多方協(xié)作，筑牢干預(yù)“心”防線
——一例由戀愛受挫引發(fā)自殺危機的干預(yù)案例

蔡裕聰

（廣東工業(yè)大學(xué)藝術(shù)與設(shè)計學(xué)院 廣東·廣州 510000）

1 當(dāng)事人基本信息

小王（化名），男，22歲，大二學(xué)生，父母健在、感情良好，非獨生子，家族無精神病史、無自殺史，家庭經(jīng)濟狀況良好；性格內(nèi)向，校內(nèi)朋友較少，喜愛網(wǎng)絡(luò)交友；學(xué)習(xí)存在掛科、曠課情況。

2 危機發(fā)生經(jīng)過

2020年10月某日上午，某學(xué)院輔導(dǎo)員李老師在辦公室與學(xué)生進行談話時，手機響起了急促的來電提醒，來電人員為校區(qū)保衛(wèi)處。保衛(wèi)處反饋，轄區(qū)警方接到小王同學(xué)的報警電話，其準(zhǔn)備實施自殺，言語表達激動，不愿告訴警方其所在地址，警方初步判斷小王同學(xué)實施自殺的可能性大。

李老師得知此情況后，立即嘗試電話聯(lián)系小王，但發(fā)現(xiàn)小王的電話處于通話占線中。隨即，李老師與小王的父親取得聯(lián)系，反饋了當(dāng)前情況，建議其盡快前往學(xué)校。針對此突發(fā)情況，李老師向?qū)W院黨委副書記進行匯報，同時安排小王所在班級的班長、心理委員配合其他年級的輔導(dǎo)員老師、保衛(wèi)處相關(guān)老師前往學(xué)生宿舍，逐棟逐層進行搜查，重點巡查宿舍頂樓。在與學(xué)校心理中心進行反饋后，李老師了解到小王曾因情感問題主動到心理中心進行咨詢尋求幫助，之后并沒有小王同學(xué)相關(guān)的來訪咨詢記錄。在不間斷地撥打小王的電話后，李老師成功與小王進行了通話。電話里，小王哭述，稱自己在30多層高的大廈天臺，自我感到非常悲傷、苦悶，想要在沒有人的地方待著。小王自述，自己通過網(wǎng)絡(luò)社交平臺認識了一同齡女生，在交流逐漸加深后發(fā)展成了男女朋友關(guān)系，而在今天早上與該女生在聊天軟件上發(fā)生言辭激烈的矛盾爭吵，隨后女生向他提出分手，要求他別再主動聯(lián)系，不愿接聽他的電話及回復(fù)他發(fā)送的信息。面對這突然發(fā)生的情感破裂，小王表示非?？释旎剡@段感情，認為是自己的不成熟行為才激惹了對方，導(dǎo)致了被分手的現(xiàn)狀，想通過尋求自殺的行為來考證對方是否真正地在乎自己，是否會愿意給予他一次彌補過錯的機會。在長達1小時左右的持續(xù)通話時間里，警方通過排查，掌握到小王同學(xué)所在的大概區(qū)域，隨即學(xué)院輔導(dǎo)員老師趕往此區(qū)域進行排查。在學(xué)校老師、警方、家長互通信息、苦苦找尋之下，最終在某座大廈發(fā)現(xiàn)了小王，隨后由李老師帶著小王安全返回了學(xué)校。

返校后，為了進一步穩(wěn)定小王焦躁、悲傷的情緒、確保其人身安全，李老師與小王在宿舍里進行了單獨談話。談話期間，小王一再強調(diào)如果沒有了這一段感情，不知道生活該如何繼續(xù)下去、生命還有什么意義。在談話期間，小王同學(xué)的父母到達學(xué)校，由學(xué)院其他輔導(dǎo)員老師進行接待。小王在向李老師講述自己在這一段感情的內(nèi)在感受后，狀態(tài)逐漸平穩(wěn)。隨后，李老師與小王及其父母在學(xué)校心理中心進行了會面。李老師考慮小王家里離學(xué)校較遠，同時為了更好地監(jiān)護小王，小王父母接受李老師的建議帶小王在校外居住一晚，計劃于第二天一早啟程回家。第二天清早，小王通過信息告知李老師，自己已經(jīng)悄悄從賓館離開，現(xiàn)在在某棟大廈的樓頂，實在認為除了采取輕生自殺的方式，已沒有別的方法可以排解內(nèi)心的抑郁、失望。對此，李老師立即電話聯(lián)系小王的父母告知當(dāng)前的危急情況，并撥打了報警電話，請求警方的再次協(xié)助。在李老師與小王進行電話聯(lián)系時，警方掌握、確定了小王所在位置，隨即帶著小王的父母在某棟大廈的樓頂找到了小王。在安定小王的情緒后，其父母陪同小王返回學(xué)校。返回學(xué)校后，李老師、心理中心老師等一同與小王、小王父母進行談話，談話中就如何有效、合情合理地處理好小王可能再次發(fā)生的危機進行討論，讓小王及其父母發(fā)表感受與看法，最終小王情緒恢復(fù)穩(wěn)定，理性認清自我問題，愿意在父母陪同下前往醫(yī)院對自我心理狀態(tài)做診斷。

3 事件處理方法

（1）聯(lián)系家長，反饋情況。李老師在接到小王的危機情況后，立即將情況稍做整理后便通知小王的父母，將當(dāng)前所掌握情況重點扼要地向他們進行反饋，建議小王的父母一方面嘗試聯(lián)系小王，一方面盡快準(zhǔn)備前往學(xué)校配合工作。在小王父母到達學(xué)校前，李老師在與小王保持通話聯(lián)系時，編輯簡要的情況信息反饋給小王父母。

（2）備好資料，準(zhǔn)備預(yù)案。小王父母到校前，李老師已將已知的情況以及學(xué)生個人資料，包括學(xué)生在校基本資料、家長告知書、承諾書、危機干預(yù)報告等現(xiàn)有材料進行迅速整理，以備其他老師在配合過程中能夠與年級輔導(dǎo)員所掌握的學(xué)生信息保持統(tǒng)一一致。學(xué)院主要領(lǐng)導(dǎo)、心理中心老師、李老師等進行溝通，決定后續(xù)處理預(yù)案。

（3）耐心傾聽，安撫情緒。小王因感情受挫而做出高危行為，他愿意向李老師進行傾訴，李老師此時采取的是耐心傾聽的方式，接受著小王苦訴，并非對他所作出的言行進行批判，而是引導(dǎo)他將心中的憤懣慢慢發(fā)泄出來，從而讓他感受到被傾聽、被重視、被關(guān)愛，讓他在非理性狀態(tài)中逐漸穩(wěn)定情緒。

（4）調(diào)動資源，多方介入。危機情況發(fā)生后，李老師將情況向?qū)W院其他年級輔導(dǎo)員、心理中心、保衛(wèi)處等進行反饋，組織起其他輔導(dǎo)員老師參與進尋找小王的行動中。根據(jù)小王自述已存在三周左右的情緒低落、睡眠質(zhì)量差、夜里會不自覺地流淚等狀況，同時結(jié)合其兩次的高危自殺言行，心理中心的老師初步判斷小王需要專業(yè)的精神衛(wèi)生診治服務(wù)，因此向小王父母解釋了小王當(dāng)前情況的嚴重性以及轉(zhuǎn)介到醫(yī)院的必要性。同時，李老師積極尋找警方的專業(yè)力量介入，在警方的有力支持下，李老師快速掌握了小王的位置，一定程度上確保了危機干預(yù)的成效性。

（5）權(quán)責(zé)明晰，做好臺帳。鑒于小王連續(xù)出現(xiàn)的高危自殺風(fēng)險行為，從生命至上的原則出發(fā)，李老師、校心理中心的心理老師與小王父母充分溝通協(xié)商，小王父母同意簽署了《家長知情同意書》、《家長承諾書》，承諾對小王的安全作出應(yīng)有的監(jiān)護職責(zé)，在緊急危機情況下愿意采取報警等方式進行干預(yù)，共同守護小王的生命安全。針對整個危機事件的處理過程，李老師進了必要的文字記錄以及錄音記錄，確保了臺帳的完整性以及客觀性，為后續(xù)對本危機事件進行復(fù)盤反思提供了有效的資料。

4 工作效果及反思

在父母陪護下，小王到某三甲醫(yī)院心理科進行診治，醫(yī)院診斷結(jié)果為重度抑郁狀態(tài)，建議服藥治療。診療結(jié)束后，小王及其父母順利返回家中。為了讓小王能夠以最佳的狀態(tài)返回學(xué)校，學(xué)院在小王父母及其本人的同意下，為其辦理了兩周的請假手續(xù)。返校后，小王狀態(tài)良好，無明顯異常情況。通過與小王談心談話，同時結(jié)合其父母、宿舍舍友、班級心理委員的情況反饋，小王沒有自殺言行或極端偏執(zhí)言論，已經(jīng)開始從情感破裂的挫折中逐漸走出，危機解除。

高校心理危機干預(yù)工作經(jīng)歷單純實踐經(jīng)驗到形成成熟配套制度的發(fā)展過程，頂層設(shè)計日趨完善。在此危機干預(yù)案例中，心理中心、年級輔導(dǎo)員、心理委員、家長四方互通的層級化干預(yù)設(shè)置使得干預(yù)工作順暢、及時、有效，“全員”“全方位”“全過程”的干預(yù)思路貫穿整個危機個案的干預(yù)工作，而警方的參與為此次成功干預(yù)提供強有力的技術(shù)支持與安全保障。

（1）多層級力量發(fā)揮作用，織起干預(yù)大網(wǎng)。多層級的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，既是一張交流資訊的信息網(wǎng)，也是一張承載迷途學(xué)生的安全網(wǎng)。通過不同渠道掌握的危機情況后，輔導(dǎo)員需第一時間對所掌握的信息進行梳理、總結(jié)，然后向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)、心理中心等進行情況匯報，根據(jù)學(xué)校、學(xué)院的相關(guān)指示同時結(jié)合當(dāng)時當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，迅速開展干預(yù)工作，如將客觀事實向?qū)W生家長進行告知、安排學(xué)工辦輔導(dǎo)員進行人員巡查、安排心理委員、班長等朋輩人員對危機人員進行陪伴、安撫等。心理中心根據(jù)個案的相關(guān)信息，從專業(yè)的心理角度出發(fā)，提供具有指導(dǎo)性、實操性的建議，如指導(dǎo)輔導(dǎo)員、心理委員、學(xué)生家長對個案人員進行撫慰工作，同時根據(jù)所掌握的線索對個案的心理狀況作出初步判斷。

（2）校、警協(xié)同干預(yù)，筑牢干預(yù)防線。本案例中，危機的成功解除少不了警方的有力支持與配合。對于個案自殺風(fēng)險高、情緒失控、位置難以掌握等的復(fù)雜情形下，僅靠校方與家長的信息與資源，是較難開展迅速、有效的危機干預(yù)工作。在高危的個案當(dāng)中，一秒時間的耽誤，或許就會導(dǎo)致干預(yù)工作的失敗，從而釀成無法挽回的嚴重結(jié)果。高校危機事件的復(fù)雜程度加深，部分危機事件的處理難以完全由校方介入從而解決，此時警方在高校危機干預(yù)工作中有著巨大的能量，可以給予學(xué)校、家長等干預(yù)主體以有力的技術(shù)支持以及人力力量支持。案例中，如果沒有警方提供個案的位置以及在第二次危機中迅速到達現(xiàn)場穩(wěn)定個案的情緒，后果將難以想象。因此，學(xué)校、學(xué)院等與轄區(qū)警方的協(xié)作，不僅限于防范詐騙、打擊違法犯罪的日常任務(wù)上，還應(yīng)納入危機干預(yù)體系的預(yù)警與干預(yù)之中，從而強化危機干預(yù)的力度。

（3）家、校聯(lián)動干預(yù)，確保干預(yù)成效。家長作為學(xué)生重要的社會支持，能夠?qū)ξC干預(yù)的成效起到重要的影響。本案例，小王因戀愛受挫導(dǎo)致了心理狀態(tài)的低下以及出現(xiàn)兩次的高危行為，該生父母在輔導(dǎo)員、心理中心老師對情況的說明之下，從不理解、氣憤轉(zhuǎn)為理解、包容小王的言行反應(yīng)。經(jīng)了解，小王父母較常用批評性的語氣教導(dǎo)小王大學(xué)期間不應(yīng)談戀愛，因此小王甚少把自身在校的生活、情感等事向其父母進行溝通。小王在家休整期間，小王父母積極與輔導(dǎo)員進行聯(lián)系，對其狀態(tài)進行反饋，輔導(dǎo)員、心理中心引導(dǎo)家長逐步改變與小王的溝通對話方式，多采用傾聽、鼓勵的相處模式。在家校聯(lián)動之下，干預(yù)成效得以確保并延續(xù)。

（4）心理疏導(dǎo)貫穿干預(yù)全過程，穩(wěn)定學(xué)生情緒是關(guān)鍵。高校學(xué)生出現(xiàn)自殺危機的誘因有多種，戀愛受挫、親人離世、學(xué)業(yè)壓力、生活挫折等都是常見的誘因。當(dāng)情緒處于應(yīng)激狀態(tài)之下時，學(xué)生容易出現(xiàn)明顯抵觸他人接近、拒絕接受幫助的言行，極不利于干預(yù)工作的開展。對此，讓處于應(yīng)激情緒的學(xué)生逐漸回復(fù)平穩(wěn)情緒是實現(xiàn)干預(yù)成功的關(guān)鍵一步。本案例中，李老師通過主動的通話、信息聯(lián)系，與小王建立起信任鏈接，而在整個干預(yù)過程中，李老師在傾聽小王講述自身情感受挫的遭遇時，不時地給予了真誠的反饋，而非單一地進行道理的說教，這讓小王感受到了被理解。同時，心理中心老師作為專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T，運用咨詢技巧讓學(xué)生表述內(nèi)心深層的感受，表達自我真實情感，從而起到安撫學(xué)生情緒、引導(dǎo)學(xué)生進行合理歸因的重要作用。