高度近視患者莫做劇烈運(yùn)動(dòng)

高花蘭

小劉是位羽毛球愛好者，有空就去打羽毛球。不過他從小就有近視，度數(shù)高達(dá)800度。前段時(shí)間，他在打球時(shí)，一個(gè)跳躍扣球，隨后覺得右眼斜上方一閃一閃的，看東西還有些變形。他急忙到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)師對他進(jìn)行了眼底、驗(yàn)光檢查，最終確診他發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。

跳水、籃球最易致眼傷

在跳水項(xiàng)目中，視力存在問題的運(yùn)動(dòng)員大概在30%。奧運(yùn)冠軍孫淑偉就是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落而遺憾退役，跳水女將郭晶晶的視網(wǎng)膜也曾脫落過。除了專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，這種現(xiàn)象還發(fā)生在很多熱愛跳水的普通愛好者身上。由于跳水入水時(shí)要求睜著眼睛，這使眼睛在入水一瞬間受到來自水面的巨大壓力，容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。

每年我國由運(yùn)動(dòng)引起的眼睛損傷患者數(shù)以萬計(jì)，醫(yī)院每年都要收治不少這樣的患者。而且近年來這種眼睛損傷有增多趨勢，受傷的很多都是非專業(yè)人士，如羽毛球在大眾中十分盛行，所以羽毛球?qū)е碌难蹅Ｓ邪l(fā)生。總體而言，近距離身體接觸、對抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如籃球、足球最易導(dǎo)致眼睛損傷；其次是水上項(xiàng)目（跳水、深度潛水等），以及球拍類運(yùn)動(dòng)較易發(fā)生眼睛損傷。

按照對眼睛損傷的情況，運(yùn)動(dòng)可以分為低危險(xiǎn)、高危險(xiǎn)和非常高危險(xiǎn)3個(gè)等級。低危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不用球、棍子、球棒或者球拍，而且沒有身體的接觸，包括田徑、游泳、體操以及自行車運(yùn)動(dòng)等。高危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)使用球、棍子或者球拍，或者有身體的接觸，包括籃球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍的運(yùn)動(dòng)，還有擊劍和水球等。此外，跳水、潛水也應(yīng)包含在危險(xiǎn)較高的運(yùn)動(dòng)分類之內(nèi)。非常高危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)有身體接觸而且還不使用眼睛保護(hù)裝置，包括拳擊、摔跤及武術(shù)對攻等。

視網(wǎng)膜脫落，損傷幾乎不可逆

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的眼睛損傷包括身體撞到或球拍打到眼睛時(shí)發(fā)生的鈍性損傷，如骨折導(dǎo)致的眼球爆出、眼球爆裂以及視網(wǎng)膜剝脫等；深度潛水、跳水等由于強(qiáng)大壓力引起眼壓劇烈變化的運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落；還有當(dāng)物體進(jìn)入眼睛時(shí)發(fā)生的穿透性損傷，當(dāng)戴著框架眼鏡運(yùn)動(dòng)時(shí)很可能發(fā)生鏡片破裂刺入眼睛，此時(shí)就可能產(chǎn)生穿透傷。

眼睛是人體最寶貴的器官之一， 90%信息通過它獲取，但它暴露在外且非常敏感、脆弱，所以很容易受到傷害。運(yùn)動(dòng)對眼睛的損害可導(dǎo)致黃斑裂孔、視神經(jīng)損傷、晶體爆裂、視網(wǎng)膜脫離等。而值得重視的是，一旦發(fā)生損傷，往往不可完全逆轉(zhuǎn)。輕者能夠挽回部分視力，恢復(fù)70%～80%就算很理想了，重者也許只能恢復(fù)到原來水平的10%～20%，治療不及時(shí)、情節(jié)非常嚴(yán)重的則可能發(fā)生失明、眼球萎縮等。

高度近視患者，運(yùn)動(dòng)眼傷的高危人群

有調(diào)查顯示，1/3的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的病人同時(shí)有高度近視。因此，高度近視（近視600度以上）發(fā)生視網(wǎng)膜脫離概率較常人高很多，如果加上劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，很可能導(dǎo)致此類眼傷，所以是運(yùn)動(dòng)眼傷的高危人群。受到同樣外力沖擊，高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率是正常眼球的4～5倍。

生活中，有高度近視或病變基礎(chǔ)的群體中發(fā)生過不少極端例子，如被嬰幼兒打到眼睛、做眼保健操揉按太過用力，都可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離現(xiàn)象。這說明高度近視者的眼睛非常脆弱，他們的眼球較常人擴(kuò)大、眼球壁變薄、視網(wǎng)膜也隨之變脆弱，甚至視網(wǎng)膜本身就可能存在破損，此時(shí)如有外力作用就很容易受傷。因此，高度近視者最好不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，避免眼睛受傷，主要是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。高度近視人群可以選擇一些避免正面對抗、運(yùn)動(dòng)幅度較溫和的項(xiàng)目進(jìn)行體育鍛煉。有些人戴著框架眼鏡上場打球，這樣更加危險(xiǎn)，醫(yī)院收治的不少患者都是運(yùn)動(dòng)撞擊后玻璃碎片扎入眼中，導(dǎo)致的嚴(yán)重受傷，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇隱形眼鏡。還有，高度近視人群最好每半年定期檢查眼底、視力和驗(yàn)光，排除潛在隱患。此外，高血壓、糖尿病患者也應(yīng)謹(jǐn)慎對待劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榇祟惾后w很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過程中眼底出血，從而引起視網(wǎng)膜脫落。

相對成年人而言，兒童青少年眼睛受傷往往損失更慘重。年紀(jì)越小愈合越差，對視神經(jīng)功能的損害也越重，而且眼睛機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的情況比成年患者多。中小學(xué)生又是熱愛球類運(yùn)動(dòng)的主力人群，運(yùn)動(dòng)損傷常有發(fā)生，在激烈對抗中應(yīng)學(xué)會(huì)保護(hù)眼睛和頭部。除此之外，家長應(yīng)提防孩子玩耍注射器、尖銳物品等以免刺傷眼睛。

眼睛受傷，一忌揉眼二忌水洗

一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，必須實(shí)施手術(shù)治療，進(jìn)行破孔修補(bǔ)、復(fù)位等。治療效果直接受送醫(yī)時(shí)間影響，所以運(yùn)動(dòng)過程中眼睛遭遇各種外力沖擊后如何第一時(shí)間判斷傷情變得尤為重要。

視網(wǎng)膜受傷類型有閉合型損傷、開放型損傷等，重的閉合型損傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜大出血，而開放型損傷早期往往伴有感染，如眼內(nèi)進(jìn)入異物等。如果只是眼睛紅、痛一陣子就沒事了，視力也沒受影響，此類情況一般問題不大；如果有出血、明顯刺激感（睜不開眼）、“流淚”是熱的（預(yù)示眼球破裂且眼內(nèi)液體流出）、視力顯著下降等現(xiàn)象，應(yīng)馬上就醫(yī)。而在就近送醫(yī)和去專科醫(yī)院之間，應(yīng)選后者。

還要特別提醒的是：一旦眼睛受傷切忌揉眼。因?yàn)槿啻暄劬?huì)導(dǎo)致傷口擴(kuò)大、損傷加重。另外，運(yùn)動(dòng)損傷不同于化學(xué)傷，所以不要用水沖洗眼睛，因?yàn)樯写罅考?xì)菌，會(huì)加重感染。

編輯 遐飛