急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的相關(guān)影響研究

凌方姿

摘要：目的 分析給予急性腦梗死病患急診護(hù)理流程對急救效果的積極影響。方法：選取2020年1月-2020年12月80例急性腦梗死患者，分組依據(jù)為護(hù)理方法，對照組（n=40）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組（n=40）給予急診護(hù)理流程，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組分診時間、轉(zhuǎn)診時間、搶救時間均比對照組低，P<0.05;研究組護(hù)理滿意度評分比對照組高，P<0.05。結(jié)論：急診護(hù)理流程效果顯著，可提高急性腦梗死病患急救效率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死;急診護(hù)理流程;急救護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

腦梗死高發(fā)，病情進(jìn)展快，如果未能及時為患者開展對癥治療，則對患者神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷的同時，也會明顯降低生存質(zhì)量。對于急性腦梗死急診搶救而言，做好護(hù)理干預(yù)配合，對改善患者預(yù)后具有重要幫助。選取80例急性腦梗死病患，分析構(gòu)建急診護(hù)理流程的優(yōu)勢，具體內(nèi)容研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將80例急性腦梗死病患作為觀察樣本，所選患者均依從性良好，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）診斷明確;（2）無治療禁忌;（3）凝血機(jī)制正常;（4）符合溶栓治療標(biāo)準(zhǔn)。將護(hù)理方法作為分組依據(jù)，研究組納入40例患者，男性25例，女性15例，年齡39-74歲，均值（62.79±3.56）歲。另外40例患者作為對照組，男性27例，女性13例，年齡40-76歲，均值（62.45±3.60）歲。兩組患者無中途退出狀況，排除合并全身性嚴(yán)重感染癥狀、嚴(yán)重器質(zhì)性病變及其他嚴(yán)重軀體疾病者，兩組一般資料可對比分析，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，結(jié)合患者實(shí)際需要，護(hù)士為其做好各項(xiàng)護(hù)理配合，滿足患者就診實(shí)際需要。觀察組患者給予急診護(hù)理流程護(hù)理模式，操作如下：

（1）快速分診：患者到達(dá)醫(yī)院后，護(hù)士結(jié)合患者病情及癥狀表現(xiàn)，做好分診工作。對于呼吸不順暢的患者，及時插入氧氣管，這期間給予患者進(jìn)行輸液，病情較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)痙攣、無意識等狀況的患者，及時采取人工心肺復(fù)蘇功能，觀察患者生命指標(biāo)，同時協(xié)助醫(yī)生救治的相關(guān)工作。

（2）病情觀察：護(hù)士密切觀察患者體征指標(biāo)，密切監(jiān)測患者的脈搏、血壓呼吸等情況，分析患者上述指標(biāo)水平是否在正常范圍內(nèi)。同時，護(hù)士配合主治醫(yī)生及護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)的治療，做好詳細(xì)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)患者生命體征指標(biāo)發(fā)生明顯異常，則及時給予對癥處理。詢問患者家屬患者的病史、發(fā)病原因等。及時的跟院內(nèi)溝通，保持聯(lián)系，提前為搶救做好準(zhǔn)備，爭分奪秒的為患者爭取時間，提高搶救成功率。

（3）對癥治療：確診病情后，及時開展對癥治療，護(hù)士為患者做好抗凝治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者抗血小板類藥物及鈣離子拮抗劑，同時根據(jù)病情，給予其他支持性治療。在此基礎(chǔ)上，為患者做好溶栓治療的護(hù)理配合，給予尿激酶靜脈溶栓治療，藥物劑量控制在100-150萬U，與0.9氯化鈉溶液注射液（250ml）充分混合后，予以靜脈滴注。溶栓治療過程中，對患者病情進(jìn)行觀察，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。對于合并高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病的患者，護(hù)士做好對應(yīng)護(hù)理干預(yù)，降低合并癥的影響。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者分診時間、轉(zhuǎn)診時間、搶救時間;同時，對比兩組患者滿意度評分，由家屬代為完成，包括護(hù)士護(hù)理操作、指導(dǎo)、宣教等內(nèi)容，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高[2]。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)分析利用SPSS26.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料【n（%）】，P<0.05說明兩組差異較為明顯。

2.結(jié)果

2.1急診搶救時間對比

研究組分診時間、轉(zhuǎn)診時間、搶救時間均比對照組低，P<0.05，見表1。

2.2護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度評分達(dá)到（94.25±3.47）分，對照組為（82.36±4.58）分，觀察組高于對照組，t=10.237，P=0.000

3.討論

急性腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率高，需要及時為患者開展對癥治療，以免患者病情持續(xù)進(jìn)展而出現(xiàn)不良后果。臨床主要采用靜脈溶栓治療方法，能夠挽救患者生命，但是很多患者受到病情的影響，仍然會出現(xiàn)神經(jīng)及認(rèn)知功能障礙，對總體預(yù)后造成一定影響。對于急診患者而言，做好急診槍擊護(hù)理，是搶救患者、延續(xù)生命的重要治療措施，在治療疾病的基礎(chǔ)上，及時采取救治方案，加強(qiáng)對生命的保障，降低護(hù)理與醫(yī)療方面的隱患。大多數(shù)急性腦梗死患者病情嚴(yán)重、情況緊急，一旦出現(xiàn)管理疏忽，就會嚴(yán)重影響到患者的生命安全，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。急診護(hù)理流程關(guān)注患者分診、轉(zhuǎn)診及搶救，注重急診急救工作全過程管理，為患者提供全面護(hù)理干預(yù)，旨在最大程度挽救患者生命，提高患者預(yù)后效果[3]。本研究結(jié)果顯示，急診護(hù)理流程能夠縮短分診時間、轉(zhuǎn)診時間、搶救時間，與文獻(xiàn)[4]報(bào)道內(nèi)容一致，證實(shí)急診護(hù)理流程的應(yīng)用優(yōu)勢。在此基礎(chǔ)上，急診護(hù)理流程可顯著提升患者及家屬的護(hù)理滿意度評分。

綜上所述，急診護(hù)理流程模式效果明顯，可提高急性腦梗死病患急救效果，建議廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊帥.急診護(hù)理路徑在搶救急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（02）：89-90.

[2]張方.優(yōu)化急診護(hù)理流程對提高急性腦梗死患者急救效率和生活質(zhì)量的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（30）：57-58.

[3]曹蕊.老年急性重癥腦梗死患者應(yīng)用全程優(yōu)化急診護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：254-255.

[4]張紅艷.基于流程控制急診溶栓時間窗對老年急性腦梗死患者搶救效率及搶救成功率的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2020，20（07）：78-79.