冠心病介入診療術(shù)后出現(xiàn)血管并發(fā)癥的原因以及護(hù)理效果分析
——評(píng)《經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入診療手冊(cè)》

書 名：經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入診療手冊(cè)

編 著：楊勝利，劉惠亮

出版社：人民軍醫(yī)出版社

ISBN：9787509177099

定 價(jià)：24.8 元

裝 幀：平裝

冠心病是當(dāng)前常見的心血管疾病，主要是指由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變、管腔內(nèi)血流不暢、血管堵塞導(dǎo)致的機(jī)體心肌處于長期缺血、缺氧心臟病變狀態(tài)。當(dāng)前，冠心病發(fā)生機(jī)制在臨床還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但是經(jīng)臨床有研究發(fā)現(xiàn)，年齡、高血脂、高血壓都是引發(fā)冠心病的重要原因。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)療水平的升高，冠心病介入診療術(shù)已經(jīng)成為了臨床治療該疾病的有效方法。使用介入診療術(shù)診斷、治療冠心病，可以對(duì)冠心病的血管病變位置、病變發(fā)展程度進(jìn)行準(zhǔn)確的病理性分析、確定，能夠更直觀的對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄部位有效疏通，對(duì)心臟心肌缺血、缺氧癥狀有效改善，以免缺氧、缺血時(shí)間太長引發(fā)心肌梗死。冠狀動(dòng)脈介入診療治療期間會(huì)因?yàn)椴僮鞑襟E、抗凝藥物的使用而導(dǎo)致患者發(fā)生術(shù)后血管并發(fā)癥。導(dǎo)致患者發(fā)生血管并發(fā)癥的主要原因?yàn)椋孩偈中g(shù)期間需要反復(fù)穿刺，進(jìn)而導(dǎo)致了假性動(dòng)脈瘤發(fā)生。②血管穿刺部位不是很合適，將動(dòng)脈、附近的靜脈均刺破了。③穿刺部位壓迫時(shí)間太長。因此，對(duì)患者發(fā)生血管并發(fā)癥的主要原因進(jìn)行分析，并尋找相應(yīng)的解決方法保證治療效果非常重要。因此，為了提高冠心病介入診療術(shù)治療效果、降低術(shù)后血管并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理效果與質(zhì)量，本文將結(jié)合《經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入診療手冊(cè)》一書探討冠心病介入診療術(shù)后出現(xiàn)血管并發(fā)癥的原因以及護(hù)理效果分析。

冠心病介入診療術(shù)是臨床診斷、治療冠心病的新型方法，具有安全、創(chuàng)傷性較小、療效較高、成功率較高的特點(diǎn)。冠心病介入治療與診斷方法主要有冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，在當(dāng)前已經(jīng)被公認(rèn)為是診治冠心病的有效方法。介入治療可以盡快對(duì)病變血管位置、程度、性質(zhì)進(jìn)行明確，在心肌嚴(yán)重缺血前可以將閉塞的血管再疏通，以便恢復(fù)心肌缺血情況，挽救瀕死心肌、縮小梗死面積，時(shí)臨床治療冠心病的重要方法。介入治療的優(yōu)勢(shì)雖然顯著，但是在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響?！督?jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入診療手冊(cè)》一書可以幫助我們對(duì)冠心病介入診療方法有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)與了解，該書主要由楊勝利、劉惠亮主編，在2006年5月1 日由人民軍醫(yī)出版社發(fā)行，本書籍重點(diǎn)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的經(jīng)橈動(dòng)脈冠心病介入診斷與治療技術(shù)進(jìn)行了重點(diǎn)介紹，同時(shí)對(duì)該方法的禁忌癥、適應(yīng)癥進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，另外還詳細(xì)介紹了手術(shù)器械合理選擇、并發(fā)癥、對(duì)策、臨床護(hù)理等內(nèi)容，并與其他途徑的冠心病介入治療進(jìn)行了詳細(xì)的對(duì)比。書中最具特色的是加入了近百例作者精選的經(jīng)橈動(dòng)脈介入診療的病例分析。本書籍適合心內(nèi)科醫(yī)師、介入醫(yī)師、科研人員和醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

冠心病屬于臨床中老年人群常見的疾病，引發(fā)的原因與不健康的飲食生活習(xí)慣、肥胖、高血糖、血脂異常、高血壓等有關(guān)，患者一般村子情緒激動(dòng)、大量飲酒、季節(jié)變化、體力活動(dòng)增加等情況，這些均容易引發(fā)及并發(fā)癥，患者在發(fā)病后的主要癥狀為發(fā)作性絞痛、疼痛程度不斷增加，有的患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重的還會(huì)猝死。因此，尋找更加安全有效地治療方法對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行改善非常重要。隨著醫(yī)療技術(shù)、水平的發(fā)展與進(jìn)步，介入治療已經(jīng)成了臨床治療冠心病的有效方法，介入治療主要是指經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，是一種介于外科、內(nèi)科治療之間的新型治療方法，具體就是在相關(guān)儀器設(shè)備輔助作用下使用導(dǎo)管介入技術(shù)對(duì)原有的冠狀動(dòng)脈血管狹窄、堵塞情況進(jìn)行改善，以便幫助患者建立一條新的血液循環(huán)通道，有效提高了患者心肌血流量、氧流量，減輕了心肌損傷。介入治療與常規(guī)的方法相比，不需要進(jìn)行開刀，術(shù)后患者的身體恢復(fù)更快，對(duì)機(jī)體造成的損傷更小，術(shù)后成功率更高，但是術(shù)后患者容易出現(xiàn)血管并發(fā)癥，故臨床需要做好相關(guān)的護(hù)理工作，以便保證治療效果。

術(shù)后各種并發(fā)癥護(hù)理方法：①術(shù)后要對(duì)患者的穿刺部位、周圍的皮膚情況密切的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理。②術(shù)后要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以免患者發(fā)生激烈運(yùn)動(dòng)，盡可能確保患者動(dòng)作幅度不要太大，以免使穿刺部位發(fā)生破裂。③老年患者臨床護(hù)理人員要盡量叮囑其多休息，保證充足的睡眠與休息。④如果患者同時(shí)并發(fā)靜脈血栓，要及時(shí)使用溶栓抗凝藥物進(jìn)行治療，以便降低靜脈血栓的發(fā)生。⑤如果患者的精神狀態(tài)不是很好則要及時(shí)與其溝通，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。通過對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理，患者的生活質(zhì)量明顯提高，且通過護(hù)理，患者的并發(fā)癥明顯減少，顯著提高了治療效果，改善了患者預(yù)后。