，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 采用集中授課、情景劇角色扮演、演練、小組討論、操作練習(xí)等多元化培訓(xùn)模式能夠有效提高本院職工的院感理論知識及操作技術(shù)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：多元化模式;醫(yī)院感染知識;培訓(xùn);價值;

【中圖分類號】G644.5 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院住院期間引起的感染，包括在醫(yī)院未出院住院期間感染發(fā)病和在醫(yī)院內(nèi)感染后未發(fā)病，出院后發(fā)病的感染。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的飛速提高，居民的生活質(zhì)量也不斷提升，對醫(yī)院環(huán)境及護(hù)理質(zhì)量的要求進(jìn)一步提高。相關(guān)研究[1]表明，院感的良好控制與預(yù)防跟質(zhì)量控制關(guān)系密切， 質(zhì)量控制的不斷提高可有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率?；诖?，本文將400名醫(yī)院職工進(jìn)行研究，分析多元化培訓(xùn)模式在院感預(yù)防和控制中的良好效果，現(xiàn)作如下報導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院 2020 年 1-2021年6 月400名本院職工作為研究對象，男性168名，女性232名;年齡 22～ 55歲，平均（32.2±3.2）歲。

1.2方法

所有入組職工均予以多元化培訓(xùn)模式，具體措施如下：

（1） 院感培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感管理制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制、消毒與滅菌 、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)與隔離、合理使用抗菌藥物與微生物送檢、正確收集醫(yī)療廢物、運(yùn)輸以及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案處理措施等[2]。

（2）多形式培訓(xùn)：采用多媒體視頻播放、本院職工集中授課、分組演練 、部分職工情景劇角色扮演、 以科室為單位進(jìn)行小組討論、操作實(shí)踐等模式，在培訓(xùn)前進(jìn)行醫(yī)院感染知識的宣教，可全面了解相關(guān)知識，并活躍課堂氣氛。結(jié)合案例，利用循證醫(yī)學(xué)知識，對院感高危因素進(jìn)行分析，可有效促進(jìn)職工提高防控意識[3]。協(xié)助職工掌握理論與實(shí)踐相結(jié)合的感控技術(shù)，并運(yùn)用于工作中，凸顯培訓(xùn)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

（3）重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)培訓(xùn)：重點(diǎn)部門如何開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測？在ICU中，呼吸機(jī)管路、中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、手術(shù)部位感染等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防與控制操作規(guī)程、供應(yīng)室的清洗、消毒、滅菌及物品轉(zhuǎn)運(yùn)，無菌技術(shù)與無菌操作的管理、手衛(wèi)生的管理。在醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生及手術(shù)部位是重點(diǎn)培訓(xùn)環(huán)節(jié)。嚴(yán)格掌握五個手衛(wèi)生時機(jī)，對手術(shù)區(qū)域嚴(yán)格消毒，規(guī)范使用術(shù)前抗菌藥、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重點(diǎn)防控切口感染 [4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較入組職工院感知識及技能評分及手衛(wèi)生依從性情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理本文數(shù)據(jù)，計量資料用（）計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較分別采用t、 X2 檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較入組職工培訓(xùn)前后院感知識及技能評分

多元化培訓(xùn)后，院感知識及技能評分較培訓(xùn)前顯著提高，（P<0.05）。見表 1。

2.2比較入組職工培訓(xùn)前后手衛(wèi)生依從性情況

多元化培訓(xùn)后，手衛(wèi)生依從性率及正確執(zhí)行率明顯高于培訓(xùn)前，（P<0.05）。見表 2。

3討論

隨著環(huán)境的加速污染，氣候的變化，各種不明原因的感染性疾病接踵而來，預(yù)防與控制醫(yī)院感染已經(jīng)成為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作。醫(yī)院感染管理科結(jié)合本院的具體情況，依據(jù)各部門的工作性質(zhì)及存在的不足，采用多元化培訓(xùn)模式對本院職工進(jìn)行院內(nèi)感染法律、法規(guī)、知識及技能的培訓(xùn)[5-6]。

本研究中，對本院職工進(jìn)行多元化醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，包括視頻播放宣教、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)、理論聯(lián)系實(shí)踐、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)培訓(xùn)等。結(jié)果顯示， 多元化培訓(xùn)后，職工院感知識為（86.32±3.31）分、技能操作為（87.79±4.89 ）分顯著高于培訓(xùn)前院感知識（58.49±5.21）分、技能操作（63.61±4.31）分，（P<0.05）;手衛(wèi)生依從性率（70.00%）、正確執(zhí)行率（86.5%）明顯高于培訓(xùn)前依從性率（55.00%）、正確執(zhí)行率（76.50%），（P<0.05）。由此說明，多元化培訓(xùn)模式在醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)中具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，多元化培訓(xùn)模式應(yīng)用于本院職工醫(yī)院感染培訓(xùn)中，可有效提高職工的院感理論知識及操作技能，促進(jìn)手衛(wèi)生依從性的提高及正確執(zhí)行，值得廣大醫(yī)院感染管理科推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賴紫嫻，張彩霞，湯井利.分層次護(hù)理管理在院感控制中及對質(zhì)量指標(biāo)評分影響分析[J].智慧健康，2021，7（25）：142-144.DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.25.046.

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[3]張梟然，王叢叢.多元化模式在醫(yī)院感染知識培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（22）：57-58.

[4]劉瑛，陳秋香，喻軍，陳蓉美，關(guān)國瓊.多元化培訓(xùn)模式在醫(yī)院感控人員培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（18）：3-5.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.18.002.

[5]劉曉琴，張曉寧.多元化培訓(xùn)模式在醫(yī)院工勤人員醫(yī)院感染預(yù)防控制中應(yīng)用的效果評價[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（5）：1195-1196，1200.DOI：10.11816/cn.ni.2016-151455.

[6]鄒曉妮，張紅梅，李靜靜等.醫(yī)院感染知識培訓(xùn)方法與效果的薈萃分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，（11）：2600-2603.DOI：10.11816/cn.ni.2015-150470.