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    核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值分析

    2021-01-06 06:13:45張輝
    中國典型病例大全 2021年14期
    關(guān)鍵詞:診斷乳腺癌

    張輝

    摘要:目的:探討核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法:篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,并同期選擇80例健康女性作為研究對象展開分析,均進(jìn)行核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測,分析檢測結(jié)果并考察診斷價(jià)值。結(jié)果:研究組CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于對比組(P<0.05)。骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)>2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)≤2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。骨轉(zhuǎn)移分級越高,CA125、CA15-3、CEA水平上升越明顯,且分級之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測可為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷提供可靠依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:乳腺癌;骨轉(zhuǎn)移;核素骨顯像;腫瘤標(biāo)記;診斷

    【中圖分類號(hào)】R73 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

    乳腺癌在全球女性中具有較高發(fā)病率,數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,2020年乳腺癌新增人數(shù)已經(jīng)超過220萬,成為第一大癌癥,且一直處于不斷上升趨勢,已成為影響女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。當(dāng)乳腺癌進(jìn)展至中晚期,極易出現(xiàn)遠(yuǎn)處散播與轉(zhuǎn)移,以骨轉(zhuǎn)移最為常見,一旦發(fā)生,可大大增加治療難度,對患者生存狀況造成不良影響,因此,早期診斷、治療意義重大[2]。本次研究篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,并同期選擇80例健康女性,均進(jìn)行核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測,分析檢測結(jié)果并考察診斷價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者作為研究組:年齡最低30歲、最高65歲,均值(47.78±8.51)歲;同期選擇80例健康女性作為對比組:年齡最低29歲、最高65歲,均值(47.53±8.42)歲;兩組一般資料比較(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    核素骨顯像:給予患者顯影劑靜脈注射,叮囑多喝水、多排尿,排空膀胱,指導(dǎo)摘除患者攜帶金屬飾物,2~3h左右開始顯像檢查,協(xié)助患者取仰臥體位,使用雙探頭進(jìn)行從頭到足的全身平面連續(xù)骨掃描,若發(fā)現(xiàn)可疑病變,實(shí)施局部顯像或局部斷層融合顯像。

    腫瘤標(biāo)記物檢測:采集空腹外周靜脈血,離心后取上層血清,使用電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng)及配套試劑盒檢測 CA125、CA15-3、CEA水平。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果。分析骨轉(zhuǎn)移灶與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系、骨轉(zhuǎn)移分級與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系,骨轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移分級主要依據(jù)核素骨顯像結(jié)果進(jìn)行判斷。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果比較

    研究組CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于對比組(P<0.05),見表1。

    2.2 骨轉(zhuǎn)移灶與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系分析

    骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)>2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)≤2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 骨轉(zhuǎn)移分級與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系分析

    骨轉(zhuǎn)移分級越高,CA125、CA15-3、CEA水平上升越明顯,且分級之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3 討論

    現(xiàn)階段,臨床用于檢查診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法較多,如X線、CT以及磁共振等,雖然也可取得一定效果,但對于早期骨轉(zhuǎn)移特異性不佳,且診斷時(shí)間較長,極易導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)[3]。伴隨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步,核素顯像技術(shù)在腫瘤疾病中得到廣泛應(yīng)用,且可以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)與診斷效果。同時(shí),腫瘤標(biāo)記物為腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、釋放的物質(zhì),依據(jù)其特性也可為腫瘤疾病的識(shí)別、判斷提供參考。

    本次研究結(jié)果顯示,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者腫瘤標(biāo)記物水平顯著高于正常人群,且骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)越多、骨轉(zhuǎn)移分級越高,腫瘤標(biāo)記物水平表達(dá)也會(huì)隨之增高。提示核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的價(jià)值卓著,分析原因?yàn)槁?lián)合應(yīng)用核素骨顯像、腫瘤標(biāo)記物檢測,能夠提高診斷敏感性、特異性,從而為疾病診斷、治療提供更為可靠的依據(jù)。

    綜上,核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中具有較高診斷價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]唐森林,李倩,饒洪英,等.放射性核素骨顯像聯(lián)合磁共振全身彌散加權(quán)成像在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(01):65-68.

    [2]許阿磊,徐慧琴,汪會(huì),等.精準(zhǔn)定量SPECT/CT在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷和療效評價(jià)中的應(yīng)用[J].腫瘤影像學(xué),2020,29(02):169-174.

    [3]李建靈.WB-DWI聯(lián)合WBS對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者診斷效能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(01):156-157.

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