鄒麗穎 肖巍
在門診工作時,我常常被孕媽媽問到與輻射相關的問題,比如孕期可以使用電腦嗎?孕期可以使用微波爐嗎?在外面吃飯時周圍有電磁爐,會對胎寶寶造成影響嗎?懷孕了,一些常規(guī)的醫(yī)療檢查如B超等是不是盡量不做……可見,在孕期生活中,大多數(shù)孕媽媽對輻射這兩個字頗為關心。
輻射對胎寶寶真的有這么大的影響嗎?孕期接觸過輻射后,寶寶到底還能不能要?今天我們就來說一說生活中的輻射究竟是什么吧。
什么是輻射?
在自然界中,當絕對溫度在0℃以上時,任何物體都會以電磁波和粒子的形式永不停息地向外傳送熱量,這種傳送熱量的形式即為輻射。因此,輻射無處不在。只要是有熱量的東西,就會有輻射,比如,我們生活中接觸到的日光、桌椅、衣物等,但這些輻射劑量極低,對人體不會產(chǎn)生危害。
我們一般將輻射分為電離輻射或非電離輻射。
電離輻射:具有殺滅或損傷細胞,甚至改變DNA結(jié)構(gòu)的作用,可造成胎兒畸形等損害。如X線、核輻射等。
非電離輻射:對生物體的作用主要為熱輻射,多數(shù)不會對人體健康產(chǎn)生影響,只有累計到達一定程度的時候,才會對人類健康或胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響。如紅外線、紫外線、微波、無線電波等。
輻射對胚胎及胎寶寶可能產(chǎn)生的影響
截至目前,尚無證據(jù)表明,我們在日常生活中接觸的非電離輻射會導致胎兒畸形率的升高,當然,也沒有導致新生兒體重過低等其他生長異常的證據(jù)。
人們對輻射的恐懼,多是來源于電離輻射帶來的傷害。當電離輻射達到一定程度時,不僅對孕媽媽及胎寶寶有影響,即使對于普通人群,也有可能帶來致命性傷害。比如我們都知道的廣島原子彈帶來的輻射就是電離輻射,它影響了人類很多年,導致人類患病及胎兒死亡;再比如切爾諾貝利核電站泄漏事故也造成了嚴重的電離輻射,導致數(shù)十萬人死亡等。當然,以上接觸大劑量電離輻射的情況多見于災難,而我們普通人現(xiàn)實生活中接觸電離輻射的機會并不大,最多見的接觸就是醫(yī)學檢查。但是,接觸電離輻射后是否影響胎寶寶,與接觸的輻射劑量以及妊娠周數(shù)等有關。一般來說,單次檢查接受的輻射量小于100mGy(輻射劑量單位)時,對胚胎的影響并不大。
其實,除輻射外,生活的環(huán)境中還有許多與胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形相關的因素是我們尚未認知的,我們稱之為“背景致畸”。因此,即使沒有輻射因素,胎寶寶仍然有異常的風險。為了降低這些風險,我們必須要嚴格按照醫(yī)院的要求進行產(chǎn)前檢查,才能實現(xiàn)對胎兒畸形排查與監(jiān)測的目的。
我們接觸到的輻射有哪些?
娛樂類:電視、iPad、手機現(xiàn)在成了我們?nèi)粘I畹囊徊糠郑瑧言泻筮€能不能使用這些設備呢?其實,大部分的電子設備都是安全的,產(chǎn)生的均是非電離輻射,而且產(chǎn)生的能量低,不會導致胎兒畸形,孕媽媽可以正常使用。但是,使用電子產(chǎn)品時間過長,有可能導致孕媽媽體重增長過多,有腰背疼痛、下肢靜脈血栓、眼部疲勞和皮膚色斑等情況出現(xiàn)。因此,不建議孕媽媽長時間使用電子設備,最好是在使用1~2小時后就適當休息并起來活動,避免長時間保持一個姿勢。
取暖類:比如電暖器、浴霸、電褥子等。秋冬之交,保暖很重要,一些孕媽媽糾結(jié)于能不能用這些取暖設備。一般來說,以上取暖設備均是非電離輻射,沒有致畸作用。但應注意取暖器的質(zhì)量,避免因質(zhì)量問題帶來的風險。需要特別注意的是,醫(yī)生不建議孕媽媽整晚使用電褥子,原因不是因為輻射,是因為如果整夜使用電褥子,會導致孕媽媽的體溫過高,對胚胎的發(fā)育不利。因此,孕媽媽可以在睡前將電褥子加熱,讓床鋪暖和起來,等睡覺時關閉就好了。
烹飪類:如微波爐、電磁爐、冰箱等。以上設備產(chǎn)生的輻射均為電磁輻射,正常使用不會對胎兒有致畸作用,但還是要注意這些產(chǎn)品的質(zhì)量要有保證,符合國家質(zhì)檢標準。
電腦、打印機、傳真機等這些設備也不會造成非電離輻射,正常使用不會對胎兒有致畸作用,但還是要提醒孕媽媽應避免長時間使用,要注意勞逸結(jié)合,避免久坐久站,也要避免工作中壓力過大帶來的問題,比如失眠、勞累、情緒起伏大等,這些也許更會“傷”到胎寶寶。
多數(shù)孕媽媽在產(chǎn)前檢查中進行的B超檢查屬于非電離輻射;而胸片、CT等帶來的輻射確實屬于電離輻射。
B超是目前最常用的影像學檢查方法,能安全、直觀地了解到胎寶寶在媽媽子宮中的狀態(tài)。孕媽媽在進行B超常規(guī)檢測時,受到輻射的劑量不足以對寶寶產(chǎn)生危害,但三維B超、四維B超帶來的輻射的確是要大于普通二維B超的,雖不至于致畸,但也沒有必要增加不必要的輻射劑量,建議孕媽媽還是遵醫(yī)囑按照孕期指征進行B超檢查,不要擅自增加B超的種類及次數(shù)。
胸片和CT屬于電離輻射。胸片的輻射劑量遠低于CT,普通胸片檢查和CT檢查一般不會對胎寶寶有致畸作用,但建議孕媽媽在檢查前還是要咨詢醫(yī)生。
防輻射服真的能防輻射嗎?
防輻射服具有一定的防輻射作用,但如我們之前所述,其實我們在現(xiàn)實生活中接觸到能危害胎寶寶健康的電離輻射的機會并不多,所以平時孕媽媽不穿防輻射服也是沒有問題的。但是,如果孕媽媽從事的是特殊職業(yè),或者對輻射的擔心和顧慮比較多,也可以選擇穿上防輻射服。
孕媽媽穿的防輻射服通常分為有鍍層的防輻射服、金屬絲混紡制品防輻射服和以“抗菌防輻射纖維鍍銀滲固技術(shù)”制作的防輻射服三大類。
防輻射服并不是“萬能護身符”。對于孕媽媽來說,最好的防輻射方法還是遠離電離輻射源,在日常生活中保證健康規(guī)律的作息,并遵照醫(yī)囑進行常規(guī)、必要的產(chǎn)前檢查。