高血壓腦出血患者院前急救治療的實施效果評價

彭濤

摘要：目的：觀察分析高血壓腦出血患者實施院前急救治療的效果。方法：選取我急救中心在2020年6月至2021年6月進行院前急救治療高血壓腦出血患者抽取96例作為本次研究對象，隨機數(shù)字表法將其分組為常態(tài)組（48例）和觀察組（48例），常態(tài)組患者呼叫救護車晚，觀察組患者實施及時院前急救治療，比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組搶救成功率為95.83%（46例）高于常態(tài)組，而轉(zhuǎn)運時間、殘疾率以及死亡率分別為（0.82±0.09）h、4.16%（2例）、2.08%（1例），低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況分別為氣道阻塞2.08%（1例）、呼吸衰竭0.00%（0例）、呼吸道感染4.16%（2例），低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。結(jié)論：高血壓腦出血患者經(jīng)過實施及時院前急救治療后，顯著提高了臨床治療結(jié)果，并降低了相關(guān)臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，建議推廣臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血患者;院前急救治療;效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

高血壓腦出血比較常見，在臨床上屬于心腦血管類疾病，主要是因患者血壓突然提升對患者機體的腦部動脈血管造成出血、破裂等因素而引起的，該病具有較高的致殘率以及致死率，并且患者致病后對其日常生活也會在一定程度上產(chǎn)生不良影響[1]。有調(diào)查表示，出血部位、發(fā)病時間以及出血量等均是臨床上影響高血壓腦出血患者治療效果的因素，因此，給予患者早期的搶救以及治療是改善患者病情的有效方法。目前，院前急救治療已被廣泛應(yīng)用，它主要是指患者未到醫(yī)院前給予的相關(guān)急救措施，從而降低患者臨床治療過程中的不成功率，進而改善預(yù)后，有著顯著的臨床治療價值[2]?；诖?，文章探討了高血壓腦出血患者實施院前急救治療的效果，并選取了我急救中心在2020年6月至2021年6月進行院前急救治療的96例高血壓腦出血患者，主要內(nèi)容如下所示。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我急救中心在2020年6月至2021年6月進行院前急救治療的高血壓腦出血患者抽取96例作為本次研究對象，隨機數(shù)字表法將其分組為常態(tài)組（48例）和觀察組（48例），常態(tài)組患者呼叫救護車晚，觀察組患者實施院前急救治療。常態(tài)組男26例，女22例，年齡在43-79歲，平均值（61.03±2.89）歲，發(fā)病時間在0.1-3.2小時，平均值（1.65±0.17）小時;觀察組男25例，女23例，年齡在43-81歲，平均值（62.01±2.92）歲，發(fā)病時間在0.1-3.4小時，平均值（1.75±0.19）小時。簽署知情同意書，兩組患者年齡、發(fā)病時間比較統(tǒng)計學(xué)差異并不顯著，P>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常態(tài)組患者呼叫救護車晚，患者致病后停留一段時間后撥打救護電話，由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員直接轉(zhuǎn)送至急診室進行治療，存在病情被耽誤等問題。

觀察組患者實施及時院前急救治療，主要方法包括：（1）急救人員定期開展急救專業(yè)治療培訓(xùn)課，以此提高急救小組成員的急救水平以及綜合能力;（2）當患者家屬致電后對患者的位置、具體情況進行了解，并指導(dǎo)家屬簡單的急救措施，比如勿挪動患者等，同時對患者家屬的情緒進行安撫，最后制定最快的路線出動救護車，達到在最短的時間內(nèi)到達患者的位置;（3）到達現(xiàn)場后，急救人員首先對患者的生命體征進行觀察，然后根據(jù)患者的癥狀、意識狀態(tài)以及病史等因素對患者的病情實際情況進行評估，最后做好相關(guān)的工作，比如頭部固定、降壓、建立靜脈通道、平穩(wěn)搬運等等;（4）在送往醫(yī)院的過程中，應(yīng)保持患者的呼吸道順暢，如果患者出現(xiàn)嘔吐等癥狀，應(yīng)立即對嘔吐物進行清理，避免患者出現(xiàn)誤吸等情況;（5）轉(zhuǎn)運醫(yī)院過程中，如若患者出現(xiàn)心跳停止，急救小組成員應(yīng)立即給予心臟復(fù)蘇進行干預(yù)，干預(yù)過程中應(yīng)密切觀察患者的呼吸、脈搏以及血壓等;（6）轉(zhuǎn)運期間，急救小組人員應(yīng)囑咐司機行駛過程中應(yīng)保證快速且平穩(wěn)，同時與醫(yī)院聯(lián)系準備好綠色通道以及檢查相關(guān)設(shè)備，從而使患者到院后能夠第一時間接受檢查，為治療爭取時間，降低等待時間。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療效果，其評估指標主要包括搶救成功率、轉(zhuǎn)運時間、殘疾率以及死亡率;統(tǒng)計兩組患者氣道阻塞、呼吸衰竭以及呼吸道感染發(fā)生情況，總發(fā)生率=發(fā)生率÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料、計量資料以X2和t值檢驗，以百分數(shù)、（均數(shù)±標準差）表示，當結(jié)果P<0.05時，表示本次研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者治療效果分析

觀察組搶救成功率高于常態(tài)組，而轉(zhuǎn)運時間、殘疾率以及死亡率低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析

觀察組并發(fā)癥發(fā)生低于常態(tài)組，組間統(tǒng)計學(xué)意義存在，P<0.05。

3、討論

目前，隨著我國老齡化上升趨勢，導(dǎo)致高血壓病發(fā)病率也逐步上升，患者致病后血管極易變薄，如果不及時進行控制，嚴重會引起患者出現(xiàn)高血壓腦出血，從而對患者的生活帶來影響[3]。高血壓腦出血主要指動脈變形從而引起患者血壓極速上升導(dǎo)致的，絕大多數(shù)患者致病后都會出現(xiàn)病情重以及病情急等特點，因此，當患者發(fā)病后如若給予有效的急救措施對患者的治療效果有著顯著意義，為此，院前急救治療逐漸應(yīng)用在治療方案中，它主要是由醫(yī)務(wù)人員在患者入院前給予急救措施進行干預(yù)，從而有效對患者的生命體征進行維持[4]。我急救中心通過在實施急救前建立小組，通過對小組成員急救專業(yè)水平的培訓(xùn)，以此提高小組成員的綜合能力，在接到急救來電時快速參與到急救中，了解患者的具體位置，并指導(dǎo)家屬基礎(chǔ)的急救措施，同時安撫家屬情緒，以最短的時間到達患者具體位置，給予急救工作的開展，比如建立通道、降壓以及平穩(wěn)搬運等，并且當患者出現(xiàn)不同癥狀時給予針對性的急救措施，有利于患者的病情得到控制，最后與醫(yī)院對接為患者建立綠色通道，從而使患者在第一時間得到檢查，降低了患者的等待時間，進而使患者的康復(fù)速度加快[5]。

綜上所述，高血壓腦出血患者經(jīng)過實施院前急救治療后，顯著提高了臨床治療結(jié)果，并降低了相關(guān)臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張華.院前急救對高血壓性腦出血患者的治療效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（6）：88-89.

[2] 羅鵬.院前急救對高血壓性腦出血患者的治療效果分析[J].健康之友，2019，（10）：138.

[3] 蘭蓉.院前急救對高血壓腦出血患者治療效果及預(yù)后的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（13）：125-126.

[4] 焦慧杰.院前急救對高血壓腦出血患者治療效果及預(yù)后的影響分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（2）：92-93.

[5] 曹軍.院前急救對高血壓腦出血患者治療效果及預(yù)后的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（6）：1108-1109.