分析改良 AIDET 標準化溝通模式在門診采血室護理中的應用效果

田儒群

【摘要】目的：探討改良AIDET標準化溝通模式應用于門診采血室護理工作中的實際價值。方法：對照組予以門診采血室常規(guī)護理服務，研究組在常規(guī)護理基礎上加用改良AIDET標準化溝通模式。結果：研究組采血相關不良反應發(fā)生率為5.00%、對照組為21.00%，數(shù)據(jù)對比P>0.05;研究組穿刺時、拔針時Kuttner面部表情疼痛評價法得分均低于對照組（P>0.05）;研究組護理滿意率為92.00%、對照組為67.00%，數(shù)據(jù)對比P>0.05。結論：在門診采血室護理工作中應用改良AIDET標準化溝通模式效果顯著。

【關鍵詞】門診;采血室;護理;改良AIDET標準化溝通模式

[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0125-02

血樣采集是臨床護理工作中的重要組成部分之一，也是護理人員必備的基本護理技能，血樣采集質量將對患者疾病的診治效果造成一定影響，因此門診采血室護理服務至關重要[1]。本文將選取2018年9月 -2019年9月期間前來我院門診采血室采血的200例患者作為本次研究對象，探討改良AIDET 標準化溝通模式應用于門診采血室護理工作中的實際價值，以期為提高門診采血室護理質量提供可靠參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料? 200例患者予以隨機數(shù)字表法分組，其中研究組（n=100）男：女=53：47，年齡18-79歲、平均（52.36±2.11）歲;對照組（n=100）男：女=52：48，年齡18-78歲、平均（52.34±2.12） 歲。兩組上述一般資料各項數(shù)據(jù)對比結果均為P>0.05（即本次研究分組情況具有可比性），本次研究內容通過本院醫(yī)學與倫理研究會審核。

納入標準：①因疾病所需采血做進一步檢查明確病情;②對靜脈采血具有良好耐受性;③意識清醒，可積極配合本次研究;④能夠獨立完成本次研究中涉及的各項調查;⑤對本次研究內容完全知情，以獨立、自愿方式簽署知情同意書（由本院醫(yī)學與倫理研究會制定）。排除標準：①暈針、暈血者;②語言、意識障礙者;③精神系統(tǒng)疾病者;④處于妊娠、產(chǎn)褥等特殊生理時期女性患者;⑤已經(jīng)確診的惡性腫瘤及其他終末期疾病者;⑥拒絕簽署知情同意書者。

1.2方法

1.2.1護理方法

1.2.1.1對照組該組予以門診采血室常規(guī)護理服務，具體如下：①采血前告知患者采血過程中的注意事項;②按照規(guī)范化步驟要求完成靜脈采血;③嚴格遵循無菌操作相關規(guī)程;④采血后指導患者有效按壓穿刺點。

1.2.1.2研究組該組在常規(guī)護理基礎上加用改良AIDET 標準化溝通模式，具體如下：⑴成立改良AIDET 標準化溝通小組：組員由門診采血室護理人員組成，其中護士長擔任該小組組長，制定符合本科室實際情況的改良 AIDET 標準化溝通模式，上崗前通過對組員實施集中化、專業(yè)化培訓使其掌握改良 AIDET 標準化溝通模式的方法及意義，提高其工作責任感及積極性;⑵改良 AIDET 標準化溝通培訓流程如下：①培訓方式為組員集中培訓，聘請改良AIDET 標準化溝通專業(yè)講師為其講解步驟、技巧、細節(jié)等內容，其中溝通培訓包括語音、語言、語調等，非語言技巧涉及眼神、有效傾聽等;②為組員提供模擬情景訓練，通過一對一、一對多等形式演練實際工作中可能遇到的各類問題，提高其實際溝通技能;③培訓結束后應組織理論及實際操作考核，待考核合格后方可上崗;⑶改良 AIDET 標準化溝通實施方法：① Acknowledge（問候）：護理人員應主動為患者進行自我介紹，使患者盡快與其熟悉，通過問候、關懷等語言緩解或消除其采血前緊張情緒;② Introduce（介紹）：通過查閱患者病例、詢問患者本次就診實際情況等了解其具體病情，為其介紹本次采血具體步驟、采血對其自身病情的積極意義，提高患者配合采血積極性及依從性，簡要講解采血室各區(qū)域功能使其盡快熟悉陌生環(huán)境，緩解或消除負面情緒;③ Duration（過程）：采血前應仔細核對患者身份信息，詢問患者是否存在暈針、暈血等異常情況，告知采血注意事項，通過語言、肢體等途徑鼓勵患者順利配合采血，采血過程中動作輕柔、切忌發(fā)出不必要噪音，采血結束后指導患者正確按壓局部穿刺點，主動詢問患者主觀感受以利于及時發(fā)現(xiàn)采血相關不良反應;④ Explanation（解釋）：耐心解答患者關于采血過程的疑問，使其了解采血時、采血后出現(xiàn)異常情況的原因及處理對策，告知患者驗血報告的發(fā)出時間及領取地點;⑤ Thank you（致謝）：采血完畢后再次確認患者身份，主動詢問患者是否對采血工作存有疑問，若確認無誤后真誠致謝，感謝患者對本次采血工作的積極配合;⑷工作監(jiān)督：設立專職監(jiān)督人員，通過不定時巡查、抽查等方式掌握門診采血室護理人員對改良AIDET 標準化溝通的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中不良現(xiàn)象并加以糾正，定期展開座談會討論前一階段門診采血室護理中實施改良AIDET 標準化溝通工作存在的問題及對策，設立完善的獎懲制度提高組員工作積極性。

1.2.2觀察指標①安全性：記錄兩組采血相關不良反應發(fā)生情況，如穿刺點血腫、局部過敏反應、皮下血管損傷等;②疼痛程度：記錄兩組穿刺時、拔針時疼痛程度，利用DFS 面部表情疼痛評價法評價該指標，評價時護理人員根據(jù)患者面部表情變化評分，滿分0-10分，分數(shù)越高、疼痛程度越重（正相關），面部表情對應分值如圖1;③護理滿意率：采血結束后指導患者獨立、不記名填寫由本科室自擬護理滿意率調查表（該量表為本科室全體護理人員共同參與擬定），自擬護理滿意率調查表評價內容包括關愛患者、護理效果等，滿分0-100分，其中80分以上滿意、60～80分一般、60分以下不滿意。

1.3統(tǒng)計學方法計量資料及計數(shù)資料分別由x ±s 、n（%）表示，經(jīng)統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案軟件（SPSS26.0）對相關數(shù)據(jù)分別行 t/χ2檢驗， P<0.05差異存在可比性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1安全性研究組采血相關不良反應發(fā)生率為5.00%、對照組為21.00%，數(shù)據(jù)對比存在價值（P>0.05）。如表1。

2.2疼痛程度研究組穿刺時、拔針時 DFS 面部表情疼痛評

價法得分均低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在價值 （P>0.05）。如表 1。

2.3護理滿意率研究組護理滿意率為 92.00%、對照組為67.00%，數(shù)據(jù)對比存在價值 （P>0.05）。如表 3。

注：*對照組與之對比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

血樣檢驗是臨床醫(yī)生篩查疾病、判斷療效及預后的主要參考指標，及時、足量采集血液樣本對保障病患疾病診治效果具有積極意義[2]。既往門診采血室護理服務的側重點在于順利完成采血工作，往往對患者的情緒、溝通等方面關注度較低，但應注意靜脈采血的重點、難點均為靜脈穿刺，由于此項操作具有一定的創(chuàng)傷性，因此將對臨床護理工作造成相應困難，部分患者可能由于懼怕穿刺疼痛、過度擔心采血安全性等因素無法積極配合門診采血室采血護理服務[3]。由此可知，如何采取有效措施提高患者配合采血積極性及依從性，對順利完成采血、確保采血安全性至關重要。

護患溝通是護理人員、患者之間完成信息交流的主要途徑，通過切實有效的溝通交流對了解彼此信息、建立良好信任關系均具有積極意義。AIDET 標準化溝通模式是一種包含“標準用語”、“溝通程序”的新型護理理念，其組成步驟包括 Acknowledge（ 問候 ）、Introduce（ 介紹 ）、Duration（ 過程 ）、Explanation（ 解釋 ）、Thank you（ 致謝 ） 等五部分，在上述步驟中能夠體現(xiàn)護理人員對患者的迎接，使患者有效了解將要接受的護理內容，通過解釋護理過程及注意事項提高患者對護理人員信任感，待護理結束后表示感謝以體現(xiàn)對患者的尊重。AIDET 標準化溝通模式有效避免護理人員個體差異對執(zhí)行過程的負面影響，通過建立符合本科室的溝通模板從而使每一位組員均可掌握溝通技巧、獲得良好溝通效果[4]。目前已有多項研究認為[5]，在臨床護理工作中應用 AIDET 標準化溝通模式對提高患者配合護理依從性、對護理人員信任感及維持良好護患關系均具有積極意義。本文也已通過分組研究證實，研究組在常規(guī)護理基礎上加用針對本科室實際情況改良的 AIDET 標準化溝通模式后，該組采血相關不良反應發(fā)生率、穿刺時及拔針時疼痛感均低于未實施改良 AIDET 標準化溝通模式對照組，此外研究組護理滿意度更高，此結論與陳軍[6]等人研究結果相符。但應注意的是，由于本文存在篇幅受限、納入樣本容量小、研究場景局限等因素，因此并未能夠明確改良 AIDET 標準化溝通模式在門診采血室大批量患者、暈針暈血患者采血工作中的實際應用效果，提示還需今后實際工作中深入研究改良 AIDET 標準化溝通模式的具體價值。

綜上，在門診采血室護理工作中應用改良 AIDET 標準化溝通模式效果顯著，值得今后推廣。

參考文獻

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