幽門螺桿菌可防可治

幽門螺旋桿菌具有抗酸性，不怕胃酸腐蝕，主要寄生在胃黏膜中，是引起胃癌的高危因素。但大多數(shù)患者通常并不知道自己感染了幽門螺旋桿菌，往往是在腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀發(fā)生之后，經(jīng)過一連串檢查，才發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺旋桿菌。

哪些情況需行幽門螺桿菌篩查？

有下列臨床特征的人群應(yīng)進(jìn)行篩查，對(duì)陽性者進(jìn)行根除治療并能從中獲益。

1.胃痛脹等消化不良癥狀，對(duì)癥治療無效；

2.糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化；3.胃十二指腸潰瘍，無論有否癥狀或并發(fā)癥；

4.胃癌家族史，或胃癌切除手術(shù)后；

5.長期服用質(zhì)子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等；

6.胃MALT 淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；

7.缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏癥等。

4種方法檢測幽門螺旋桿菌

1.血液檢查 從來沒有做過幽門螺旋桿菌檢查的人，可通過血液中的抗體來檢測是否有幽門螺旋桿菌，簡單又方便。但抗體檢測陽性說明曾經(jīng)被感染過，并不一定代表現(xiàn)在體內(nèi)還有幽門螺旋桿菌。曾經(jīng)被感染且經(jīng)過治療的患者，最近兩年內(nèi)體內(nèi)抗體可能呈現(xiàn)陽性。因此，檢查結(jié)果是陰性，能排除被感染的可能性。若是陽性，需進(jìn)一步做其他檢查來確診。

2.糞便檢查 雖然麻煩，但準(zhǔn)確率比較高。糞便呈現(xiàn)陽性，說明有活動(dòng)性感染，胃中存在幽門螺旋桿菌。

3.吹氣檢查 幽門螺旋桿菌會(huì)在體內(nèi)分解尿素且釋放出二氧化碳。吹氣檢查方法就是利用此原理，來看一看有沒有幽門螺旋桿菌。具體方法：喝下帶有碳13或碳14的尿素后立馬吹氣。只要檢測到帶碳13或碳14的二氧化碳說明被感染。此方法檢查幽門螺旋桿菌準(zhǔn)確率極高，但需要提前做好準(zhǔn)備工作，保證最近沒有服用過抗菌素和抗胃酸藥物且必須空腹。碳14 吹氣試驗(yàn)有微量放射性，不能應(yīng)用于兒童和孕婦。

4.胃鏡活檢 胃鏡檢查胃黏膜時(shí)，醫(yī)生會(huì)取出一小部分發(fā)炎或潰瘍組織在顯微鏡下做觀察，能查出有沒有幽門螺旋桿菌，但這是一種侵入性檢查，只適合需要做胃鏡的患者。

感染了幽門螺旋桿菌要治嗎？

國際最新共識(shí)趨向于治療，但對(duì)于我國來說是不太現(xiàn)實(shí)：我國感染人數(shù)龐大，且治療幽門螺旋桿菌的方案是服用兩種或兩種以上的抗生素，治療中的耐藥問題不能不考慮。

同時(shí)，大部分帶菌人群并無相關(guān)癥狀表現(xiàn)，且未導(dǎo)致相關(guān)疾病。因此，并非所有的Hp感染者都需要進(jìn)行根除治療。是否需要根除治療，請(qǐng)由專科醫(yī)生判斷。

一旦進(jìn)入治療，患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，一般服用10～14 天，可徹底根除幽門螺旋桿菌。如用藥不當(dāng)易產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

療程結(jié)束后，停藥一個(gè)月以上，再去醫(yī)院做碳13 或碳14呼氣試驗(yàn)，看看還有沒有殘留的細(xì)菌。

養(yǎng)成好習(xí)慣，杜絕家庭內(nèi)感染

幽門螺旋桿菌的傳播可通過手、不潔食物、不潔餐具、水源等途徑傳染，“經(jīng)口”是最主要的傳播方式和途徑。國人感染率高，這和中國的飲食文化有關(guān)。

幽門螺旋菌感染一般呈現(xiàn)家庭聚集性，凡是家庭中有一人感染幽門螺桿菌，在共同吃飯時(shí)會(huì)因?yàn)楣灿猛肟旰屯僖憾鴮?dǎo)致交叉感染。為能徹底根除或避免再次受到感染，家庭其他成員需共同治療。

提倡家庭內(nèi)使用分餐制和公筷制，餐具必須徹底消毒，防止接觸感染。有些家長習(xí)慣把食物咀嚼碎之后再喂寶寶，這種壞習(xí)慣正是孩子感染幽門螺旋桿菌高風(fēng)險(xiǎn)，必須堅(jiān)決拒絕。同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。

即使幽門螺旋桿菌徹底治愈后也不能松懈，若沒有注意，仍然有復(fù)發(fā)的可能性。（編輯/王小莉）