重組人干擾素 α2b 陰道泡騰片對高危型 HPV 感染治療的療效分析和臨床價值

李蘭英

【摘要】目的：對高危型 HPV（人乳頭瘤病毒）感染應(yīng)用重組人干擾素α2b 陰道泡騰片治療的效果進(jìn)行探討。方法：以在我院治療的240例高危型 HPV感染患者為研究對象，隨機(jī)進(jìn)行分組，觀察兩組治療后有效率.治療前后宮頸糜爛以及隨訪3個月、6個月后 HPV 的轉(zhuǎn)陰率，即對照組與實驗組。對照組患者118例，予以不含重組人干擾素α2b 的陰道泡騰片治療，實驗組患者122例，予以重組人干擾素α2b 陰道泡騰片，對兩組臨床療效、HPV 轉(zhuǎn)陰率、免疫功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實驗組122例患者中，治愈40例，顯效55例，有效19例，無效8例，總有效率為93.44%（114/122） 顯著高于對照組，（P<0.05）。實驗組治療3個月、6個月的 HPV 轉(zhuǎn)陰率分別為20.49%（25/122）、92.62%（113/122）顯著高于對照組，比較具有顯著差異（P<0.05）。治療后，實驗組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平與對照組比較差異顯著， P<0.05。結(jié)論：對于納入的高危型 HPV感染患者中，以重組人干擾素α2b 陰道泡騰片進(jìn)行治療，患者獲得臨床效果更佳，在提高 HPV轉(zhuǎn)陰率的同時，還能夠幫助患者免疫功能得到改善，價值良好。

【關(guān)鍵詞】高危型;HPV;感染;重組人干擾素α2b 陰道泡騰片;效果;免疫功能

[中圖分類號]R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0080-02

HPV（人乳頭瘤病毒）是一種DNA 病毒，多見于女性生殖道，具有一定的傳染性，易誘發(fā)多種病變[1]。近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步，臨床對 HPV 感染的研究日益深入。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，HPV是導(dǎo)致宮頸癌的重要因素，當(dāng) HPV 侵入宮頸細(xì)胞之后，就會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞破壞，進(jìn)而引起感染性疾病，如果持續(xù)感染，就會導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣變。對于高危型 HPV 感染患者來說，主要給予抗病毒治療以及增加免疫功能。在抗病毒治療中，干擾素應(yīng)用十分普遍，具有調(diào)節(jié)免疫、抑制病毒復(fù)制的功效。經(jīng)臨床研究證實，在高危型HPV 感染治療中，重組人干擾素α2b陰道泡騰片的療效十分確切，能夠有效加快 HPV 轉(zhuǎn)陰，調(diào)節(jié)免疫，臨床應(yīng)用價值較高[2]。本文將我院收治的高危型 HPV 感染患者納入240例，作為對象報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象以在我院治療的240例高危型 HPV 感染患者為研究對象，時段選取范圍2018年1月～2020年8月，以隨機(jī)進(jìn)行分組，即對照組與實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①宮頸分泌物HPV- DNA 檢測確診為高危型HPV 感染;②液基薄層細(xì)胞檢測呈陰性;③無藥物過敏史;④知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性陰道炎、宮頸炎;②細(xì)菌或者真菌感染;③妊娠期與哺乳期女性;④無法配合完成研究。對照組患者118例，年齡：最小20歲，最大60 歲，平均為（38.64±3.69）歲;病程：最短5個月，最長32個月，平均為（18.64±2.37）個月。實驗組患者122例，年齡：最小20 歲，最大60歲，平均為（38.87±3.73）歲;病程：最短4個月，最長32個月，平均為（18.81±2.44）個月。兩組上述數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對照組患者予以不含重組人干擾素α2b 的陰道泡騰片治療，即患者結(jié)束月經(jīng)后，睡前清洗外陰，將保婦康栓置入陰道后穹窿處，每日1次，每次2片，1個療程為16天，共治療3個療程。實驗組患者予以重組人干擾素α2b 陰道泡騰片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20120019，生產(chǎn)廠家：北京凱因科技股份有限公司，規(guī)格50萬 IU/片），隔日1次，每次1片，1個療程為9次，共治療3個療程具體治療情況與對照組相同。

1.3觀察指標(biāo)? （1）臨床療效：患者糜爛面徹底消失，子宮頸光滑，屬于治愈;患者糜爛面縮小至少50%，屬于顯效;患者糜爛面縮小不足50%，屬于有效;患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重，屬于無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。（2）HPV 轉(zhuǎn)陰率：對患者治療3個月.6個月的HPV 轉(zhuǎn)陰情況進(jìn)行記錄。（3）免疫功能：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，采集患者治療前后靜脈血 5mL，利用全自動流式細(xì)胞儀分析儀進(jìn)行測定。（4）不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、流感樣癥狀、外陰瘙癢、頭痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理利用軟件SPSS 22.0分析錄入的研究數(shù)據(jù)，以 （%）表示計數(shù)資料，以（ x ±s）表示計量資料，檢驗值為χ2值與t值， P<0.05代表數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比? （1）對照組118例患者中，治愈20例，顯效55例，有效20例，無效23例，總有效率為80.51%（95/118）;（2）實驗組122例患者中，治愈40例，顯效55例，有效19例，無效8例，總有效率為93.44%（114/122）。比較差異（χ2=8.921， P=0.003<0.05）。

2.2兩組患者治療3個月、6個月的 HPV 轉(zhuǎn)陰率比較對照組治療3個月、6個月的HPV 轉(zhuǎn)陰率分別為9.32%（11/118）、79.66%（94/118），實驗組治療3個月.6個月的HPV 轉(zhuǎn)陰率分別為20.49%（25/122）、92.62%（113/122）。相較于對照組，實驗組治療3 個月、6個月的HPV 轉(zhuǎn)陰率更高，具有顯著差異（χ2=5.870、8.498， P=0.015、0.004<0.05）。

2.3對兩組治療前后患者免疫指標(biāo)改善的情況進(jìn)行對比治療前，其相關(guān)指標(biāo)兩組無差異，經(jīng)治療后均改善，且實驗組免疫指標(biāo)水平改善程度均優(yōu)于對照組， P<0.05，具有顯著差異，詳見下表。

2.4對兩組女性患者經(jīng)相關(guān)之后的安全性進(jìn)行比較對照組118例患者中，胃腸道反應(yīng)0例，外陰瘙癢3例，頭痛0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.39%;實驗組122例患者中，胃腸道反應(yīng)2例，流感樣癥狀1例，外陰瘙癢1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.10%。兩組對比差異不顯著（χ2=0.083， P=0.773>0.05）。

3 討論

人體是 HPV 的唯一宿主，因為女性生殖道結(jié)構(gòu)特殊，非常容易發(fā)生HPV 感染。對于高危型HPV 感染患者來說，主要采用抗病毒方法進(jìn)行治療。在臨床上，重組人干擾素α2b 陰道泡騰片是常用的藥物之一，該藥物屬于十分常見的干擾素，其主要成分為重組人干擾素α2b 和泡騰粉，具有改善免疫功能，對病毒復(fù)制起到抑制的效果[3]。本研究表明：相較于對照組，實驗組臨床總有效率、HPV 轉(zhuǎn)陰率、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平更高，CD8+水平更低，具有顯著差異（P<0.05）;兩組安全性無差異（P>0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)[4]報道結(jié)果基本一致。究其原因為：在患者陰道穹窿處置入重組人干擾素α2b 陰道泡騰片，藥物可快速融化發(fā)揮藥效，加之分布均勻，效果更加顯著;同時，有助于提高機(jī)體內(nèi)單核吞噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的吞噬功能與殺傷效應(yīng)，從而抑制病毒復(fù)制，控制病情[5]。

在正常情況下，機(jī)體免疫功能可抵御病原微生物入侵，如果免疫功能受到破壞，就非常容易出現(xiàn)各種病變。在細(xì)胞免疫中，T 淋巴細(xì)胞是主要的效應(yīng)細(xì)胞， CD3+能夠識別抗原，集中于成熟T 細(xì)胞表面; CD4+能夠有效協(xié)調(diào)B 細(xì)胞，形成抗體; CD8+能夠有效抑制T 淋巴細(xì)胞增殖[6]。有關(guān)文獻(xiàn)[7]研究表明：當(dāng)機(jī)體免疫功能受損的時候，就會出現(xiàn)CD3+、CD4+水平下降以及 CD8+水平升高的現(xiàn)象。本研究表明：治療后，實驗組免疫指標(biāo)水平均優(yōu)于對照組，具有顯著差異，與有關(guān)文獻(xiàn)[8]的報道結(jié)果基本相符，由此說明，重組人干擾素α2b 陰道泡騰片有助于改善患者免疫功能。

總而言之，在高危型 HPV 感染治療中，重組人干擾素α2b陰道泡騰片的療效更確切，有助于促進(jìn) HPV 轉(zhuǎn)陰，調(diào)節(jié)免疫，且不會明顯提高不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種值得臨床推薦應(yīng)用的治療藥物。當(dāng)然，本研究尚存在一定的局限性，如研究對象選取數(shù)量較少、選定研究范圍較小等，所以，為了提高研究結(jié)果全面性與準(zhǔn)確性，可適當(dāng)增加研究對象數(shù)量，擴(kuò)大研究范圍，以此為高危型 HPV 感染治療提供可靠參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃紅蓮.蒲苓盆炎康顆粒口服聯(lián)合重組人干擾素α-2b 陰道泡騰片局部應(yīng)用治療宮頸高危型 HPV 感染效果研究[J].中國處方藥 ， 2020， 18（8）：91-92.

[2] 李娟 ， 張淑芳.宮頸病變伴高危型HPV感染應(yīng)用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊治療的療效分析[J].北方藥學(xué) ， 2020， 17（5）：51-52.

[3] 劉劍榮.重組人干擾素- α2b 陰道泡騰囊對慢性宮頸炎患者伴高危型人乳頭狀瘤病毒感染的療效及其對 HPV 轉(zhuǎn)陰的影響[J].抗感染藥學(xué) ， 2019， 16（10）：1752-1754.

[4] 尹淑霞.宮頸病變伴高危型 HPV 感染應(yīng)用重組人干擾素α-2b 陰道泡騰膠囊治療的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ， 2019， 13（17）：3-5.

[5] 楊俊.重組人干擾素- α2b 陰道泡騰膠囊與護(hù)理干預(yù)對患者宮頸高危型 HPV 感染的療效及其對炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué) ， 2019， 16（05）：909-911.

[6] 馬小磊 ， 張雪艷 ， 范蓉.重組人干擾素α2b 陰道泡騰膠囊聯(lián)合宮頸電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變伴高危型 HPV 感染的臨床效果[J].中國婦幼保健 ， 2017， 32（9）：2011-2014.

[7] 陳薇.重組人干擾素- α2b 陰道泡騰片對宮頸高危人乳頭瘤病毒感染患者轉(zhuǎn)陰的臨床療效及其安全性評價[J].抗感染藥學(xué) ， 2017， 14（6）：1259-1260.

[8] 李赟.重組人干擾素α2b 陰道泡騰片治療宮頸高危型 HPV 感染的療效分析[J].中外醫(yī)療 ， 2017， 36（33）：140-141+147.