丈夫意外身亡， 冷凍胚胎能否如愿回植

曉麗

冷凍胚胎存在醫(yī)院，還未來得及回植，丈夫卻意外身亡。妻子請求繼續(xù)實(shí)施胚胎回植手術(shù)，給丈夫留下后代，卻遭到醫(yī)院的拒絕。

醫(yī)院的理由是：根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定，必須由夫妻雙方當(dāng)事人簽署胚胎解凍及知情同意書，而丈夫已經(jīng)身亡，無法簽字，手術(shù)自然不能實(shí)施。那么，妻子還能實(shí)現(xiàn)她的愿望嗎？

宮外孕手術(shù)后，

求子心切的小夫妻遲遲不孕

2016年5月的一天，江蘇省無錫市江陰市一家美容院，美容師劉慧琴在給一名女士做護(hù)理時(shí)，聽到這名顧客打電話和閨密聊天，顧客祝賀閨密試管嬰兒手術(shù)成功。劉慧琴聽了眼前一亮，忙問這名顧客，什么叫試管嬰兒？顧客告訴她，有一些夫妻由于種種原因極難受孕，就把夫妻兩人的精子和卵子取出來，在實(shí)驗(yàn)室里讓精子和卵子結(jié)合，培育成受精卵后，再植入妻子的子宮。之后就和普通孕產(chǎn)婦一樣十月懷胎一朝分娩。

劉慧琴聽了興奮不已。原來，她已被不孕癥折磨了四年。

2010年3月，22歲的劉慧琴從安徽望江縣來到江蘇省江陰市，應(yīng)聘到一家美容院做學(xué)徒，她聰明好學(xué)，吃苦耐勞，很快便把美容院的全套技藝掌握得精湛嫻熟。再加上她熱情周到的服務(wù)，深得客戶的好評，幾個(gè)熱心的顧客得知她還是單身，便爭相給她介紹男朋友。

一位女客戶來店里消費(fèi)后，把自家電子廠的一名小伙子介紹給劉慧琴。小伙叫張培林，比劉慧琴大一歲，也是安徽人。入廠以后，張培林做事踏實(shí)，待人誠懇，連續(xù)幾年被評為優(yōu)秀員工。由于兩人是同鄉(xiāng)，話題自然不少，見了一面后彼此印象很好。經(jīng)過一段時(shí)間的相處，劉慧琴覺得張培林踏實(shí)可靠，張培林也覺得劉慧琴心地善良、聰明賢惠，兩人很快確立了戀愛關(guān)系。

2012年，兩人結(jié)婚。為了多賺點(diǎn)錢，張培林經(jīng)常加班加點(diǎn)。劉慧琴對張培林也是關(guān)心備至，擔(dān)心外面的工作餐沒營養(yǎng)又不衛(wèi)生，她每天挖空心思研究菜譜，再忙也要為劉培林做可口的飯菜，讓他帶去廠里吃。閑暇時(shí)她還利用美容院所學(xué)，為劉培林按摩，消除他一天的疲勞。

劉慧琴和張培林都是家中獨(dú)生子女，結(jié)婚不久，雙方父母就開始催生。劉慧琴的父母想趁年紀(jì)不大還有精力時(shí)幫女兒帶孩子;張培林的父母則希望兒媳早日生下孩子，為張家延續(xù)香火。而張培林和劉慧琴本身就很喜歡小孩，于是兩人積極備孕。可備孕快一年，劉慧琴的肚子還是沒動(dòng)靜。

每次婆婆來電話，婆媳聊一會(huì)兒后，婆婆就隱晦地問她懷孕的事，這讓劉慧琴有點(diǎn)著急。在婆婆的催促下，張培林帶著她一起到醫(yī)院做了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示劉慧琴只是患有輕度的慢性盆腔炎，不影響懷孕。

進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后，劉慧琴和張培林又開始備孕。2014年2月，劉慧琴懷孕了，她興奮地把這個(gè)喜訊告訴了張培林和雙方父母，一家人都激動(dòng)不已。

可好景不長，確認(rèn)懷孕半個(gè)月后，劉慧琴總感覺小腹有撕裂的疼痛，還伴有下體出血，夫妻倆擔(dān)心這是流產(chǎn)跡象，趕緊去醫(yī)院檢查。做完B超后，醫(yī)生告訴他們：“是宮外孕，必須盡快手術(shù)，否則容易導(dǎo)致大出血，會(huì)有生命危險(xiǎn)！”

夫妻倆當(dāng)即驚呆，顧不上想太多，張培林立馬給劉慧琴辦了入院手續(xù)。

手術(shù)很成功，只是劉慧琴的一側(cè)輸卵管被切除了。由于只剩下一側(cè)輸卵管，以后受孕的幾率會(huì)降低很多。并且，切除輸卵管的部位容易發(fā)生粘連，再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也很大。得知這一切，劉慧琴不禁淚水漣漣，擔(dān)心今后無法正常懷上孩子。她深感歉疚，對丈夫張培林說：“好不容易才懷上的，我欠你們老張家一個(gè)孩子。”張培林拉著她的手安慰道：“別擔(dān)心，現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，只要把身體養(yǎng)好，孩子還會(huì)再有的。”

張培林很心疼妻子，這次手術(shù)讓夫妻倆的感情更加深厚。出院后，在張培林無微不至的照顧下，劉慧琴身體恢復(fù)得不錯(cuò)，于是繼續(xù)備孕。然而，半年時(shí)間過去了，依然沒有任何動(dòng)靜。是不是手術(shù)留下了嚴(yán)重后遺癥？如果懷了會(huì)不會(huì)是宮外孕？劉慧琴的心理壓力非常大，經(jīng)常失眠。

劉慧琴的公婆很著急，背地里對兒子埋怨說：“你們都快30歲的人了，還沒孩子，在老家這個(gè)年齡的夫妻，二胎的娃都在地上跑了！”面對父母的殷切期望，張培林感到很無奈。越是著急，就越懷不上，劉慧琴夫婦不知道該如何是好。

現(xiàn)在，聽說可以人工受孕，劉慧琴高興壞了，回家跟張培林一合計(jì)，兩人都覺得可以試試。她趕緊讓那名顧客幫助問清是無錫市哪一家醫(yī)院，熱心的顧客不但問清了醫(yī)院的地址，還把做“試管嬰兒”手術(shù)的詳細(xì)流程一一向她做了介紹。

胚胎尚未回植，

丈夫卻突遭意外身亡

2016年8月，夫妻請假專門趕到無錫市這家醫(yī)院，醫(yī)生對他們兩人的情況做了詳細(xì)了解后，認(rèn)為可以實(shí)施人工輔助手段助孕。但這次手術(shù)失敗了，在取卵后，醫(yī)院并沒有成功培育出成熟的胚胎。好在一心想要孩子的兩人沒有灰心，決定等劉慧琴調(diào)理好身體后，再繼續(xù)去醫(yī)院治療。

2017年5月，劉慧琴和丈夫再次來到醫(yī)院，要求實(shí)施人工助孕，醫(yī)院對他們分別實(shí)施了取卵術(shù)和取精術(shù)，在實(shí)驗(yàn)室中成功培育出4個(gè)胚胎。劉慧琴由于常年心理壓力過大，體質(zhì)虛弱，取卵術(shù)對她的身體刺激很大，做完取卵術(shù)后，劉慧琴胸腹腔積液嚴(yán)重，當(dāng)即入院治療。經(jīng)過半個(gè)月的治療，劉慧琴的病癥才漸漸消除。但劉慧琴的體質(zhì)仍很虛弱，不適合馬上回植。劉慧琴向醫(yī)院咨詢，醫(yī)生說，這些胚胎，醫(yī)院可以低溫保存，待劉慧琴身體狀況良好后，再將胚胎回植即可。劉慧琴聽從醫(yī)生的建議，簽署了《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》。

之后，劉慧琴夫妻倆回到江陰，積極調(diào)理身體，為回植手術(shù)做準(zhǔn)備。但劉慧琴的身體狀況一直不佳，所以拖了兩年也一直未能做回植手術(shù)。

2019年夏天，休養(yǎng)了兩年的劉慧琴，身體狀況慢慢好轉(zhuǎn)，睡眠狀況也明顯改善。兩人計(jì)劃9月到無錫市做胚胎回植手術(shù)。

然而，厄運(yùn)正悄悄地向他們襲來。2019年7月，張培林在工作中，駕駛叉車下坡時(shí)，叉車發(fā)生側(cè)翻，他不幸被砸中當(dāng)場死亡！張培林的意外身亡，給家人帶來巨大的悲痛，劉慧琴終日茶飯不思，夜不能寐，腦海里浮現(xiàn)的都是張培林的音容笑貌和平日里兩人的溫存畫面，短短一個(gè)月整個(gè)人就瘦了一大圈。

逝者已逝，再悲傷也得面對現(xiàn)實(shí)。今后的日子該怎么度過？劉慧琴一遍遍問自己，她很遺憾這些年沒能和丈夫生個(gè)孩子，孩子是丈夫生命的延續(xù)，有孩子自己的人生才有寄托。于是，她想到醫(yī)院還冷凍著她和丈夫的4個(gè)胚胎，這是丈夫留給她的唯一念想。她心中燃起一線希望，決定繼續(xù)去做“試管嬰兒”手術(shù)，生下與丈夫共同的孩子。她把這一決定告訴雙方父母，雙方老人含淚對她的決定表示支持。

2019年8月6日，劉慧琴來到無錫市，到醫(yī)院要求繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)，但她的要求卻遭到了醫(yī)院的拒絕。

醫(yī)院的理由是，繼續(xù)手術(shù)，院方就違反了原國家衛(wèi)生部之前頒布的相關(guān)規(guī)定。

原來，根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》和《人類輔助生殖技術(shù)倫理原則》的規(guī)定，輔助生殖技術(shù)必須嚴(yán)格遵守“知情同意、知情選擇”的自愿原則，張培林生前簽署的知情同意書不能延續(xù)至死亡后，且其不再能簽署《胚胎解凍及移植知情同意書》。

同時(shí)，雙方之前簽署的《胚胎解凍及移植知情同意書》明確載明，胚胎首次冷凍費(fèi)用只含有三個(gè)月，劉慧琴夫婦從未補(bǔ)交過冷凍費(fèi)用，視為主觀放棄胚胎。且劉慧琴現(xiàn)為單身婦女，根據(jù)保護(hù)后代原則、社會(huì)公益原則規(guī)定，醫(yī)院不能為單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)手術(shù)。

這當(dāng)中最主要的問題在劉慧琴丈夫簽字的這個(gè)環(huán)節(jié)。在胚胎移植的環(huán)節(jié)中，醫(yī)院一般都要求夫妻雙方到場一起簽字認(rèn)可才能實(shí)施手術(shù)。

劉慧琴覺得院方太苛刻了。劉慧琴據(jù)理力爭說：“兩年多未實(shí)施手術(shù)，正是我們考慮到身體的實(shí)際情況，一直在等身體狀況好了再來做手術(shù)，沒想到丈夫卻突然出事。”

“要說‘知情同意，自愿選擇，之前丈夫都簽過字了，應(yīng)當(dāng)可以認(rèn)為是知情同意，”劉慧琴哽咽地說，“現(xiàn)在丈夫不在了，醫(yī)院里的胚胎就是我們?nèi)胰说南Ｍ瑳]有這個(gè)希望，公公婆婆就活不下去了……”

可醫(yī)院工作人員表示很無奈，醫(yī)院也是第一次遇到這種情況，并無先例可循，相關(guān)科室將情況向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)后，醫(yī)院專門召開了倫理委員會(huì)會(huì)議。討論的結(jié)果是，考慮劉慧琴的丈夫無法簽字，不能履行“知情同意、知情選擇”的程序，那么，如果繼續(xù)手術(shù)，醫(yī)院就是違反相關(guān)規(guī)定。院方也認(rèn)為，劉慧琴的情況屬于相關(guān)規(guī)定中的“單身婦女”，為其進(jìn)行胚胎移植，違反相關(guān)的公益原則，比如計(jì)劃生育政策等。再綜合考慮無錫市當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門的相關(guān)規(guī)定，院方最終拒絕了劉慧琴的請求。

向法律求助，

我要行使我的生育權(quán)

明明是自己和丈夫的胚胎，冷凍在醫(yī)院，卻無法生下孩子，劉慧琴絕望了。一個(gè)朋友聽了她的哭訴，提醒她，可以走法律途徑來解決此事。為捍衛(wèi)自己的生育權(quán)利，劉慧琴向無錫市梁溪區(qū)人民法院起訴，請求判令醫(yī)院履約，完成手術(shù)。

此案開庭時(shí)，劉慧琴的公公到庭陳述，其與妻子均希望劉慧琴能實(shí)施胚胎移植手術(shù)，讓血脈延續(xù)，讓生者有所希望，也承諾承擔(dān)由此帶來的法律后果。劉慧琴的婆婆則通過視頻連線的方式，表達(dá)了自己對劉慧琴的支持。

法院審理后認(rèn)為，劉慧琴夫婦到醫(yī)院進(jìn)行人類輔助生殖治療，醫(yī)院為其培育并冷凍胚胎，雙方之間由此形成的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，未違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，合法、有效。最終，法院判決支持劉慧琴訴求，要求院方繼續(xù)履行相應(yīng)義務(wù)。

采訪中，承辦此案的法官稱，首先，劉慧琴及其丈夫至醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)合同的目的是為了生育子女，雖然丈夫死亡，但劉慧琴夫婦共同在醫(yī)院兩次接受治療，尤其在本次醫(yī)療服務(wù)合同中簽署了多項(xiàng)知情同意書，并進(jìn)行培育和冷凍胚胎的事實(shí)，均表明劉慧琴丈夫明確希望通過治療生育子女的愿望，且可推知繼續(xù)實(shí)施胚胎移植手術(shù)并不違反他的生前意愿。之所以沒有立即實(shí)施胚胎移植，僅是女方的身體原因。劉慧琴單獨(dú)要求醫(yī)院繼續(xù)履行合同，并不違反當(dāng)事人的真實(shí)意思表示。

其次，雖然孩子出生后沒有生父，可能會(huì)生長在單親家庭，但并不意味著必然會(huì)對孩子的生理、心理、性格等方面產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，且目前并沒有證據(jù)證明實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)存在醫(yī)學(xué)上、親權(quán)上或其他方面于后代不利的情形，醫(yī)院繼續(xù)為劉慧琴實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)并不違反保護(hù)后代的原則。

再者，劉慧琴未生育子女，也未收養(yǎng)子女，進(jìn)行助孕生育并不違反國家相關(guān)人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)。同時(shí)，她作為喪偶婦女，有別于法規(guī)所說的“單身婦女”概念，因此并不違反社會(huì)公益原則。

最后，對于逾期未補(bǔ)交費(fèi)用問題，因醫(yī)院沒有明確的時(shí)間限制，醫(yī)院也曾告知?jiǎng)⒒矍倥咛ダm(xù)凍費(fèi)可以在胚胎移植時(shí)一并支付。另外，即使符合合同解除條件，醫(yī)院也并未行使合同解除權(quán)，從劉慧琴與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員咨詢補(bǔ)交胚胎冷凍費(fèi)用時(shí)，醫(yī)院方繼續(xù)同意劉慧琴予以掛號、補(bǔ)交胚胎冷凍費(fèi)用等情況看，院方可被視為放棄行使合同解除權(quán)。更何況，醫(yī)院目前并未因劉慧琴逾期交費(fèi)對冷凍胚胎作事實(shí)上的處分。因此，合同需繼續(xù)履行。

此外，法官稱劉慧琴遭遇到的問題，屬于特殊個(gè)例，怎么處理是法律上的空白。事實(shí)上，法律也不可能規(guī)定所有的特殊情況。他認(rèn)為，類似情況還是應(yīng)該以“個(gè)案救濟(jì)”的形式來處理，彌補(bǔ)法律條文不足的同時(shí)，也充分保障當(dāng)事人的生育權(quán)。

責(zé)編/高爽

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