第一代滑雪醫(yī)生付妍：白衣天使練成“特種兵”

阿麗

她是一名急診科的醫(yī)生，工作地點(diǎn)卻在國(guó)家高山滑雪中心——幾乎是云端上的海陀山滑雪賽場(chǎng);她背著15公斤急救包，卻能在4分鐘之內(nèi)抵達(dá)傷員身邊;在零下二三十度的酷寒中苦練滑雪，摔跤受傷是常有的事兒，她卻從沒(méi)想過(guò)放棄;為了增強(qiáng)體力，提高滑雪速度，她減重近30斤。她有幸成為中國(guó)第一代滑雪醫(yī)生。在備戰(zhàn)2022年北京冬奧會(huì)的3年中，她有哪些難忘的經(jīng)歷？

說(shuō)到醫(yī)生，人們立刻就會(huì)想到，在醫(yī)院里穿著白大褂給患者看病的白衣天使。你可能想象不出，還有穿著滑雪板工作的白衣天使，每當(dāng)有運(yùn)動(dòng)員發(fā)生意外，他們就要風(fēng)馳電掣般沖上前去救治！付妍就是這樣一位有點(diǎn)特別的中國(guó)第一代滑雪醫(yī)生，她是2022年北京冬奧會(huì)滑雪醫(yī)療保障隊(duì)的一員。

80后女孩付妍，是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院急診科的醫(yī)生，從醫(yī)多年，有著豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)。為了保障2022年北京冬奧會(huì)的順利舉行，2018年冬天，有關(guān)部門(mén)籌備成立了“中國(guó)冬奧滑雪醫(yī)療保障夢(mèng)之隊(duì)”。北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等十幾家醫(yī)院，共抽調(diào)72名臨床醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)始進(jìn)行雪地救援和滑雪技能培訓(xùn)。平時(shí)喜愛(ài)滑雪的付妍，因綜合條件較好順利入選。

和她一起入選的醫(yī)護(hù)人員，來(lái)自麻醉、骨科、腦外、胸外等科室，也都通過(guò)了滑雪技能、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和外語(yǔ)水平的測(cè)試?？烧嬲私饣┽t(yī)生的職責(zé)和工作環(huán)境后，付妍驚訝地發(fā)現(xiàn)，盡管團(tuán)隊(duì)里的隊(duì)友們都是來(lái)自各大醫(yī)院的專(zhuān)家級(jí)人物，在醫(yī)療技能上沒(méi)得說(shuō)，但到了白雪皚皚的海陀山上，竟然沒(méi)有一個(gè)人能立即承擔(dān)起這項(xiàng)救援工作。而且會(huì)滑雪、醫(yī)術(shù)好，也不一定能成為一名合格的“滑雪醫(yī)生”。

北京延慶海陀山國(guó)家高山滑雪中心，是2022年北京冬奧會(huì)的賽場(chǎng)，這里也將是付妍和隊(duì)友在賽道上的“手術(shù)室”。海坨山主賽道全長(zhǎng)2950米，垂直落差894米，地勢(shì)復(fù)雜、風(fēng)向多變，將在這兒進(jìn)行的高山滑雪比賽是速度最快、救援難度最大的冬奧會(huì)項(xiàng)目，因此，配備滑雪醫(yī)生至關(guān)重要。

可在此之前，國(guó)內(nèi)沒(méi)有一條符合奧運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)的高山滑雪賽道，專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療保障隊(duì)伍更無(wú)從談起。付妍他們的主要任務(wù)就是，為參賽運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或者比賽過(guò)程中受傷時(shí)提供醫(yī)療保障服務(wù)，按照國(guó)際雪聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，付妍他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)員受傷4分鐘之內(nèi)必須到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并為運(yùn)動(dòng)員診治，然后迅速將其轉(zhuǎn)移到山下的醫(yī)療救助站。

而付妍他們能依靠的交通工具只有滑雪板，這就要求醫(yī)護(hù)人員有非常嫻熟的滑雪技術(shù)，就如同平時(shí)走路一樣。最初大家的滑雪水平參差不齊，為了提高滑行精確性、縮短救援時(shí)間，他們?cè)谟?xùn)練中不能正?；?，只能機(jī)械性地重復(fù)著一個(gè)個(gè)枯燥的動(dòng)作以形成肌肉記憶。

第一次，當(dāng)付妍站在雪道往下滑的時(shí)候，剛滑了不到十幾米，就感覺(jué)自己的臉已經(jīng)被寒風(fēng)吹透了，像刀割一樣非常疼。那天有很多隊(duì)員都出現(xiàn)了不同程度的凍傷，但是大家依舊堅(jiān)持著，第二天仍然繼續(xù)練習(xí)滑雪。

“因?yàn)樵谫惖郎?，一旦運(yùn)動(dòng)員發(fā)生危及生命的情況，我們必須火速趕到運(yùn)動(dòng)員身邊，并快速準(zhǔn)確地做出判斷?！备跺f(shuō)，在零下二三十?dāng)z氏度的環(huán)境中，晚一秒運(yùn)動(dòng)員可能都會(huì)有生命危險(xiǎn)，醫(yī)生唯一能做的就是快、更快。

海陀山上惡劣的氣候條件，加上高強(qiáng)度的訓(xùn)練，對(duì)于付妍的身體和心理，都是嚴(yán)酷的考驗(yàn)，但她不曾退縮。付妍好不容易練到“咬咬牙能跑起來(lái)”的程度，但加上急救包、AED等近15公斤的負(fù)重后，她又得重新適應(yīng)。突增15公斤重量上滑板，除了腿酸更難掌握平衡外，摔倒和受傷也是家常便飯。

因?yàn)樾枰蛟谘┑厣线M(jìn)行診治，所以付妍他們平時(shí)更多地訓(xùn)練用跪姿滑行，這對(duì)膝蓋磨損非常嚴(yán)重，每一次培訓(xùn)完付妍的膝蓋都會(huì)有腫脹、淤青的情況。母親看到后非常心疼，付妍卻笑著說(shuō)：“沒(méi)事，大家都是這樣！”

除此之外，去高山滑雪中心，在進(jìn)入賽道到達(dá)海陀山時(shí)，一般人僅僅是站在上面都會(huì)感到恐懼，而付妍和隊(duì)友們卻要以最快的速度，到達(dá)患者的身邊進(jìn)行救助。為了克服恐高，她平時(shí)會(huì)在雪場(chǎng)上加倍練習(xí)，盡管服務(wù)保障工作異常艱辛，但她始終都沒(méi)有停下前進(jìn)的腳步。

記得在一次訓(xùn)練中，教練讓大家背著沉重的急救包，扛著雪板，手拿雪杖，從終點(diǎn)往山上爬。教練還告訴他們：“救援和滑雪不同，滑雪只需要想著用最合理的姿勢(shì)往下滑，而救援則要考慮如何在保存體力的同時(shí)，快速到達(dá)傷員身邊，這不僅需要負(fù)重滑，更需要負(fù)重爬?！?/p>

令付妍納悶的是，教練專(zhuān)挑那些犄角旮旯的地方訓(xùn)練他們，好不容易爬到坡頂，還沒(méi)來(lái)得及喘口氣兒就讓他們演練救援?？粗蠹乙荒樀囊苫螅叹殗?yán)厲地說(shuō)：“難道運(yùn)動(dòng)員摔倒后會(huì)找個(gè)平坦的地方等你們歇夠了再救他們嗎？”這句話讓付妍明白了，只有這樣不分時(shí)間、不分地點(diǎn)地演練，才能應(yīng)對(duì)賽場(chǎng)上瞬息萬(wàn)變的情況和各種意想不到的狀況。

付妍說(shuō)，在冬奧會(huì)高山滑雪的速降比賽中，運(yùn)動(dòng)員最快的速度可能超過(guò)每小時(shí)140公里，在這樣高速的滑行中，稍有閃失，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)都可能是致命的。加上高山滑雪比賽場(chǎng)地環(huán)境極為特殊，寒冷的天氣、陡峭的雪道坡面、賽道上的冰狀雪都會(huì)成為現(xiàn)場(chǎng)急救的障礙。

在極端低溫的環(huán)境下，救援人員如果摘下手套，手指可能在半分鐘內(nèi)就會(huì)被凍得麻木失去感知能力，而如何在最短時(shí)間內(nèi)有效地完成救治操作，需要長(zhǎng)期的培訓(xùn)和反復(fù)的模擬演練。

他們能做的只有不斷嘗試，讓身體習(xí)慣徹骨的冰涼，“在假人身上練，從開(kāi)始的30秒練到20秒，再到15秒，10秒”。

在零下二三十度的雪場(chǎng)中，付妍需要跪在雪地上練習(xí)心肺復(fù)蘇、趴在陡坡上練習(xí)氣管插管，每次訓(xùn)練結(jié)束她都被凍得手腳麻木、全身冰涼。

付妍說(shuō)，在手術(shù)室里，醫(yī)生能提前知道患者的情況，手術(shù)方案有A計(jì)劃、B計(jì)劃，周?chē)鞘煜さ拇顧n。但在雪道上，滑雪醫(yī)生處理的是突發(fā)事故，必須先安全快速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，然后迅速作出判斷，再利用救援包里的裝備進(jìn)行比較完善的救援。同時(shí)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員用藥不能違反興奮劑規(guī)定，整個(gè)救援過(guò)程會(huì)進(jìn)行音視頻采集，屆時(shí)甚至要經(jīng)受全球轉(zhuǎn)播鏡頭的考驗(yàn)，時(shí)間緊、任務(wù)重、變數(shù)大。

在西方人眼里，滑雪醫(yī)生就是醫(yī)護(hù)人員中的“特種兵”。他們需要在極端低溫的環(huán)境下，長(zhǎng)時(shí)間與冰雪相伴，而且每天都充滿(mǎn)危險(xiǎn)與挑戰(zhàn)。盡管女性每月都有生理期，但是她們不會(huì)受到任何特殊照顧。

在備戰(zhàn)2022年冬奧會(huì)的3年中，付妍經(jīng)常練習(xí)負(fù)重滑行，摔跤受傷是常有的事兒。第一年，她就瘦了30斤。

付妍還記得，她在一次訓(xùn)練中被撞飛，摔出去5米遠(yuǎn)，經(jīng)診斷，她肩膀骨折，必須靜養(yǎng)。作為醫(yī)生，她當(dāng)然知道自己的情況，但靜養(yǎng)就意味著不能訓(xùn)練，不能訓(xùn)練就跟不上進(jìn)度，就有可能被淘汰。當(dāng)時(shí)家里人都不讓付妍再滑了，她卻堅(jiān)定地說(shuō)，自己本來(lái)就熱愛(ài)滑雪，同時(shí)還是治病救人的醫(yī)生，現(xiàn)在只不過(guò)是換了一個(gè)工作環(huán)境，換了一個(gè)地方繼續(xù)治病救人而已。丈夫坐在那里半天沒(méi)說(shuō)話，雖然他非常心疼妻子，但他也了解付妍不服輸?shù)男愿?，最終還是支持了她的決定。

可對(duì)于滑雪，真正讓付妍他們感到有壓力的，是如何在極端條件下更好地開(kāi)展救治工作。學(xué)醫(yī)近20年，作為青年骨干醫(yī)生的付妍發(fā)現(xiàn)，以前臨床上熟練掌握的技術(shù)，到了雪道上卻像被加了封印。以最常見(jiàn)的心肺復(fù)蘇為例，患者需平躺，按壓要垂直于患者胸壁，按壓深度至少5厘米，但在坡面雪道上，選擇按壓角度就得費(fèi)一番周折，是選擇站姿還是跪姿？在坡上還是坡下？怎么防止自己摔倒？怎么和隊(duì)友配合穩(wěn)定住患者？這些都是問(wèn)題。

付妍說(shuō)，心肺復(fù)蘇是個(gè)體力活兒，通常施救的醫(yī)生力竭，其他醫(yī)生需要馬上接替，然而在雪道上交換位置都是一個(gè)“大工程”。

“如果遇上氣管插管這樣的技術(shù)活兒，在醫(yī)院里能做到又快又準(zhǔn)的醫(yī)生，在雪道上必須跪著、趴著，甚至側(cè)躺著操作，一邊使勁兒蹬地保持平衡，一邊還要能做出準(zhǔn)確的動(dòng)作?！?/p>

高山滑雪中心賽道險(xiǎn)峻，醫(yī)療救援難度大，傷員轉(zhuǎn)運(yùn)困難。國(guó)際雪聯(lián)要求比賽時(shí)要有直升機(jī)進(jìn)行救援，并且有良好的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，以確保運(yùn)動(dòng)員得到最好的醫(yī)療保障。但在訓(xùn)練中，意外情況卻在所難免。

2019年9月的一天，一場(chǎng)全要素的直升機(jī)醫(yī)療救援演練的實(shí)戰(zhàn)打響了。付妍和幾名隊(duì)友，一同參加在海坨山舉行的中國(guó)第一次高山滑雪直升機(jī)長(zhǎng)繩救援演練，演練中由滑雪醫(yī)生完成現(xiàn)場(chǎng)急救并呼叫直升機(jī)支援。

當(dāng)時(shí)，山谷里突然出現(xiàn)了強(qiáng)烈亂流。由于風(fēng)太大，救援直升機(jī)幾進(jìn)幾出卻無(wú)法到達(dá)急救地點(diǎn)，最后艱難懸停，就在將傷員吊起的一瞬間，由于重量增加和向下氣流的影響，飛機(jī)突然快速下墜，情況非常危急。

付妍的心一下子提到了嗓子眼兒，大家準(zhǔn)備沖過(guò)去保護(hù)傷員，只見(jiàn)飛機(jī)努力掙扎著，最終擺脫了亂流。從山上下來(lái)，付妍知道了是機(jī)長(zhǎng)臨危不亂，才避免了機(jī)毀人亡的慘劇發(fā)生，所有人都說(shuō)這是自己離死神最近的一次。

付妍說(shuō)，從指定模擬“傷員”，到看到直升機(jī)帶著“傷員”騰空而起，現(xiàn)在回想起這些仍記憶猶新。大家齊心協(xié)力成功打造了一條“空中救援通道”。而這次演練任務(wù)的順利完成，也是國(guó)內(nèi)高山滑雪救援領(lǐng)域的一次突破。

訓(xùn)練期間，他們白天練習(xí)滑雪，晚上鏖戰(zhàn)到深夜討論和制定“屬于我們自己的救援方案”。“但沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)借鑒也意味著發(fā)揮的空間很大，”付妍說(shuō)，“每次推演，大家都爭(zhēng)著發(fā)言?！标?duì)伍里不少醫(yī)生已是權(quán)威專(zhuān)家，但常常就“救援人員站位”這樣的細(xì)節(jié)爭(zhēng)論不休，她說(shuō)這算是“學(xué)醫(yī)人的壞毛病”，即習(xí)慣作最壞的打算，“把最壞的情況處理了，后面發(fā)生比較小的問(wèn)題就更有信心應(yīng)對(duì)了?！?/p>

經(jīng)過(guò)兩個(gè)冬季的日夜訓(xùn)練，憑著頑強(qiáng)拼搏的精神，付妍最終成為了一名合格的中國(guó)第一代滑雪醫(yī)生！

2021年1月，作為首批高山滑雪醫(yī)療保障隊(duì)隊(duì)員，付妍團(tuán)隊(duì)正式坐鎮(zhèn)海坨山，參與了全國(guó)第十四屆冬季運(yùn)動(dòng)會(huì)高山滑雪項(xiàng)目醫(yī)療保障任務(wù)。在這期間，付妍他們每天天不亮就從駐地出發(fā)，早早到達(dá)賽場(chǎng)，在比賽期間始終守候在賽道旁待命。遇到運(yùn)動(dòng)員摔倒受傷，他們會(huì)第一時(shí)間為傷員包扎、將傷員固定，再用雪橇船將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到競(jìng)技結(jié)束區(qū)的運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療站，如果傷情較重，他們甚至還需要將運(yùn)動(dòng)員從醫(yī)療站轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

從最開(kāi)始的探討摸索，到后面整個(gè)團(tuán)隊(duì)總結(jié)出了一套完整的醫(yī)療救助預(yù)案，付妍他們?cè)诓粩嗵岣呋┧降幕A(chǔ)上，更有信心在北京冬奧會(huì)的轉(zhuǎn)播鏡頭前，接受全世界的檢驗(yàn)。

2022年2月，第24屆冬季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)將在北京和張家口舉辦，奧運(yùn)圣火將再度點(diǎn)亮北京的夜空，北京也將成為世界首個(gè)“雙奧之城”，為世界奉獻(xiàn)一場(chǎng)精彩、非凡、卓越的冬季奧運(yùn)會(huì)。

如今經(jīng)過(guò)三個(gè)冬季的嚴(yán)格訓(xùn)練， 付妍和她的隊(duì)友們，個(gè)個(gè)都成了身輕如燕的滑雪能手及身手敏捷的“醫(yī)療特種兵”。付妍說(shuō)，她期待和隊(duì)友們并肩站在賽道上馳騁，在北京冬奧會(huì)上，向全世界展示中國(guó)第一代滑雪醫(yī)生的風(fēng)采。

責(zé)編/伊和和

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