新冠疫情下病原生物學翻轉課堂提升社會責任感的策略與實踐

呂剛，王玉，李曉霞，于廣福，李汶娟，趙英會★

（1.山東第一醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院 病原生物學教研室，山東 泰安；2.山東大學齊魯醫(yī)學院 病原生物學系，山東 濟南）

0 引言

十九大報告中提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。醫(yī)學肩負著人民健康這一重大責任，醫(yī)學生將來承擔救死扶傷、治病救人的神圣使命，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實踐者，除了具有淵博的醫(yī)學知識、精湛的醫(yī)術，他們還需要高尚的醫(yī)德和高度的社會責任感。社會責任感是在一個特定的社會里，每個人在心里和感覺上對其他人的倫理關懷和義務[1]。社會責任感是醫(yī)德的硬核、是醫(yī)德大廈中賴以建立的基石、是醫(yī)德的最強支點。目前醫(yī)患矛盾比較10年前明顯增多，部分醫(yī)護人員缺乏社會責任感是導致醫(yī)患關系緊張的一個重要原因[2]。因缺乏社會責任感，臨床醫(yī)生出現以自我為中心、追求功利、漠視病人等現象。社會責任感是大學生主動創(chuàng)新能力、主動實踐能力、終生學習能力、深度思考能力以及協(xié)調組織能力等的前提和源泉，通過對醫(yī)學院校大學生社會責任感問卷調查發(fā)現令人擔憂的問題，部分在校大學生出現以自我提高為中心、專注專業(yè)課學習、對其他人和事無責任心等現象[3-5]，所以為了健康中國的發(fā)展，為了我國人民健康水平的提高，為了醫(yī)學的健康快速發(fā)展，有必要對醫(yī)學生進行社會責任感的培養(yǎng)，提升醫(yī)德修養(yǎng)[6-9]。

新型冠狀病毒疫情當下，包括我校在內的大部分高校通過網絡平臺授課，這也為對大學生實施社會責任感培養(yǎng)提供了平臺。本校病原生物學課程2019年通過智慧樹平臺錄制了全部內容的微課和視頻，并通過智慧樹平臺構建了翻轉課，通過學校教育在線平臺建立了混合式教學課，虛擬仿真實驗平臺也已運行，這也為培養(yǎng)學生社會責任感提供了教學手段的支持。本項目已對2019~2020學年第二學期參加病原生物學學習的醫(yī)學及相關專業(yè)2428名學生通過網絡在智慧樹平臺以翻轉課堂的形式進行授課的過程中，進行社會責任感的培養(yǎng)。

1 轉變教師教育理念

開課前，教師深入學習習近平總書記在全國教育大會的重要講話精神以及教育部有關文件精神，統(tǒng)一思想認識，立德樹人，認識到病原生物學課程中開展社會責任感教育的重要性、必要性和可行性。

2 轉變學生學習思想

新型冠狀病毒疫情融入病原生物學開學第一課，新型冠狀病毒（世界衛(wèi)生組織命名COVID-19，國際病毒學會命名SARS-Cov-2，我國命名nCoV-19）疫情把每個人隔離在家里，所以這門課與每個人的生活和健康都是息息相關的。雖然每位同學被隔離在家中，一個小小的病毒已經使幾乎各行各界人士投入到疫情抗戰(zhàn)中，醫(yī)護人員沖鋒在前，科研人員緊隨其后，部隊官兵、人民警察、火神山和雷神山建設人員、社區(qū)服務人員、志愿者、快遞小哥等構成對付人類共同的敵人--新冠病毒的嚴密屏障，那一個群體缺失了社會責任感，出現失誤，病毒就會乘虛而入，造成大面積傳播。

3 改進教學目標

結合病原生物學課程特點和課程內容，發(fā)掘本課程相關社會責任感元素，在傳授病原生物學知識、培養(yǎng)能力同時，進行價值塑造，培養(yǎng)學生的社會責任感，給予學生基于學科專業(yè)認同基礎上的醫(yī)學之于國家命運的責任感與使命感教育。

4 改善教學設計

4.1 優(yōu)化整合教學內容

挖掘具有社會責任感的案例，優(yōu)化組合入教學內容。

4.1.1 把新型冠狀病毒疫情中發(fā)生的具有社會責任感的典型人物和事例融入授課

疫情發(fā)生后作為新發(fā)傳染病，對病毒一無所知的情況下，醫(yī)護人員冒著高感染風險和生命危險，治療護理病人，摸清傳播途徑，探索致病性、感染性、治療方案，制定防治守則；科研人員加緊研究病毒的形態(tài)、遺傳特性，研制檢測試劑盒，開發(fā)治療藥物，制備疫苗等。此次病毒疫情期間涌現出許多勇士，如鐘南山院士以80多歲高齡，迎難逆行，最先提出人傳人的預警，給制定此次疫情的國家戰(zhàn)略提供依據，李蘭娟院士以70多歲高齡工作在防疫一線，陳薇院士在危難中接管武漢P4實驗室，張文宏主任帶領感染病團隊冒險沖向治療前沿，舍小家顧大家犧牲的29歲準新郎彭銀華、2歲孩子的媽媽夏思思等。他們雖然沒有喊出口號，但是都踐行了社會責任感。

4.1.2 授課中無縫銜接具有社會責任感的著名科學家和團體事例

講授烈性傳染病治療時，接入為了不感染更多的醫(yī)護人員，叮囑不要給他插管治療的劉智明副院長。講授通過疫苗預防時，接入首試新型冠狀病毒疫苗第一針的陳薇院士；接入研究脊髓灰質炎疫苗科學家顧方舟首先把研制的疫苗注射自己、同事和家人，對疫苗進行了臨床試驗；接入美國默克公司低價把乙肝疫苗技術轉讓給中國，我國曾是乙肝感染的大國，這降低了乙肝在我國的感染率。講授病毒的治療時，接入美國Gilead公司把瑞德西韋藥物無償提供給中國治療新型冠狀病毒試用；接入許多艾滋病人捐獻藥物克力芝給新型冠狀病毒感染者治療。講授病原體致病時，接入我國微生物學家湯飛凡教授培養(yǎng)出沙眼衣原體，然后感染自己眼睛，研究其引起沙眼；接入巴里·馬歇爾把分離的幽門螺桿菌培養(yǎng)液喝入后，進行幽門螺桿菌的臨床感染試驗，研究其引起胃炎。講授寄生蟲的形態(tài)時，接入本辦公室已故賽書元教授自己服用蛔蟲卵，制備蛔蟲切片和標本，供學生學習觀看，最后去世后，捐獻自己的遺體供醫(yī)學研究。

4.2 改革創(chuàng)新教學方法

在以前混合式教學研究的基礎上，靈活運用智慧樹平臺的翻轉課和公開課，翻轉課為主，線上和線下教學相結合。改變教師為主體單向輸送知識的模式，突出學生在課堂教學中的主體地位，發(fā)揮學生的主觀能動性，通過討論培養(yǎng)他們深度思考的習慣，培養(yǎng)他們的責任感。

4.3 合理使用網絡教學平臺

智慧樹平臺翻轉課和共享課的直播功能、答疑功能、教師知到app和學生知到app群聊功能，或者通過雙向語音功能，結合微信和QQ群聊等，進行授課、答疑和輔導等，提高學生的參與度和積極性，提高學生的深度思考能力，培養(yǎng)責任心。

4.4 充實豐富課余活動

除了布置鞏固專業(yè)基礎知識作業(yè)，增加培養(yǎng)社會責任感內容。

4.4.1 布置培養(yǎng)社會責任感的課后作業(yè)

通過這次新型冠狀病毒（SARS-Cov-2）疫情，你需要在哪些方面提升自己？若你大學畢業(yè)15年或20年遇到SARS-Cov-3，你打算采取哪些措施應對？通過這次疫情，從張文宏主任身上學到什么？從鐘南山院士身上學到什么？從李蘭娟院士身上學到什么？比較中國、日本、韓國、意大利和美國防控本次SARS-Cov-2疫情的差異等。學生通過發(fā)散性思維在整理這些作業(yè)的同時，深入思考社會責任感，引起頭腦風暴。

4.4.2 鼓勵學生參加志愿者活動

在疫情期間和后疫情時期，網上開展自愿者活動，宣講新型冠狀病毒的知識，如傳播方式多、傳染性強、致病性強、危害大等，警示人們預防該病，科學應對，不恐慌，解答疑惑等；宣講其他病原體的傳染性、危害和預防方法等，使更多的人了解，降低感染率，促進人類健康。

5 改善考核機制

章節(jié)測試、實驗操作、實驗報告、平常作業(yè)、科普作品、志愿者活動等作為平時成績，期末考試主觀試題中融入社會責任感元素，通過學生討論情況評價學生對社會責任感的認識，結合思政教師和專業(yè)教師對學生的網上面試等綜合評價學生。

總之，在新型冠狀病毒疫情期間，學生不能到校的情況下，通過網絡以翻轉課堂的方式進行病原生物學授課，在以前混合式教學的基礎上進一步改革，加強課程建設，在傳授醫(yī)學基礎知識和培養(yǎng)能力的同時，進行社會責任感培養(yǎng)，提升學生的社會責任感，提高醫(yī)德水平，把他們培養(yǎng)成醫(yī)學知識淵博、醫(yī)技精湛、人文素養(yǎng)高、有責任和擔當的醫(yī)學專業(yè)人才。