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    銀杏內(nèi)酯、阿司匹林、阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果分析

    2021-01-06 23:42:17宋海娟
    中國典型病例大全 2021年14期
    關鍵詞:神經(jīng)功能腦梗死

    宋海娟

    摘要:目的:分析銀杏內(nèi)酯、阿司匹林、阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果。方法:選取我院020年1月至2021年2月收治的腦梗死患者60例,隨機分兩組,參照組給予阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療,觀察組在參照組基礎上聯(lián)合銀杏內(nèi)酯治療,比較兩組治療效果。結果:觀察組總有效率93.33%高于參照組的73.33%,P<0.05;治療后兩組NIHSS評分均改善且觀察組優(yōu)于參照組,P<0.05;治療后參照組PAF與治療前無明顯變化;觀察組PAF低于治療前且低于參照組,P<0.05。結論:腦梗死患者給予銀杏內(nèi)酯、阿司匹林、阿托伐他汀藥物聯(lián)合治療能夠達到更高療效,有利于拮抗血小板活化因子并保護神經(jīng)血管單元,促進神經(jīng)功能改善。

    關鍵詞:腦梗死;銀杏內(nèi)酯;神經(jīng)功能

    【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)14--01

    腦梗死又稱為缺血性腦卒中,未及時采取對癥治療還可能造成腦疝、腦水腫的嚴重并發(fā)癥[1]。臨床治療腦梗死多采取阿司匹林、阿伐托他汀等抗炎藥物、降血脂藥物治療,但局部血管閉塞引發(fā)的腦梗死在抗血小板治療中,存在部分患者阿司匹林抵抗或溶栓后再閉塞,單純給予阿司匹林藥物治療難以達到較好的抗血小板形成作用[2]。因此,臨床可增加應用銀杏內(nèi)酯藥物,阻止血小板凝集,降低血小板活化因子活性,保護神經(jīng)血管單元[3]。為評估不同方案下聯(lián)合用藥的臨床效果,以我院2020年1月至2021年2月收治的腦梗死患者60例為研究對象展開研究,具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年1月至2021年2月我院收治的腦梗死患者60例,隨機分兩組,各30例。參照組中,男16例,女14例,年齡58~80歲,平均(67.23±4.03)歲,發(fā)病至入院時間3~66h,平均(12.02±3.27)h,入院時NIHSS評分4~22分,平均(18.68±2.01)分,身體質量指數(shù)(BMI)19.72~25.62kg/m2,平均(22.83±0.62)kg/m2?;A疾?。焊哐獕?2例、高血脂17例、糖尿病8例、冠心病13例;觀察組中,男17例,女13例,年齡56~79歲,平均(67.18±4.01)歲,發(fā)病至入院時間3~60h,平均(11.98±3.24)h,入院時NIHSS評分3~23分,平均(18.72±2.04)分,BMI 19.67~25.70kg/m2,平均(22.87±0.60)kg/m2?;A疾?。焊哐獕?3例、高血脂19例、糖尿病9例、冠心病11例。兩組一般資料無顯著差異,p>0.05。

    1.2方法

    參照組給予阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療,阿司匹林用藥劑量為100mg/次,每日一次,口服。阿伐托他汀用藥劑量為20mg/次,每日一次,口服。觀察組在參照組基礎上聯(lián)合銀杏內(nèi)酯治療,銀杏內(nèi)酯注射劑用藥劑量為10ml/次,每日一次,靜脈注射。兩組均連續(xù)藥物治療2w。

    1.3觀察指標

    比較兩組臨床療效,治療前后神經(jīng)功能缺損評分(以NIHSS量表評估,總分為42分,分值越高越嚴重)、血小板活化因子(PAF)水平。

    1.4統(tǒng)計學分析

    采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù),計量、計數(shù)資料分別t、X2檢驗,P<0.05則差異明顯。

    2結果

    2.1兩組臨床療效比較

    觀察組總有效率高于參照組,P<0.05,見表1。

    2.2兩組治療前后NIHSS評分、PAF水平比較

    治療后,兩組NIHSS評分均改善且觀察組優(yōu)于參照組,P<0.05;治療后參照組PAF與治療前無明顯變化;觀察組PAF低于治療前,且低于參照組,P<0.05,見表2。

    3討論

    腦梗死是因腦局部供血障礙所導致的腦組織壞死、腦功能缺損癥狀的綜合征[4]。急性發(fā)作期需積極對癥治療,改善腦循環(huán)、防止血栓進展、預防并發(fā)癥。在臨床用藥方案上,聯(lián)合用藥是常見的治療方案,其中,以抗血小板藥物、降血脂藥物為主要的用藥類型之一,常見以阿司匹林這類非甾體類抗炎藥物起到抗血小板凝集、形成的作用,以阿伐托他汀這類降脂類藥物起到降低血脂水平,減少低密度脂蛋白生成,促進血液流速加快的作用。一般來說,臨床應用上述兩類藥物能夠一定程度上達到恢復腦組織供血供氧、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的效果。但考慮到部分患者存在阿司匹林抵抗、溶栓后再閉塞、急性期內(nèi)源性血小板聚集作用強等因素,在臨床用藥治療中,還需要提高抗血小板治療水平[5]。本次研究中以常規(guī)阿司匹林聯(lián)合阿伐托他汀治療中又增加應用銀杏內(nèi)酯治療的方式,能夠達到更好的效果,且更有利于在拮抗血小板活化因子的同時保護腦神經(jīng)單元。

    綜述所述,腦梗死患者采取銀杏內(nèi)酯、阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合用藥方案,能夠達到較好的臨床治療效果,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]王功衛(wèi),甘雙雙.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病并發(fā)急性腦梗死的療效與安全性分析[J].當代醫(yī)學,2019,25(30):32-34.

    [2]邱博.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林及氯吡格雷治療腦梗死的臨床療效及預后觀察[J].北方藥學,2019,16(02):24-25.

    [3]范靜宜,徐鵬,金來潤,等.阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀預防腦梗死復發(fā)的Meta分析[J].廣東醫(yī)科大學學報,2018,36(06):613-619.

    [4]陳小金.銀杏內(nèi)酯聯(lián)合阿司匹林及依達拉奉對腦梗死急性期的療效觀察[J].臨床研究,2021,29(01):117-119.

    [5]楊光,程越朋,孫鑫.銀杏內(nèi)酯聯(lián)合丁苯酞對急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損及炎癥介質的影響[J].心腦血管病防治,2019,19(04):363-365.

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