基于區(qū)塊鏈技術(shù)下兒科病歷檔案信息資源的科學(xué)管理和合理利用研究

曾柳鳳，呂圣飛，熊倪

（東莞市虎門(mén)醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

1 區(qū)塊鏈技術(shù)的基本內(nèi)涵

區(qū)塊鏈技術(shù)的概念最早是在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域提出的是的，它是建立在計(jì)算機(jī)程序的基礎(chǔ)上的一個(gè)公共系統(tǒng)透明的“賬本”，采用分布式核算的核算方法帳戶(hù)。區(qū)塊鏈技術(shù)通過(guò)去中心化和不可信任性更容易獲得。依托地面共同維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)，為人們提供方便快捷的技術(shù)工具。要共享信息資源，請(qǐng)轉(zhuǎn)到集中和不可信任這兩個(gè)特點(diǎn)尤為重要。不走集中化。對(duì)于整個(gè)區(qū)塊鏈技術(shù)系統(tǒng)，每個(gè)區(qū)域政府的職能是平衡和平等的，權(quán)利和義務(wù)是平等的，它通常是負(fù)責(zé)共享信息資源安全的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)形式。責(zé)任心強(qiáng)，能保證信息資源的安全可靠，不易修改和修改使用。區(qū)塊鏈技術(shù)不同于傳統(tǒng)的信息技術(shù)共享，它節(jié)省了大量的時(shí)間成本，減少了業(yè)務(wù)往來(lái)和人際互動(dòng)的次數(shù)主要取決于消費(fèi)算法，因此確保共享信息資源的雙方彼此熟悉，無(wú)需考慮信用問(wèn)題。區(qū)塊鏈技術(shù)最早應(yīng)用于金融領(lǐng)域，比如多家保險(xiǎn)公司的“區(qū)塊鏈+航空意外險(xiǎn)卡”，以及社會(huì)保險(xiǎn)會(huì)議的進(jìn)展和發(fā)展，企業(yè)應(yīng)用和政務(wù)辦公也開(kāi)始使用該區(qū)塊鏈技術(shù)。

2 利用區(qū)塊鏈技術(shù)開(kāi)發(fā)兒科病歷檔案信息資源

未來(lái)的兒科病例更多的是電子病歷其管理將更多地依賴(lài)區(qū)塊鏈技術(shù)和管理模式更加復(fù)雜。電子病歷檔案的管理紙質(zhì)病歷檔案管理的區(qū)別在于電子病歷檔案，充分利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)、云數(shù)據(jù)等新興媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的登記、整理和管理的技術(shù)。但對(duì)我來(lái)說(shuō)，電子病歷檔案信息數(shù)據(jù)的處理必須通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在，它為信息和數(shù)據(jù)的處理提供了便利的條件。因?yàn)樗婕靶畔?shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)信息的選擇和分類(lèi)，本項(xiàng)該功能的實(shí)現(xiàn)還需要人工干預(yù)，電子病歷檔案管理人員本人必須具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能。區(qū)塊鏈技術(shù)在數(shù)字圖書(shū)館中的應(yīng)用檔案的信息數(shù)據(jù)給信息的篩選和處理帶來(lái)了難度和確定性。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院越來(lái)越重視為每個(gè)孩子建立各個(gè)方面的疾病病例，并且家長(zhǎng)對(duì)其的認(rèn)可度也是越來(lái)越高，數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)容量越來(lái)越大，與區(qū)塊鏈技術(shù)的連接越來(lái)越緊密合作越來(lái)越緊密。隨著電子病歷文件數(shù)量的增加，數(shù)據(jù)信息的數(shù)量將繼續(xù)增加。區(qū)塊鏈技術(shù)是存儲(chǔ)提供了很大的存儲(chǔ)空間，這些數(shù)據(jù)信息不易修改，同時(shí)可以檢索以前的病歷信息，它反映了區(qū)塊鏈存儲(chǔ)技術(shù)的完整性和全面性。區(qū)塊鏈技術(shù)帶來(lái)了紙質(zhì)文檔的識(shí)別和修改困難和挑戰(zhàn)。文件信息是指數(shù)字化的數(shù)據(jù)信息輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)后，它將被永久記錄和保存，不能被刪除易于修改和刪除。利用區(qū)塊鏈技術(shù)存儲(chǔ)兒科病歷。案件還應(yīng)當(dāng)遵循規(guī)定的記載方式和記載原則，同時(shí)不得變更。更改文件的基本屬性是原始可記錄性。如果不按根據(jù)建立的方法和原則，設(shè)計(jì)了文件存儲(chǔ)系統(tǒng)這個(gè)系統(tǒng)也將面臨被遺棄的狀態(tài)。

過(guò)去，檔案管理部門(mén)對(duì)紙質(zhì)病歷檔案，都有檔案人員負(fù)責(zé)收集、整理、保管、鑒定，統(tǒng)計(jì)并提供利用率。如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)取代了手工完成檔案管理中的一系列步驟，兒科病歷檔案的管理和處理越來(lái)越依賴(lài)區(qū)塊鏈技術(shù)，文件管理部門(mén)逐漸失去電子病歷檔案管理功能通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)保存，使檔案部門(mén)的主導(dǎo)地位更加突出。隨著過(guò)去的弱化，檔案行政管理部門(mén)面臨著職責(zé)分配、檔案工作的壓力作者的職業(yè)發(fā)展也會(huì)隨著時(shí)代的變化而變化。作為一名檔案工作者，筆者認(rèn)為無(wú)論紙質(zhì)檔案時(shí)代，在數(shù)字檔案時(shí)代，檔案的本質(zhì)屬性不是原始記錄可以更改的，是維護(hù)文件的憑證值。區(qū)塊鏈技術(shù)這種技術(shù)的可信任性與檔案的特點(diǎn)是一致的，為兒科病歷檔案的管理提供了有益的信息共享平臺(tái)。

3 區(qū)塊鏈技術(shù)在兒科病歷檔案中的應(yīng)用

（1）有利于保證檔案信息的安全性和可靠性，兒科病歷文件存儲(chǔ)患者的基本情況和具體疾病，在使用兒科病歷檔案信息的過(guò)程中，有內(nèi)容。這種情況很容易泄露，分享的范圍也很有限。區(qū)塊鏈技術(shù)分散化解決了這一困境，并利用區(qū)塊鏈技術(shù)來(lái)存儲(chǔ)疾病日歷文件信息不易修改和刪除，減少了數(shù)據(jù)量泄露的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)了患者的病歷信息，提高了醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能力降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，確保良好的共享機(jī)制為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一條途徑可靠的保證。同時(shí)，區(qū)塊鏈技術(shù)提高了文件管理的安全性?？偠灾?，區(qū)塊鏈技術(shù)保護(hù)患者的文件信息不被任意篡改使用。如果您想查看病歷的電子病歷信息，需要進(jìn)行身份驗(yàn)證，它可以更安全可靠地保存患者的病歷信息。塊鏈技術(shù)保證了信息的可信度，為醫(yī)學(xué)研究提供了真實(shí)的信息研究依據(jù)。2020年初，我國(guó)正面臨一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，國(guó)家召集了大批醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療救助工作，最重要的是研制出有效的疫苗控制疫情。疫苗研究的基礎(chǔ)是需要大量的病歷信息，區(qū)塊鏈技術(shù)解決了這個(gè)問(wèn)題，并提供了醫(yī)學(xué)研究豐富可靠的病歷資料，在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮了重要作用。

（2）有助于提高檔案管理的效率。區(qū)塊鏈技術(shù)采用分布式計(jì)費(fèi)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)電子病歷檔案的管理，而這一特點(diǎn)恰恰與檔案管理有關(guān)要求相符合。傳統(tǒng)的文件管理模式成本高，效率低、利用率低的缺點(diǎn)。區(qū)塊鏈技術(shù)解決了這個(gè)缺點(diǎn)。最后，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)和信息的共享，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了補(bǔ)充，它突破了傳統(tǒng)的檔案管理模式，提高了檔案管理的質(zhì)量，提高檔案利用率。區(qū)塊鏈技術(shù)整合兒科病歷對(duì)案例進(jìn)行了系統(tǒng)分類(lèi)，實(shí)現(xiàn)了分類(lèi)目錄管理。改革工作提供了可靠的基礎(chǔ)，醫(yī)療信息資源實(shí)現(xiàn)了共享，打破病案檔案信息孤島的現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善病案信息的對(duì)稱(chēng)性。它還可以為患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療解決看病難的問(wèn)題，不需要考慮時(shí)間和距離，減少看病難看病貴，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（3）大大完善了兒科病歷檔案的管理機(jī)制。電子病歷檔案依托醫(yī)院將患者的病歷錄入信息系統(tǒng)中，文件中形成的信息是根據(jù)患者的基本情況建立的是的，在記錄患者信息時(shí)，檔案管理員應(yīng)該以事實(shí)為依據(jù)誠(chéng)實(shí)原則，對(duì)患者負(fù)責(zé)，以對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度完成信息人員和系統(tǒng)管理的記錄。區(qū)塊鏈技術(shù)的使用可以加強(qiáng)監(jiān)督檔案管理人員，督促管理部門(mén)建立相應(yīng)的管理制度，進(jìn)一步完善檔案管理機(jī)制，確保信息的真實(shí)性，以確保公平、公正和公開(kāi)。區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展也可以實(shí)現(xiàn)智能掛號(hào)，解決患者看病難等問(wèn)題為患者提供了真正的方便。