持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼癥中的應(yīng)用效果探討

陳燕秋

干眼癥是臨床常見的因瞼板腺功能障礙引起的脂質(zhì)缺乏型疾病［1］,患者會(huì)受到眼表炎癥及損傷等影響,且病情易反復(fù),對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)在干眼癥治療中占據(jù)十分重要的地位［2］,但常規(guī)護(hù)理在干眼癥治療中的效果不盡人意,近些年我國護(hù)理模式迎來重大轉(zhuǎn)變,“以患者為中心”是新時(shí)代護(hù)理模式的基本原則［3］,持續(xù)護(hù)理改進(jìn)作為護(hù)理改革產(chǎn)物,是通過加強(qiáng)護(hù)理過程管理、加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高護(hù)理效果。本次研究為了探討持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中的應(yīng)用效果,對本院收治的66 例干眼癥患者治療時(shí)分別采用常規(guī)護(hù)理和持續(xù)護(hù)理改進(jìn),結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年4 月～2019 年10 月在本院接受中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療的66 例干眼癥患者,隨機(jī)分成觀察組和對照組,各33 例。觀察組中男13 例、女20 例；年齡40～76 歲,平均年齡(55.7±6.2)歲。對照組中男12 例、女21 例；年齡39～75 歲,平均年齡(56.8±5.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療3 個(gè)月,在此期間對照組給予基礎(chǔ)、心理、飲食等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)護(hù)理改進(jìn)干預(yù),具體如下。①成立小組。科室研究持續(xù)護(hù)理改進(jìn)課題［4］,并以課題負(fù)責(zé)人任組長,課題參與護(hù)士任組員,認(rèn)真研究眼科門診的各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理流程、宣教方法等,不斷發(fā)現(xiàn)問題不斷完善,并制定出合理有效的護(hù)理改進(jìn)制度和措施。②完善患者護(hù)理檔案。患者治療時(shí)均建立個(gè)人檔案,詳細(xì)記錄患者每次治療和護(hù)理時(shí)的各項(xiàng)指標(biāo)情況,另外還要對患者的主訴進(jìn)行詳細(xì)記錄,持續(xù)護(hù)理改進(jìn)小組要對每例患者治療后的檔案進(jìn)行分析,并以此制定出相應(yīng)的護(hù)理改進(jìn)措施。③維持良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)與每例患者保持良好有效的溝通,提高患者對護(hù)士的信任度,護(hù)士應(yīng)有針對性開展健康宣教工作,提高患者對疾病和治療方法的認(rèn)知度和重視度?？啥ㄆ陂_展知識(shí)講座等活動(dòng),進(jìn)一步提高患者對疾病的認(rèn)知,同時(shí)可通過與其他患者溝通交流來增加自信心。耐心傾聽患者的主訴,對合理的訴求予以幫助解決,多給予患者鼓勵(lì)和安慰,及時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理,增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。④完善相應(yīng)治療的護(hù)理流程。通過大量的中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療實(shí)踐,積極探索出干眼癥患者在進(jìn)行中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療時(shí)的護(hù)理技巧［5］,治療期間護(hù)士應(yīng)多詢問患者感受,根據(jù)患者主訴適當(dāng)調(diào)整熱敷溫度、熱敷時(shí)間、按摩方法及按摩次數(shù)等,可針對每例患者的個(gè)體實(shí)際制定有針對性的護(hù)理方案。⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)耐心向患者講解飲食對疾病治愈的重要意義,根據(jù)患者中醫(yī)辨證分型合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),給予患者個(gè)體化的飲食,治療期間忌辛辣、刺激及油膩等食物［6］。護(hù)士可通過向患者講解干眼癥對人體健康的危害來提高患者重視程度,從而提升患者治療的主動(dòng)配合性,指導(dǎo)患者正確用藥和遵醫(yī)囑用藥,告知患者講究用眼衛(wèi)生,注意用眼環(huán)境并保證眼部得到足夠的休息以及避免長時(shí)間用眼。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對比兩組患者復(fù)發(fā)情況及對護(hù)理的滿意度。記錄患者治療后第1、2、3 個(gè)月的復(fù)發(fā)情況。采用自制的滿意度調(diào)查問卷判定兩組患者對護(hù)理的滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意率=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比 觀察組患者的總復(fù)發(fā)率36.4%明顯低于對照組的60.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比［n,n(%)］

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度對比 觀察組患者對護(hù)理的滿意率97.0%明顯高于對照組的78.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理的滿意度對比 (n,%)

3 討論

當(dāng)前科技技術(shù)快速發(fā)展,電子產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用使干眼癥的發(fā)病率呈上升趨勢,其原因是人們長期使用電子產(chǎn)品會(huì)降低眨眼頻率導(dǎo)致眼球無法被淚液完全浸濕,且作息不規(guī)律會(huì)加重干眼癥的病情［7,8］。臨床研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)［9］,干眼癥的發(fā)病率呈年輕化趨勢,患者發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)有眼部干澀、畏光并伴有灼燒感,對生活質(zhì)量影響很大。目前臨床上還沒有治療干眼癥的特效方式,多采用物理清潔方法改善癥狀,中藥薰眼聯(lián)合瞼板腺按摩是其中較為有效的手段之一［10］。臨床證實(shí)護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步提高臨床療效,促進(jìn)患者的快速康復(fù),但常規(guī)護(hù)理由于局限性較大導(dǎo)致護(hù)理效果上升空間有限,而持續(xù)護(hù)理改進(jìn)很好的解決了這類問題。持續(xù)護(hù)理改進(jìn)建立在護(hù)理質(zhì)量控制基礎(chǔ)上,通過改進(jìn)護(hù)理流程和各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的總復(fù)發(fā)率36.4%明顯低于對照組的60.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者對護(hù)理的滿意率97.0%明顯高于對照組的78.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果充分證實(shí)了持續(xù)護(hù)理改進(jìn)在中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中的可行性及有效性。研究通過對患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)多與用眼習(xí)慣、用眼環(huán)境、飲食及年齡等有直接關(guān)系［11,12］,因此針對干眼癥患者的護(hù)理不能局限于門診眼科,應(yīng)在患者治療后建立有效的護(hù)理監(jiān)控措施,來保證患者的治療和護(hù)理效果。

綜上所述,在中藥熏眼聯(lián)合瞼板腺按摩治療干眼癥患者中應(yīng)用持續(xù)護(hù)理改進(jìn)的臨床效果顯著,能有效降低患者的病情復(fù)發(fā),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。