志強(qiáng)者智達(dá)
——超聲診斷學(xué)課程思政建設(shè)的實(shí)踐與探索

陳麗波，馮海艷，郭 鋒，孫麗娜，王 洋，王 輝，劉仲祥

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130033)

《朱舜水集·勸興》中有云：“敬教勸學(xué)，建國(guó)之大本；興賢育才，為政之先務(wù)?！绷?xí)近平總書(shū)記2019年3月18日在《思政課是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程》講話中指出，“教育是民族振興、社會(huì)進(jìn)步的重要基石，是功在當(dāng)代、利在千秋的德政工程，對(duì)提高人民綜合素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展、增強(qiáng)中華民族創(chuàng)新創(chuàng)造活力、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興具有決定性意義?！敝逃姨招兄f(shuō)：“在教師手里操著幼年人的命運(yùn)，便操著民族和人類(lèi)的命運(yùn)。”青少年是祖國(guó)的未來(lái)、民族的希望?！八颊n是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的關(guān)鍵課程。[1]正如戰(zhàn)國(guó)思想家墨翟在《墨子·修身》中所說(shuō)：“志不強(qiáng)者智不達(dá)，言不信者行不果；據(jù)財(cái)不能以分人者，不足與友；守道不篤，遍物不博，辯是非不察者，不足與游?！?/p>

2017年12月教育部印發(fā)了《高校思想政治工作質(zhì)量提升工程實(shí)施綱要》，其主要內(nèi)容是優(yōu)化課程設(shè)置，大力推進(jìn)以“課程思政”為目標(biāo)的教學(xué)改革，提升課程育人的質(zhì)量[2]。并進(jìn)一步明確“課程思政建設(shè)工作要圍繞全面提高人才培養(yǎng)能力這個(gè)核心點(diǎn)，在全國(guó)所有高校、所有學(xué)科專(zhuān)業(yè)全面推進(jìn)，促使課程思政的理念形成廣泛共識(shí)，廣大教師開(kāi)展課程思政建設(shè)的意識(shí)和能力全面提升，協(xié)同推進(jìn)課程思政建設(shè)的體制機(jī)制基本健全，高校立德樹(shù)人成效進(jìn)一步提高[3]。吉林大學(xué)按照教育部要求開(kāi)展了課程思政教育的改革，讓課堂教學(xué)成為以德樹(shù)人的主要渠道，鼓勵(lì)廣大教師學(xué)生進(jìn)行廣泛深入的思政教育探索。超聲診斷學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作為主，與患者互動(dòng)交流較多，按課程思政的需求，認(rèn)真梳理可能融入課程思政的知識(shí)，努力在超聲診斷學(xué)課程中融入德育要素，強(qiáng)化“知識(shí)傳授”與“價(jià)值引領(lǐng)”相同的重要性，認(rèn)真總結(jié)學(xué)科建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探索全面融合課程思政的全新超聲診斷學(xué)教學(xué)理念，貫徹全程多維度育人，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才。

1 超聲診斷學(xué)的課程特點(diǎn)

超聲診斷學(xué)是研究和應(yīng)用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體來(lái)進(jìn)行疾病診斷的一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，更是一門(mén)涉及物理、生物、醫(yī)學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、機(jī)械、材料等領(lǐng)域的交叉學(xué)科[4]。《超聲診斷學(xué)》主要講授超聲波的物理特性、人體組織器官的正常超聲斷層解剖圖像和多系統(tǒng)器官疾病的大體病理形態(tài)學(xué)的圖像改變，對(duì)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與后期臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)起到溝通與橋梁的作用，并運(yùn)用超聲診斷學(xué)的知識(shí)解決臨床疾病的診斷、治療、療效評(píng)價(jià)等問(wèn)題。

超聲診斷學(xué)的課程特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面[5-6]：①理論和技術(shù)發(fā)展迅速，內(nèi)容更新較快，隨著新時(shí)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)新設(shè)備、新技術(shù)、新方法不斷被研發(fā)并服務(wù)于臨床實(shí)踐中，極大地推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)中疾病診斷與治療的新發(fā)展。 ②課程內(nèi)容不僅涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，還涉及物理、電子計(jì)算機(jī)、材料與機(jī)械等非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)要點(diǎn)，研究范疇已擴(kuò)大到當(dāng)代醫(yī)學(xué)幾乎所有的領(lǐng)域。 ③超聲診斷學(xué)體現(xiàn)辯證思維，如超聲安全的相對(duì)性，超聲檢查是胎兒產(chǎn)前檢查安全有效的檢查手段，能實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)期胎兒健康的目的，但長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的超聲檢查則可能對(duì)胎兒機(jī)體或敏感器官造成危害；在基本的診斷中存在同圖異病、同病異圖的現(xiàn)象，其中充滿(mǎn)著辯證統(tǒng)一的思想。 ④課程實(shí)踐性極強(qiáng)，對(duì)疾病的病理生理過(guò)程、人體解剖結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)病機(jī)制結(jié)合緊密。

2 超聲診斷學(xué)課程中融入思政教育的必要性

2.1 課程思政是高等學(xué)校實(shí)現(xiàn)全程全方位育人的必要途徑

《大學(xué)》有云：欲正其心者，先誠(chéng)其意，意誠(chéng)而后心正?！奥鋵?shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三者是不可割裂的整體。知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)之中始終貫穿價(jià)值觀，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，全面推進(jìn)課程思政建設(shè)的應(yīng)有之義，更是必備內(nèi)容[3,7]”?，F(xiàn)階段，對(duì)大學(xué)思想政治理論教育存在認(rèn)識(shí)偏見(jiàn)的醫(yī)學(xué)生不在少數(shù)，他們?cè)谥饔^上弱化了對(duì)思想政治理論課的學(xué)習(xí)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論和臨床實(shí)踐技能是學(xué)習(xí)重心，課程思政與自己職業(yè)能力無(wú)關(guān)。然而高等醫(yī)學(xué)院校需要培養(yǎng)的是與時(shí)代接軌、能夠適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的既具有高超的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能又具有全心全意為患者服務(wù)初心的醫(yī)學(xué)生，正如教育家陶行知所說(shuō)：“因?yàn)榈赖率亲鋈说母?。根本一壞，縱然使你有一些學(xué)問(wèn)和本領(lǐng)，也無(wú)甚用處?！?/p>

2.2 課程思政是高校教師履行“教學(xué)”“育人”職責(zé)的必要手段

《禮記·文王世子》中有一句話：“師者也，教之以事而喻諸德也”。高校教師肩負(fù)高等教育傳承人的使命，不單指在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上的“受業(yè)、解惑”，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀更是高校教師的責(zé)任，育人的根本[8]。傳統(tǒng)的大學(xué)課程設(shè)立了四門(mén)思想政治理論課，學(xué)生主觀上輕視，認(rèn)為與自己的未來(lái)規(guī)劃無(wú)甚相干，因此難以達(dá)到育人的預(yù)期目標(biāo)。這一理念的實(shí)現(xiàn)需要高校各專(zhuān)業(yè)課程教師的共同參與，在專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中融入課程思政內(nèi)容，在“授業(yè)” “解惑”的同時(shí)，更重視“傳道”的重要意義。

2.3 課程思政是對(duì)當(dāng)代大學(xué)生進(jìn)行思政教育的必要內(nèi)容

陶行知曾說(shuō)過(guò)“先生不應(yīng)該專(zhuān)教書(shū)，他的責(zé)任是教人做人；學(xué)生不應(yīng)該專(zhuān)讀書(shū)，他的責(zé)任是學(xué)習(xí)人生之道?！碑?dāng)前高校的醫(yī)學(xué)生多是家中的中心，所有親朋好友的“掌上明珠”，其人生觀、價(jià)值觀和世界觀尚未完全形成。雖然接受文化知識(shí)和新生事物的能力較強(qiáng)，但也易被事物的表象所迷惑，易形成錯(cuò)誤的價(jià)值導(dǎo)向。根據(jù)大學(xué)階段學(xué)生特殊心理特點(diǎn)，結(jié)合超聲診斷學(xué)課程內(nèi)容，融入適當(dāng)?shù)乃颊?nèi)容，和風(fēng)細(xì)雨、潤(rùn)物無(wú)聲地對(duì)學(xué)生進(jìn)行“理想信念”教育，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀 。

3 思政教育元素融入超聲診斷學(xué)課程的應(yīng)用

3.1 梳理超聲診斷學(xué)中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，融入教學(xué)環(huán)節(jié)

超聲診斷學(xué)從無(wú)到有、日益廣泛的應(yīng)用范圍，使其成為臨床首選的檢查手段，通過(guò)梳理這些思政教育元素，讓學(xué)生體會(huì)到超聲對(duì)患者疾病的精準(zhǔn)診療，老一輩超聲學(xué)家對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展傾注的心血，提升學(xué)生的民族自信心和職業(yè)的崇高感；樹(shù)立為人民服務(wù)、為患者服務(wù)的大醫(yī)情懷，加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感及大國(guó)擔(dān)當(dāng)精神；不斷探索科學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿領(lǐng)域，培養(yǎng)堅(jiān)持不懈、持之以恒、終身學(xué)習(xí)的專(zhuān)研精神等。

3.1.1一部學(xué)科發(fā)展史，就是一部老一輩醫(yī)學(xué)家典范的課程思政教育史 1958年，36歲的周永昌通過(guò)超聲粉碎尿路結(jié)石這一工作，將工業(yè)超聲領(lǐng)進(jìn)了醫(yī)學(xué)殿堂，在上海市第六人民醫(yī)院成功研制出中國(guó)第一臺(tái)醫(yī)用A型超聲診斷儀，成為中國(guó)第一代超聲醫(yī)學(xué)人。周永昌教授是中國(guó)醫(yī)學(xué)超聲診斷的先驅(qū)，他把畢生都投入到超聲醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展普及上，并一代代傳承和發(fā)揚(yáng)，而中國(guó)也已成為超聲醫(yī)學(xué)受益人數(shù)最多的國(guó)家。現(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)超聲影像學(xué)研究所所長(zhǎng)、重慶醫(yī)科大學(xué)王志剛教授及其團(tuán)隊(duì)致力于發(fā)展超聲分子影像學(xué)，就是在超聲微泡造影劑的介導(dǎo)下，應(yīng)用超聲成像技術(shù)，進(jìn)行細(xì)胞和分子水平上的研究，既可以實(shí)現(xiàn)超聲分子顯像，又可以通過(guò)在“超聲微泡造影劑”上耦合基因或藥物直達(dá)“靶點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展擴(kuò)寬方向。

3.1.2結(jié)合新冠肺炎疫情防治中的中國(guó)貢獻(xiàn)，彰顯大國(guó)擔(dān)當(dāng)精神 2020年，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，廣大醫(yī)務(wù)人員逆流而上，直面疫情，舍生忘死挽救生命。346支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)、4萬(wàn)多名醫(yī)務(wù)人員毅然奔赴前線。在新冠肺炎重癥療區(qū)，小小的超聲診斷儀起到了關(guān)鍵性作用，既可以實(shí)現(xiàn)床旁多系統(tǒng)器官檢查，幫助醫(yī)生判斷病情，又可以開(kāi)展多種有針對(duì)性的超聲引導(dǎo)下介入治療，為救治重癥患者創(chuàng)造了新的契機(jī)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的超聲影像科，是武漢市最早深度參與新冠肺炎病人診斷的科室，從疫情發(fā)生至今，在這次沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役中，科主任謝明星教授組織黨員干部帶頭，引領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)工作者奮勇當(dāng)先，在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎戰(zhàn)斗前線，與時(shí)間賽跑，救治病人。由于在危重癥病房里，超聲是唯一能夠自由進(jìn)出的無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射影像學(xué)檢查設(shè)備，為了更快地對(duì)患者病情做出可靠診斷，盡可能挽救他們的生命，謝教授和他的超聲影像科團(tuán)隊(duì)，每天都要空腹進(jìn)隔離病房，進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)7-10小時(shí)的高強(qiáng)度工作。廣大醫(yī)務(wù)人員詮釋了醫(yī)者仁心和大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)學(xué)誓言！

3.1.3以國(guó)內(nèi)優(yōu)秀超聲專(zhuān)家的堅(jiān)持不懈和持之以恒進(jìn)行鼓勵(lì) 古人云：九尺之臺(tái)起于壘土，千里之行始于足下。北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心超聲心動(dòng)圖室主任朱天剛教授不但醫(yī)技精湛，而且一直致力于超聲醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，聯(lián)合美國(guó)多位相關(guān)行業(yè)華人專(zhuān)家，推出多種形式的繼續(xù)教育微課堂，為廣大基層超聲從業(yè)者創(chuàng)造了不可多得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。超聲診斷學(xué)教師[9]通過(guò)宣講朱天剛教授及更多像他一樣堅(jiān)持學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的事跡，鼓勵(lì)廣大醫(yī)學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)理想，取得科學(xué)領(lǐng)域的突破，必須要有堅(jiān)持不懈和持之以恒的信心和決心，要抱定終身學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取的信念，才能克服在今后學(xué)習(xí)和工作中遇到的各種困難。

超聲診斷學(xué)與日常生活緊密相關(guān)，如胎兒性別鑒定、超聲在新冠疫情及重癥醫(yī)療的應(yīng)用等事件中融入思政元素，激發(fā)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生“思想”共鳴，幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，從而確保《超聲診斷學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)與時(shí)代接軌、能夠適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐的醫(yī)學(xué)生。

做好課程思政教育是培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生立德樹(shù)人的重要環(huán)節(jié)，超聲診斷學(xué)教學(xué)的許多環(huán)節(jié)都蘊(yùn)含著課程思政的元素，通過(guò)愛(ài)國(guó)主義教育、救死扶傷等人文和情感交流，為超聲診斷學(xué)實(shí)施“課程思政”的教育教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。 本文只是結(jié)合教學(xué)工作進(jìn)行了一些努力探索和嘗試，教學(xué)必然要適應(yīng)科技進(jìn)步水平不斷進(jìn)行課程優(yōu)化，相信今后還有許多可以開(kāi)展思政教育的環(huán)節(jié)需要繼續(xù)分析、總結(jié)和實(shí)踐。