心血管疾病的護(hù)理措施的探討

張遠(yuǎn)霞

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

心臟具備有泵的功能，是血液循環(huán)的中樞器官，負(fù)責(zé)把血液推向大腦及身體各個(gè)器官；而心血管疾病在臨床上屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，對(duì)于患者身心均會(huì)造成較大影響[1]。目前該疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病人群日漸低齡化，這與人們的生活方式與飲食習(xí)慣等因素有關(guān)[2]。本文探討針對(duì)心血管疾病患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施及對(duì)臨床治療的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的31例臨床治療資料為本院心腦心管科于2018年12月至2019年5月收治的心血管疾病患者。所選患者中，男性患者為14例，女性患者為17例；年齡為20-70歲，其中，有4例患者年齡為20-30歲，有7例患者年齡為31-40歲，有7例患者年齡為41-50歲，有13例患者年齡為51-70歲。總體比例以低齡化為主。發(fā)病原因：先天性發(fā)病患者為5例，沉積性發(fā)病患者為11例，突發(fā)性疾病患者為15例。首先我們從上述病例可以看出，低齡化、環(huán)境的影響成為發(fā)病的主要因素。

1.2 因素及措施

從以上臨床資料可見，發(fā)病因素主要為[3]：環(huán)境因素、年齡因素、身體先天因素等。

1.2.1 護(hù)理措施

一是針對(duì)低年齡患者的護(hù)理措施[4]。①指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。年輕人工作壓力較大，生活節(jié)奏相對(duì)較快，由此帶來(lái)的情緒波動(dòng)亦較大，睡眠不足，極易導(dǎo)致出現(xiàn)心血管疾病。對(duì)于這部分人群，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。因此，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其進(jìn)行健康教育，告知其不良生活習(xí)慣的危害性，向其講解心血管疾病發(fā)病原因以及預(yù)防方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并引起重視。②指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。嚴(yán)格控制飲食對(duì)于心血管疾病患者是非常重要的，指導(dǎo)患者多吃清淡及少油食物，切忌食用含鹽量過多食物，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬遵醫(yī)囑調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)。③增強(qiáng)患者對(duì)治療環(huán)境的適應(yīng)性。在治療初期，患者通常對(duì)于突然改變的環(huán)境存在諸多不適應(yīng)，甚至抵觸治療。醫(yī)護(hù)人員需注重患者情緒變化，盡可能使治療環(huán)境貼近患者生活環(huán)境，以減少患者不適感。

二是針對(duì)老年患者的護(hù)理措施[5]。①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。堅(jiān)持常態(tài)化的測(cè)量患者脈搏、心率、呼吸、血壓，實(shí)時(shí)保持更新數(shù)據(jù)；對(duì)于患者心痛等癥狀給予實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并針對(duì)疼痛程度給予相應(yīng)的治療措施；所實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施以患者年齡為依據(jù)適時(shí)增加，病情嚴(yán)重的患者實(shí)施24h檢測(cè)。②給予患者心理護(hù)理干預(yù)。老年患者由于年齡緣故，再加之身體機(jī)能較弱，因此多數(shù)老年患者在整個(gè)治療過程中情緒波動(dòng)較大，且對(duì)治療結(jié)果心存疑慮，醫(yī)護(hù)人員需針對(duì)患者出現(xiàn)的心理狀況及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，如疏導(dǎo)、安慰、聊天等溝通方式，緩解患者心理情緒，提高患者配合治療依從性。③給予患者用藥護(hù)理管理。護(hù)理人員需對(duì)包括煙酸、他汀、貝特類藥物的作用及治療用量心中有數(shù)，掌握熟練，特別是需及時(shí)觀察檢測(cè)藥物的不良反應(yīng)，如在使用抗凝類藥物時(shí)，需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者是否有出血等癥狀。在用藥同時(shí)，對(duì)于年齡偏大患者，需要注意其呼吸等狀況，一旦出現(xiàn)狀況，吸氧護(hù)理必要及時(shí)用上。④給予患者合理飲食指導(dǎo)。由于老年患者消化系統(tǒng)原本就弱，飲食結(jié)構(gòu)單一，隨著病情加重，患者的飲食狀態(tài)就更差，對(duì)于這部分老年患者，需要及時(shí)給予其輸液葡萄糖補(bǔ)充治療，以補(bǔ)充其體力，增強(qiáng)其免疫系統(tǒng)功能，平常飲食需要注意多給予其粥之類的流性食物。⑤指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣?；疾∑陂g老年人生活自理能力較患病前更差，因此，護(hù)理人員需給予老年患者更多幫助，定期為其清潔，輔助其洗澡；同時(shí)，引導(dǎo)和教會(huì)患者家屬積極配合日常護(hù)理，幫助患者處理生活。特別是對(duì)于那些需長(zhǎng)期臥床的老年患者，為防止其引起褥瘡，需要勤為其洗澡擦身，勤煥其被褥，同時(shí)病房環(huán)境的溫濕度要適宜，確?；颊甙察o、舒適，以增加患者情緒穩(wěn)定，提高對(duì)患者的治療效果。

2 結(jié)果

經(jīng)上述分析結(jié)果提示，一是影響心血管疾病發(fā)病的因素主要有[6]：不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致身心疲勞；過度飲食、飲酒；情緒過度緊張或激動(dòng)等。這些因素導(dǎo)致發(fā)病頻率較正常積累性疾病發(fā)病頻率更高，因此，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣及合理膳食，特別是注意特殊環(huán)境下的生活習(xí)慣是治療心血管疾病必備的重要環(huán)節(jié)。二是通過觀察實(shí)際病例及對(duì)上述心血管疾病護(hù)理干預(yù)措施的探討，可以得出結(jié)論[7]，對(duì)于心血管疾病的護(hù)理需從多個(gè)方面入手，即需以患者年齡、發(fā)病程度、病情發(fā)展等實(shí)際情況為依據(jù)，制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，并配合有效治療實(shí)施，著重從患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、合理膳食、工作勞逸結(jié)合等方面給予護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，以此促進(jìn)治療效果的提高。

3 討論

從以上觀察分析可知，對(duì)于心血管疾病的治療不能一概而論，需針對(duì)不同癥狀的表現(xiàn)而采取不同的治療方式，且要治療的同時(shí)，需輔以優(yōu)質(zhì)、全面、有效的護(hù)理干預(yù)措施[8]。如對(duì)于心臟缺血、冠狀動(dòng)脈、心衰等一系列疾病，需根據(jù)不同的病癥特點(diǎn)以及病例施以不同的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括心理護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理管理、健康教育指導(dǎo)及環(huán)境管理等方面護(hù)理，促使患者在治療過程中不良情緒得到改善，病癥得到有效緩解，面對(duì)疾病治療信心更足，配合治療及護(hù)理有更高依從性。

綜上所述，在目前的生活中，心血管疾病已成為潛在的健康敵人，如何避免或降低發(fā)病率不僅是醫(yī)生需關(guān)注，我們每一個(gè)人亦需引起高度重視[9]。日常生活中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意情緒控制，提高對(duì)血管疾病的認(rèn)知度，這些對(duì)于避免或降低血管疾病均有積極作用。對(duì)于心血管疾病患者而言，需積極配合醫(yī)生，調(diào)整好心態(tài)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以利于早日康復(fù)。