足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果研究

姜麗濤

【摘要】目的：分析對于足月單胎順產(chǎn)的初產(chǎn)婦進行產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床治療效果。方法：選擇了產(chǎn)婦共計100例，將產(chǎn)婦分為了對照組50例和觀察組50例，對照組采用產(chǎn)后康復(fù)方案進行治療，觀察組患者采用產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方案進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結(jié)果：（1）兩組患者盆底肌肉收縮能力對比：觀察組患者的整體恢復(fù)情況優(yōu)于對照組患者，各項數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學(xué)差異， P<0.05。（2）兩組患者不良事件發(fā)生率對比：觀察組不良事件發(fā)生率為6%，低于對照組的34%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異， P<0.05。結(jié)論：對于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)治療，采用盆底康復(fù)治療方案進行治療，能夠有效地改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，提升盆底肌肉的收縮能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復(fù);盆底康復(fù)

[中圖分類號]R473.71 [文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0088-02

Study on the Clinical Effect of Pelvic Floor Rehabilitation for Term Singleton Primiparas

JIANG Li-tao（Linyi Lanshan District Maternal and Child Health Hospital， Linyi Shandong 276000， China）

[Abstract] Objective： To analyze the clinical therapeutic effect of postpartum basin rehabilitation therapy for primiparas with full-term single birth. Methods：100 cases of puerpera were selected and divided into control group（n=50）and observation group（n=50）. The control group was treated with postpartum rehabilitation program， and the observation group was treated with postpartum pelvic floor rehabilitation treatment program. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：（1）Comparison of pelvic floor muscle contraction ability between the two groups： the overall recovery of patients in the observation group was better than that of the control group， and the comparison of various data was statistically significant， P<0.05.（2）Comparison of the incidence of adverse events between the two groups： the incidence of adverse events in the observation group was 6%， which was lower than 34%in the control group， with statistical difference（P<0.05）. Conclusion： For full-term single birth primipara postpartum rehabilitation treatment， using pelvic floor rehabilitation treatment program can effectively improve the maternal physical condition， improve the pelvic floor muscle contraction ability， reduce the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Primipara; Postpartum Rehabilitation; Pelvic Floor Rehabilitation

產(chǎn)婦在妊娠過程和分娩過程中，身體上會逐漸產(chǎn)生部分生理變化。其中最顯著的變化在于泌尿生殖系統(tǒng)和盆底肌肉神經(jīng)的變化[1]。如果在產(chǎn)后沒有采取正確的康復(fù)方式進行康復(fù)，十分容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病，對產(chǎn)婦的日常生活造成十分嚴(yán)重的影響[2]。為了探究盆底康復(fù)治療方案對產(chǎn)婦的身體機能的恢復(fù)情況的影響，我院選擇了100名產(chǎn)婦進行對比研究，現(xiàn)將資料整理后報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料選擇了我院在2019年 10月至2020年9月中收治的產(chǎn)婦100例，將其隨機分為了對照組50例和觀察組50例。對照組產(chǎn)婦年齡在22～38歲，平均（27.52±3.33）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡在22

～37歲，平均（27.41±3.45）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比無明顯差異， P>0.05。所有產(chǎn)婦均在我院進行了分娩，孕周正常，達到足月標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)婦均為首胎，均為順產(chǎn)單胎。所有產(chǎn)婦在分娩前均已知曉本次研究全過程，并簽署了知情書，我院倫理委員會已經(jīng)通過了本次研究申請。需排除患有生殖系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)感染的產(chǎn)婦。

1.2方法 （1）對照組產(chǎn)后康復(fù)方式。對照組采用常規(guī)的產(chǎn)后康復(fù)方式進行治療和護理，進行常規(guī)的健康教育工作，讓患者能夠?qū)ψ陨淼纳眢w情況有所了解，確保患者的康復(fù)情況。（2）觀察組產(chǎn)后康復(fù)方式。觀察組產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進行產(chǎn)后康復(fù)，主要包括了以下幾個部分：①術(shù)前準(zhǔn)備：在治療開始前，需要產(chǎn)婦將大小便排空，使產(chǎn)婦能夠在治療床上平臥休息5min，治療過程中需要采用側(cè)臥位。②生物反饋治療：在產(chǎn)婦的陰道內(nèi)部置入電子生物反饋治療儀對產(chǎn)婦的盆底肌肉活動情況有所了解。通過視覺信號模擬的方式讓產(chǎn)婦能夠在治療過程中逐步掌握正確的鍛煉方式。③電刺激：通過置于產(chǎn)婦陰道中的治療儀，采用不同電頻模擬的方式。對產(chǎn)婦的盆底神經(jīng)產(chǎn)生強烈的刺激，從而使產(chǎn)婦的盆底神經(jīng)能夠通過刺激而提升活性。從而加強產(chǎn)婦盆底肌肉的收縮強度和彈性強度，從而讓產(chǎn)婦能夠在治療后身體得到快速的恢復(fù)。同時還可以通過鎮(zhèn)痛電流的方式，對產(chǎn)婦已有的疼痛情況進行抑制，從而提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)在對兩組患者的治療結(jié)束后，對產(chǎn)婦的盆底肌肉的收縮能力進行測試，按照肌肉顫動的時間的不同，從0s 開始進行分級，每多一秒的顫動，肌肉能力越強，最高為5級，顫動在4秒以上。同時對產(chǎn)婦出現(xiàn)的產(chǎn)后不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計，分析發(fā)生率，主要不良事件包括了子宮脫垂、陰道壁膨出、痔瘡、尿失禁、腰骶疼。

1.4統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用（ x ±s）和 （%）表示所有檢測數(shù)據(jù)，采用t和χ2檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者盆底肌肉收縮能力對比觀察組患者的整體恢復(fù)情況優(yōu)于對照組患者，各項數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學(xué)差異， P<0.05。詳見表1。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率對比觀察組不良事件發(fā)生率為 6%，低于對照組的34%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異， P<0.05。詳見表2。

3 討論

婦女在妊娠和生產(chǎn)過程中，常常會對自身的盆底肌肉造成損傷，從而在分娩后出現(xiàn)盆底功能障礙的情況，其中最常見的盆底功能障礙類型就是尿失禁、子宮脫垂等盆底疾病，對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響[3]。但是在目前的研究來看，只要產(chǎn)婦能夠在分娩后采取正確的產(chǎn)后康復(fù)方案進行治療，就能夠?qū)Ξa(chǎn)后盆底肌肉損傷情況進行可逆性的修復(fù)[4]。

盆腔康復(fù)治療方案是比較新式的一套治療方案的總稱，該套治療方案包括了盆底肌鍛煉、生物反饋治療和電刺激等。在產(chǎn)婦的分娩過程中，由于胎兒對盆腔的靜脈造成的壓迫，常常導(dǎo)致產(chǎn)婦的血流出現(xiàn)受阻的情況，不僅容易出現(xiàn)痔瘡，還會造成其他嚴(yán)重的并發(fā)癥情況。盆底康復(fù)治療方案能夠通過整套的治療方案同步實施的方式，對產(chǎn)婦身體機能的康復(fù)起到促進作用。通過電流刺激、視覺信號模擬等形式對盆底肌肉的收縮能力進行刺激的方式來改善產(chǎn)婦的盆底肌肉的自我功能，從而提升產(chǎn)婦在分娩后盆底肌肉的收縮能力。通過這一整套的盆腔康復(fù)治療方案的實施，能夠?qū)Ξa(chǎn)后不良事件的發(fā)生進行抑制，改善產(chǎn)婦的身體情況，讓產(chǎn)婦能夠快速地恢復(fù)到過往的身體狀態(tài)上去，從而提升產(chǎn)婦在分娩后的生活質(zhì)量。同時需要注意的是，部分情況下為了保證良好的治療效果，可以在醫(yī)生的建議下添加藥物治療，以促使產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)。在本次研究中可以明顯看出，對于產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進行治療的觀察組患者的盆底神經(jīng)康復(fù)情況優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，且觀察組產(chǎn)婦的不良事件發(fā)生率僅為 6%，低于對照組產(chǎn)婦的 34%，以上數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學(xué)上的差異，P<0.05。這充分證明了產(chǎn)后盆底康復(fù)治療方案對于產(chǎn)婦的身體機能的恢復(fù)的有效性，在諸小麗等[4]研究中，對于產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在盆底功能障礙性疾病中的臨床應(yīng)用進行研究，他們認為盆底康復(fù)治療具備著十分廣闊的臨床應(yīng)用前景，值得在臨床上進行推廣。

綜上所述，對于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)治療方案進行治療，能夠有效地促進產(chǎn)婦的身體機能的康復(fù)和恢復(fù)，提升產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，改善盆底肌肉的收縮能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而促使產(chǎn)婦能夠快速恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，因此值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 李超 ， 李淵 ， 李芷茹 ， 等 . 早期盆底肌肉訓(xùn)練及電刺激治療對產(chǎn)后盆底康復(fù)影響的研究 [J]. 中國康復(fù) ， 2019， 34（1）： 27-30.

[2] 侯明敏 ， 洪小山 ， 段紅麗 ， 等 . 艾箱灸與針刺配合盆底康復(fù)治療產(chǎn)后盆底功能障礙的療效 [J]. 廣東醫(yī)學(xué) ， 2019， 40（1）： 65-67， 71.

[3] 劉愛鳳 ， 李長忠 . 不同第二產(chǎn)程時間對自然分娩的單胎足月妊娠初產(chǎn)婦盆底功能的影響 [J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科 ， 2018， 10（10）： 83-86.

[4] 諸小麗 ， 孫云 ， 胡欣欣 ， 等 . 產(chǎn)后盆底康復(fù)治療在盆底功能障礙性疾病中的臨床應(yīng)用效果分析 [J]. 中國婦幼保健 ， 2020， 35（9）： 73-76.