牙體預(yù)備與口腔修復(fù)臨床效果的關(guān)系研究

竇瑩

(山西省煤炭中心醫(yī)院口腔科，山西 太原)

0 引言

近年來(lái)，受生活水平以及醫(yī)療水平提高的影響，人們對(duì)于外貌的重視度不斷提高，希望通過(guò)醫(yī)療手段來(lái)改善五官缺陷。在此背景下，口腔美容醫(yī)療行業(yè)得到了一定的發(fā)展。牙體預(yù)備是進(jìn)行口腔修復(fù)的常用操作，通過(guò)一定的技術(shù)操作，可對(duì)牙體缺陷進(jìn)行調(diào)整，不僅可以保證口腔修復(fù)效果，還可為其他修復(fù)提供一定的空間，有利于實(shí)現(xiàn)復(fù)位固定目的[1]。實(shí)施口腔修復(fù)時(shí)，應(yīng)選擇穩(wěn)定性良好、色澤鮮亮、生物相容性較好的材料，且具有較好的耐磨損功能?？敬少N面為現(xiàn)代美容修復(fù)的常用技術(shù)，可良好修復(fù)牙齒磨損及縫隙情況，具有較高的修復(fù)質(zhì)量。本文就牙體預(yù)備與口腔修復(fù)臨床效果的關(guān)系展開(kāi)了分析，旨在為口腔修復(fù)提供一定的參考，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是我院口腔科收治的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的138例患者，時(shí)間為2019年5月至2020年5月，以隨機(jī)分組法將入組對(duì)象均分成試驗(yàn)組(N=69)與對(duì)照組(N=69)。138例患者病歷資料均保存完整，無(wú)器質(zhì)性病變、全身性疾病、感染性疾病、精神疾病等情況，均愿意接受跟蹤隨訪。試驗(yàn)組男27例，女42例，年齡14-32歲，均齡(23.16±2.77)歲。對(duì)照組男29例，女40例，年齡15-31歲，均齡(23.07±2.69)歲。以專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件評(píng)估兩組基線資料未發(fā)現(xiàn)顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組接受常規(guī)修復(fù)的牙體預(yù)備，試驗(yàn)組接受烤瓷貼面切緣非包繞型預(yù)備，兩組在接受修復(fù)的過(guò)程中，應(yīng)盡可能保護(hù)周邊牙體組織，修復(fù)時(shí)做到快速、準(zhǔn)確，減少不必要的痛苦，同時(shí)保證牙齒的周邊組織和修復(fù)體的整體性，滿足現(xiàn)代化的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)[2]。

對(duì)照組：修復(fù)前去除牙齒的齲壞組織，對(duì)齦袋與牙面的沉積物進(jìn)行清理，確定修復(fù)的范圍及方法。若發(fā)現(xiàn)患者存在牙周、牙體疾病，應(yīng)實(shí)施針對(duì)性治療，保證疾病消失后進(jìn)行修復(fù)，以免牙周疾病對(duì)牙體健康組織與整體美觀造成影響，同時(shí)術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防潛在的牙周、牙體疾病，以免牙齒發(fā)生松動(dòng)[3]。

試驗(yàn)組：將Freehand0與縱向定位進(jìn)行結(jié)合，保證牙體預(yù)備時(shí)的縱深度為0.12-0.17mm。患者頸緣線的周圍為凹陷狀，此時(shí)疼痛較強(qiáng)烈，可根據(jù)情況對(duì)患者實(shí)施局麻，進(jìn)行整體修復(fù)前，全面檢查患者牙體組織，保證組織的完整性[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

修復(fù)滿意度：術(shù)后對(duì)患者實(shí)施隨訪，詢問(wèn)對(duì)于修復(fù)情況的滿意度，包括一般滿意、不滿意以及非常滿意，滿意度=一般滿意=非常滿意。

口腔功能：評(píng)估患者治療前后的口腔功能，包括語(yǔ)言功能和咀嚼功能兩種情況，評(píng)分越大，說(shuō)明口腔功能越好。

不良反應(yīng)情況：接受牙體修復(fù)操作后，患者極有可能發(fā)生創(chuàng)口腫脹、飲食刺激以及牙體缺損等不良反應(yīng)，對(duì)發(fā)生數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 22.0作為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件，以百分率“[n/(%)]”表示計(jì)數(shù)資料，取對(duì)組間比較實(shí)施檢驗(yàn)，以“”表示計(jì)量資料，取t對(duì)組間比較實(shí)施檢驗(yàn)，P＜0.05可視為數(shù)據(jù)差異具有意義。

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)滿意度分析

評(píng)估、比較兩組修復(fù)滿意度數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組修復(fù)滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，比較數(shù)據(jù)如表1。

表1 修復(fù)滿意度表[(n),%]

2.2 口腔功能分析

分析修復(fù)前后的口腔功能可知，試驗(yàn)組語(yǔ)言功能及咀嚼功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 術(shù)后不良反應(yīng)分析

查看術(shù)后記錄表發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組與參照組間的不良反應(yīng)發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，表3為具體發(fā)生數(shù)據(jù)。

表2 口腔功能情況表()

表2 口腔功能情況表()

組別 語(yǔ)言功能咀嚼功能修復(fù)前 修復(fù)后 修復(fù)前 修復(fù)后試驗(yàn)組(n=69) 56.73±5.62 89.09±3.74 57.37±6.07 92.46±2.07對(duì)照組(n=69) 56.19±5.73 85.69±3.88 56.92±6.14 89.79±2.74 t 0.5588 5.2407 0.4329 6.4585 P 0.5772 0.0000 0.6657 0.0000

表3 術(shù)后不良反應(yīng)分析表[(n),%]

3 討論

隨著口腔美容技術(shù)的發(fā)展，口腔修復(fù)的方式較多，且接受口腔修復(fù)的患者數(shù)量也越來(lái)越多，對(duì)于修復(fù)的要求同樣較高，主要體現(xiàn)在牙齒的美觀度與修復(fù)后的牙齒功能兩方面。因而，為尋求良好滿足患者要求的口腔修復(fù)方式，臨床不斷進(jìn)行了研究[5]。

在口腔修復(fù)工作中，牙體預(yù)備為重要的內(nèi)容，是一種美觀、先進(jìn)的修復(fù)方式，可在修復(fù)的同時(shí)保證牙齒美觀性，且術(shù)后影響較小[6]。在本次研究中，對(duì)我院治療的138例患者分別采取了不同牙體預(yù)備方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組修復(fù)滿意度明顯高于對(duì)照組，修復(fù)后的語(yǔ)言功能及咀嚼功能評(píng)分均大于對(duì)照組，且術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。牙體預(yù)備指的是通過(guò)一定的技術(shù)手段對(duì)存在缺陷的牙齒進(jìn)行打磨、修復(fù)，其生物相容性、色澤穩(wěn)定性、耐磨性均較好。牙體預(yù)備的效果與生物學(xué)原理以及機(jī)械力學(xué)原理相符合，可有效提高牙體穩(wěn)定性及強(qiáng)度，能夠有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。常規(guī)牙體預(yù)備雖然具有一定的修復(fù)效果，但是對(duì)于牙體存在一定損害，術(shù)后修復(fù)滿意度不高，無(wú)法良好的恢復(fù)口腔功能，且術(shù)后不良反應(yīng)較多[7]。實(shí)施烤瓷貼面切緣非包繞型預(yù)備修復(fù)時(shí)，可在壓力狀態(tài)下進(jìn)行，固定位置及粘結(jié)面得到了增強(qiáng)，患者的粘接及試戴過(guò)程均具有終止、定位的作用。但是此種方式極易受到牙本質(zhì)原有濕度的影響，可致使粘連程度下降，因而，實(shí)施烤瓷貼面切緣非包繞型預(yù)備時(shí)，應(yīng)保對(duì)牙齒邊緣的部分牙釉質(zhì)進(jìn)行保留，以獲取良好的邊緣封閉效果，預(yù)防微滲漏情況[8]。近年來(lái)，不斷有新材料、新技術(shù)研發(fā)，修復(fù)過(guò)程中牙本質(zhì)的敏感問(wèn)題已經(jīng)得到了有效解決，且口腔修復(fù)技術(shù)的原則為盡可能減輕患者痛苦，必要時(shí)的局麻良好滿足了這一需求?？偠灾?，不同的牙體預(yù)備所獲取的修復(fù)效果也具有差異，但是進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的牙體情況進(jìn)行選擇，以避免修復(fù)后出現(xiàn)咬合紊亂、外觀不滿意的情況，此外，牙體預(yù)備工作還應(yīng)將保持患者牙髓活力為基礎(chǔ)進(jìn)行[9]。

綜上所述，實(shí)施口腔修復(fù)前，應(yīng)對(duì)患者牙體情況進(jìn)行全面評(píng)估，從而選擇相應(yīng)的牙體預(yù)備，可良好滿足患者修復(fù)需求，有利于提高滿意度及口腔功能。