探討中藥穴位貼敷治療頸肩腰腿疼的短期效果

黃奔仁

（廣西南寧市江南區(qū)福建園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 南寧）

0 引言

頸肩腰腿疼目前在臨床中是一種較為常見的疾病類型，屬于高發(fā)病，在患病后，患者的主要疾病癥狀為是腰、肩等關(guān)節(jié)周圍發(fā)生疼痛，導(dǎo)致此病發(fā)生的原因是較為復(fù)雜的，經(jīng)過(guò)深入分析，我們認(rèn)為導(dǎo)致此病出現(xiàn)的主要原因是由于慢性勞損傷和無(wú)菌性炎癥所引起的以患處疼痛為主要癥狀，此病的高發(fā)群體為中老年群體[1,2]。病人在產(chǎn)生頸肩腰腿疼癥狀之后，還伴隨有活動(dòng)受限，這樣就會(huì)影響患者的正常工作與生活，使患者的幸福感驟降，嚴(yán)重拉低了患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)于此病的治療方面，比較常用到的治療方法為保守治療，包括牽引、理療、針灸等治療措施，對(duì)于一些疾病癥狀嚴(yán)重的患者需要實(shí)施手術(shù)治療，但需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者是少數(shù)[3]。目前此病已經(jīng)受到相關(guān)人士的關(guān)注，成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題。

本研究推薦應(yīng)用的治療方法主要為穴位貼敷的治療方式，這種治療方法是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用的治療疾病的方法，是一種沒(méi)有創(chuàng)傷、沒(méi)有疼痛的治療措施[4]。我國(guó)古代很多遺留下來(lái)的著作中關(guān)于貼敷治療的記載也很多，例如《肘后備急方》、《本草綱目》等中都有此種治療方法的記載，對(duì)于一些疼痛癥狀的疾病采用藥物貼敷而起到緩解或者解除疼痛癥狀的作用。本次研究以本單位收治的100 例頸肩腰腿疼患者作為研究資料，并應(yīng)用中藥穴位貼敷輔助治療，取得了理想的治療效果，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南寧市江南區(qū)福建園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的頸肩腰腿疼患者100 例作為研究對(duì)象，其中有59 例患者為男性，女性41 例；在年齡方面為25-80 歲；主要包括的疾病情況為：腰椎間盤突出癥（45 例）、脊椎?。?4 例）、退行性腰椎?。?1例）、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（9 例）、急慢性腰肌勞損（11 例）。診療時(shí)間半個(gè)月至半年。其中將患有腫瘤等疾病的患者及一些敏感性皮膚的患者排除在外。將患者在發(fā)病年齡、性別等方面進(jìn)行比較分析，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療措施

在治療過(guò)程中要堅(jiān)持活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、散寒除濕、消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的原則對(duì)患者進(jìn)行治療。

穴位選擇：根據(jù)疾病類型準(zhǔn)確地選擇穴位，例如頸椎病患者選取的穴位為曲池、天宗、風(fēng)池、肩井、外關(guān)、阿是穴等；對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，要選擇的穴位為：腎俞、委中、環(huán)跳、命門等。藥物選擇：乳香30g，沒(méi)藥30g，桂枝30g，海風(fēng)藤30g，豨簽草30g，秦艽30g，姜黃30g，海桐皮30g，羌活30g，獨(dú)活30g，防風(fēng)30g，川烏、草烏、天南星各60g，冰片6g，研磨成粉，與酒或醋調(diào)勻成糊狀待用，一般患者每次貼藥時(shí)間為4-12h 不等，治療7 次為1 個(gè)治療療程，要連續(xù)為患者治療3個(gè)療程。由于貼敷對(duì)皮膚具有一定的刺激性，所以有些患者在接受治療后會(huì)出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀，治療中，這些癥狀都是正常的現(xiàn)象，要向患者說(shuō)明，如果患者實(shí)在難以忍受，那么要馬上將貼敷藥物取下來(lái)。

1.3 治療結(jié)果評(píng)價(jià)

治愈：經(jīng)過(guò)治療后，患者的疾病癥狀消失了，工作與生活均不受影響。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的原有疼痛癥狀大部分消失，工作與生活基本恢復(fù)正常了。有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的原有疼痛癥狀減輕了，一部分工作與生活恢復(fù)了。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的疾病情況沒(méi)有變化，甚至病情加重了。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入到表格中并采用SPSS18.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以得到的P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

100 例患者在經(jīng)過(guò)治療后，計(jì)算出了腰椎間盤突出癥總有效率、脊椎病總有效率、退行性腰椎病總有效率、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎總有效率、急慢性腰肌勞損總有效率分別為：97.78%、 92.86%、 90.48%、 66.67%、 100%。有7 例患者為無(wú)效患者，3 位是由于過(guò)敏等癥狀退出實(shí)驗(yàn)。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，頸肩腰腿疼痛屬于“痹癥”的范圍。頸肩腰腿疼一般冬天多見，但是現(xiàn)在其他季節(jié)發(fā)病也不少，導(dǎo)致患者患上頸肩腰腿疼痛的原因較為復(fù)雜多樣，大多數(shù)因?yàn)槁詣趽p以及年老體弱者的肝、脾、腎的運(yùn)化失司，加上外部環(huán)境氣候影響的原因致病的[5,6]。中醫(yī)學(xué)中有：“不通則痛”的說(shuō)法，因此如果在風(fēng)、寒、濕三邪侵襲的情況下，不加以調(diào)理，導(dǎo)致邪氣加重，那么患者的疾病癥狀就會(huì)變得嚴(yán)重。通過(guò)分析我們發(fā)現(xiàn)，頸肩腰腿疼痛患者的特點(diǎn)是壓痛點(diǎn)確定、喜熱惡寒，得溫痛減。根據(jù)此，我們?cè)谥委燁i肩腰腿疼痛患者所依據(jù)的為除濕散寒、活血通脈、消腫止痛的治療原則[7,8]。以通則不痛為原理，通過(guò)藥物滲透到皮膚使得藥物有效的成分得以充分發(fā)揮，從而達(dá)到緩解疾病癥狀的目的[9]。

本次研究作為貼敷的藥物主要包括乳香、沒(méi)藥等，這些是具有活血化瘀作用的藥物。由此，應(yīng)用中藥穴位敷貼治療疾病能夠顯著緩解患者的疼痛癥狀，效果是非常理想的。

中藥穴位貼敷治療的方法在我國(guó)存在很久，是一種精典的治療方法，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療范疇，應(yīng)用中醫(yī)所說(shuō)的不通則痛和通則不痛的原理治療頸肩腰腿疼患者，采用穴位貼敷的治療方法治療疾病，能夠取得理想的治療效果[10,11]。穴位貼敷的治療方法主要是與穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用和藥物本身被人體吸收后的藥效作用相互結(jié)合，這樣治療效果疊加，能夠更有效地治療疾病。本次研究選用了羌活、川烏、桂枝、乳香等藥物，這些藥物的功效包括溫經(jīng)散寒、活血通經(jīng)、止疼等，而且穴位貼敷治療方式具有安全、迅速、毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，用于治療頸肩腰腿疼痛疾病是不錯(cuò)的選擇。

總之，應(yīng)用穴位貼敷治療方法治療頸肩腰腿疼痛患者能夠達(dá)到理想的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。