本期導讀

胰腺癌惡性程度高，是當今“癌中之王”。外科治愈性切除是胰腺癌患者長期生存的先決條件。近年來，隨著腹腔鏡手術的興起，外科已經(jīng)進入微創(chuàng)時代；胰腺癌化療、放療和免疫治療也有長足進展，并從術后輔助治療走向術前新輔助治療，多學科合作（MDT）成為腫瘤治療新模式。本期特邀浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科牟一平教授介紹胰腺癌術前新輔助治療、微創(chuàng)手術及以微創(chuàng)為核心的MDT模式。歡迎關注!

類風濕性關節(jié)炎（RA）是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，其主要的病理特征是由于關節(jié)滑膜組織增生和炎癥而導致的軟骨及骨的損傷。RA患者關節(jié)組織中的滑膜成纖維細胞（RASF）是滑膜炎癥的主要效應細胞，其過度增殖造成的細胞數(shù)量異常增多是滑膜增生和骨質(zhì)破壞的重要機制。TNF-α、IL-1等炎癥因子誘導的RASF自噬上調(diào)是其凋亡抵抗和異常增殖的重要原因之一，并與RA滑膜增生密切相關。因此調(diào)控RASF自噬所導致的滑膜增生已成為治療RA的有效策略。NF-κB是在RA發(fā)病中起重要作用的炎癥信號通路之一，其在RA滑膜組織中高度活化，參與炎癥因子誘導的滑膜炎癥反應。但其對炎癥因子誘導的RASF自噬的影響尚不清楚。臺州學院醫(yī)學院汪吉烽等擬以人類RASF細胞株MH7A作為載體，觀察TNF-α對RASF自噬和增殖的影響，并進一步通過抑制NF-κB通路來探討這一影響的作用機制。

胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，因其隱匿起病、高度惡性，且缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，85%的患者在發(fā)病確診時已屬于癌癥終末期，5年生存率低于7%。Sonic Hedgehog信號通路在胰腺腫瘤的形成發(fā)展、浸潤轉移、腫瘤多藥耐藥等過程中發(fā)揮重大作用，靶向調(diào)控GLI1轉錄因子可改善患者臨床預后。芹菜素作為一種天然黃酮物質(zhì)，普遍存在于食用蔬菜和水果中，研究證明其可通過調(diào)控腫瘤相關基因、誘導細胞凋亡、調(diào)節(jié)信號通路傳導、阻斷腫瘤血管形成、放化療增敏及化學預防等多種途徑發(fā)揮抗腫瘤作用。有研究報道芹菜素對胰腺癌有明顯的抑制作用，但其作用機制尚不明確。杭州市富陽區(qū)第一人民醫(yī)院潘巖等以PTCH1/GLI1/Bcl-2軸為切入點，探索芹菜素對胰腺癌細胞增殖和細胞凋亡的影響及其潛在作用機制。

胃癌是全球第5大常見的惡性腫瘤，也是第3大癌癥死亡原因，且大多數(shù)患者首次發(fā)現(xiàn)時已處于晚期。盡管晚期胃癌可通過手術和（或）化學療法治療，但患者總體5年生存率仍不到24%。胃癌的特征是致癌基因發(fā)生了多種遺傳和表觀遺傳學改變，這些改變擾亂了關鍵基因的表達。然而，胃癌發(fā)生、發(fā)展的確切分子機制尚未完全闡明，因此發(fā)現(xiàn)潛在胃癌發(fā)生、發(fā)展的分子生物標志物具有重要的意義。miRNA是一類內(nèi)源性小分子非編碼RNA分子，可通過與mRNA的3′-非翻譯區(qū)結合從而在轉錄后調(diào)控基因表達。研究發(fā)現(xiàn)，miR-601與前列腺癌、食管鱗狀細胞癌、肝癌、胰腺癌等多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關。臺州市立醫(yī)院王石健等將探討miR-601在胃癌中的表達及其對胃癌細胞凋亡、侵襲的影響。

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