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      吳山運(yùn)用林氏推拿聯(lián)合運(yùn)動(dòng)針?lè)ū嬷紊窠?jīng)根型頸椎病經(jīng)驗(yàn)

      2020-12-30 08:51:58何增華羅冠宇李建強(qiáng)指導(dǎo)吳山
      中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2020年12期
      關(guān)鍵詞:林氏經(jīng)筋正骨

      何增華,羅冠宇,李建強(qiáng),指導(dǎo):吳山

      吳山運(yùn)用林氏推拿聯(lián)合運(yùn)動(dòng)針?lè)ū嬷紊窠?jīng)根型頸椎病經(jīng)驗(yàn)

      何增華1,羅冠宇1,李建強(qiáng)2,指導(dǎo):吳山2

      1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院,廣東 廣州 510006;2.廣東省中醫(yī)院,廣東 廣州 510120

      隨著當(dāng)今社會(huì)節(jié)奏加快,罹患頸椎病者逐漸增多,尤其神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,臨床癥狀表現(xiàn)突出,易反復(fù)發(fā)作,治療頗為棘手。吳山教授臨證采用林氏正骨手法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄖ委熒窠?jīng)根型頸椎病,療效滿意。本文對(duì)吳教授相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),可為臨床治療頸椎病提供借鑒。

      名醫(yī)經(jīng)驗(yàn);吳山;神經(jīng)根型頸椎??;嶺南林氏正骨;運(yùn)動(dòng)針?lè)?;?jīng)筋辨證

      神經(jīng)根型頸椎病又稱頸肩綜合征,是頸椎病的主要類(lèi)型之一,最主要癥狀為肩頸部僵困不適感,或伴有肢體牽扯痛及麻木。“嶺南林氏正骨”是精武門(mén)林應(yīng)強(qiáng)教授依據(jù)自身多年習(xí)武從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)所創(chuàng)立的以“觸診知病,寸勁見(jiàn)功,筋骨并重,治病求本”為特色的正骨推拿流派,其學(xué)術(shù)繼承人吳山教授聯(lián)系脊柱生物力學(xué)理論,提出“筋骨力學(xué)平衡,調(diào)控動(dòng)態(tài)壓迫”[1]為核心的正骨理筋思維。林氏正骨流派治療筋骨疾病與針刺運(yùn)動(dòng)療法主張“以痛為腧、以灶為腧”[2],“以動(dòng)致動(dòng)”恢復(fù)“骨錯(cuò)縫、筋出槽”達(dá)到筋骨內(nèi)外平衡的相關(guān)理論有相似之處,吳教授臨證善于將二者結(jié)合,共同運(yùn)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療,療效滿意。茲介紹如下。

      1 辨治思路

      林氏正骨流派以善治急慢性筋傷而聞名,其要素之一正是對(duì)筋骨并治的重視。吳教授指出,林氏正是手法以“筋骨并重,恢復(fù)筋骨力學(xué)平衡”為原則,重視“筋骨一體觀”[3],其手法不僅將脫位的骨回復(fù)原位,還將移位之筋整復(fù)如初,筋骨并治的思想貫穿林氏正骨始終。運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄔ缙谟置麆?dòng)氣針?lè)?,是指在治療期間,針刺配合運(yùn)動(dòng)治療疾病的一種方法,源于《靈樞?官針》“恢刺”法,即在關(guān)節(jié)肌肉僵困疼痛處旁邊直刺進(jìn)針,得氣之后,讓患者做局部運(yùn)動(dòng),將針刺和運(yùn)動(dòng)有機(jī)結(jié)合,兩者發(fā)揮協(xié)同作用,使經(jīng)氣迅速抵達(dá)病所,調(diào)整患部氣血紊亂狀態(tài),恢復(fù)筋骨力學(xué)平衡,從而達(dá)到治病的目的。

      1.1 理論依據(jù)

      神經(jīng)根型頸椎病的病理?yè)p傷不外乎“筋”和“骨”,其中筋的因素包括肌肉、韌帶、筋膜因損傷或炎癥反應(yīng)而張力過(guò)高,內(nèi)部壓力過(guò)大,以及神經(jīng)、血管受到牽拉、壓迫等;骨的因素包括骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤(pán)突出或膨出,以及寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。因此,林氏正骨思想便將調(diào)整筋骨力學(xué)失衡作為治療急慢性筋傷的關(guān)鍵。

      基于“以動(dòng)致動(dòng)”的患部針刺運(yùn)動(dòng)過(guò)程主要機(jī)理在于恢復(fù)筋骨力學(xué)平衡,針刺運(yùn)動(dòng)療法在針刺患者相應(yīng)穴位后配合其頸部主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),可迅速緩解局部肌肉僵硬狀態(tài)、促進(jìn)經(jīng)脈暢通,并盡可能緩解疼痛而達(dá)到理筋正骨效果,與此同時(shí)運(yùn)用推拿可迅速解除患者病痛。

      1.2 重視“摸法”的診斷作用

      無(wú)論林氏正骨還是運(yùn)動(dòng)針?lè)?,均重視“摸法”的運(yùn)用。林氏流派的“摸”借鑒《醫(yī)宗金鑒》傷科“八法”——摸、接、端、提、推、拿、按、摩,而運(yùn)動(dòng)針?lè)◤?qiáng)調(diào)對(duì)經(jīng)筋診察的“摸”法發(fā)端于《靈樞?經(jīng)水》“審、切、循、捫、按”,其診療思路類(lèi)似,二者都強(qiáng)調(diào)診斷為先,注重對(duì)機(jī)體病變點(diǎn)即所謂“結(jié)筋點(diǎn)”的檢查,林氏正骨體系中關(guān)于頸椎局部壓痛點(diǎn)、牽拉痛點(diǎn)等陽(yáng)性反應(yīng)部位與運(yùn)動(dòng)療法中結(jié)筋點(diǎn)類(lèi)似,所不同的是林氏正骨手法“摸筋摸骨”,強(qiáng)調(diào)對(duì)病患局部“骨錯(cuò)縫、筋出槽”的診斷,而針刺運(yùn)動(dòng)摸法應(yīng)用范圍更大,擴(kuò)展到整條經(jīng)筋。

      “骨錯(cuò)縫、筋出槽”是指筋骨與關(guān)節(jié)的正常生理狀態(tài)及空間位置發(fā)生變異,導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、臨近組織生理功能出現(xiàn)障礙,其實(shí)質(zhì)乃筋骨力學(xué)失衡,即約束關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、軟骨等組織因異常作用力而導(dǎo)致其正常解剖位置發(fā)生改變,并失去原有生理學(xué)、力學(xué)平衡,導(dǎo)致關(guān)節(jié)受限、肌肉強(qiáng)直僵硬等。因此,正骨理筋恢復(fù)筋骨力學(xué)平衡即成為治療關(guān)鍵。手法治療應(yīng)做到對(duì)局部解剖、筋骨移行方向有確切的掌握,將受傷筋骨恢復(fù)至正常生理活動(dòng)范圍。吳教授特別指出,只有在診斷明確時(shí)才能正確整復(fù)錯(cuò)位,調(diào)正骨縫,恢復(fù)患者的筋骨力學(xué)平衡,從而達(dá)到“法從手出,手隨心轉(zhuǎn)”的境界。

      由于臨床有部分患者肩頸部病損情況表現(xiàn)不明顯,以至于影像學(xué)檢查常被忽略,而正常生理結(jié)構(gòu)的細(xì)微改變?nèi)詴?huì)影響機(jī)體的生理功能,出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。但通過(guò)“摸法”——即觸診,特別是動(dòng)態(tài)觸診,再結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),是能診明病灶的。只有通過(guò)精準(zhǔn)摸筋摸骨,以找到手法作用的應(yīng)力靶點(diǎn),才能保障治療方法安全有效實(shí)施。

      1.3 確立治療方式

      吳教授根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病的病變性質(zhì)及運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄅc林氏正骨的各自特色,確立針灸推拿綜合療法的治療方式,即先實(shí)施運(yùn)動(dòng)針?lè)ê筮\(yùn)用林氏正骨。

      運(yùn)動(dòng)針?lè)òㄡ槾毯瓦\(yùn)動(dòng)兩方面內(nèi)容,即對(duì)病變經(jīng)筋結(jié)筋點(diǎn)針刺后配合患部運(yùn)動(dòng)(包括患者自身意念運(yùn)動(dòng)),根據(jù)經(jīng)筋生理和病理特點(diǎn),此種針?lè)繕?biāo)明確,可使針感直達(dá)病所,容易得氣,起效迅速,可達(dá)到“消灶解結(jié)”效果。無(wú)論針刺還是運(yùn)動(dòng)皆可歸為調(diào)氣,二者均可激發(fā)患部經(jīng)氣,運(yùn)動(dòng)針?lè)▽⑨槾毯瓦\(yùn)動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來(lái),兩者協(xié)同作用,使經(jīng)氣速至,調(diào)整患部氣血紊亂狀態(tài)。嶺南林氏正骨“爆發(fā)力”是手法核心,定位精準(zhǔn)是操作要點(diǎn),并在“爆發(fā)力”手法的基礎(chǔ)上,發(fā)展出快扳與慢扳兩類(lèi)重點(diǎn)手法,其中快扳調(diào)整關(guān)節(jié),以治療骨與骨的失衡;慢扳松解肌肉、韌帶,以治療筋與筋或骨與筋的失衡。

      因兩者同樣重視對(duì)病變“結(jié)筋點(diǎn)”的治療,林氏正骨采用近部的按、揉、點(diǎn)、推、彈撥、挑刮等,做“十”字狀分筋理筋手法,而運(yùn)動(dòng)針?lè)▌t采用遠(yuǎn)部的針刺與近部的運(yùn)動(dòng),兩者殊途同歸。另外,林氏正骨重點(diǎn)手法之一的“扳法”,可在一定程度上看作患部的一種被動(dòng)運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)針?lè)◤?qiáng)調(diào)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后,再次運(yùn)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)彌補(bǔ)不足,以提高治療效果。二者合用是局部與整體、被動(dòng)與主動(dòng)、靜止與動(dòng)態(tài)的聯(lián)合,擴(kuò)大了診治范圍,增加了對(duì)病情的整體認(rèn)知。

      1.4 突出綜合療法優(yōu)勢(shì)

      在正骨手法操作之前,原有的手法局部松解肌肉神經(jīng)在很大程度上換成針刺的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程,縮短了治療時(shí)間,可減少醫(yī)源性損傷。推拿手法之前進(jìn)行針刺運(yùn)動(dòng)操作,可增大椎間隙,松動(dòng)關(guān)節(jié),緩解肌肉緊張痙攣,不同程度恢復(fù)頸椎正常生理狀態(tài),提高手法治療的安全性及有效性;通過(guò)針刺運(yùn)動(dòng)時(shí)患者運(yùn)動(dòng)受限情況、疼痛及壓痛點(diǎn)等相關(guān)病理征在治療前后的變化,更準(zhǔn)確地判斷其病變性質(zhì)、病程進(jìn)退,提高了手法復(fù)位的準(zhǔn)確性和臨床療效??傊槾?、推拿、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),故療效更佳,凸顯了綜合療法的優(yōu)勢(shì)。

      2 基于經(jīng)筋理論辨治神經(jīng)根型頸椎病

      對(duì)于治療關(guān)節(jié)與肌肉疼痛性疾病,運(yùn)動(dòng)針?lè)ǜ鼜?qiáng)調(diào)“經(jīng)筋辨證”。手三陽(yáng)經(jīng)筋自手至頭,共同經(jīng)過(guò)頸項(xiàng)部;足三陽(yáng)經(jīng)筋從下而上貫穿頸部,故其病變自然更多引起頸肩不適,并可在經(jīng)筋循行路線上尋找到壓痛點(diǎn)、結(jié)筋點(diǎn)進(jìn)行治療。雖然經(jīng)筋循行部位大多與其本經(jīng)經(jīng)脈相近,但足太陽(yáng)經(jīng)筋循行更為廣泛,另有“筋會(huì)”陽(yáng)陵泉主治筋傷疾病。吳教授認(rèn)為,承山附近及陽(yáng)陵泉附近易找到結(jié)筋點(diǎn),因而其應(yīng)用更為廣泛,對(duì)治療神經(jīng)根型頸椎病效果亦更為突出。

      《靈樞?經(jīng)筋》雖未明確指出手太陰肺經(jīng)筋過(guò)肩頸部,但強(qiáng)調(diào)肺與喉頭、氣管等組織聯(lián)系密切,后世醫(yī)家據(jù)此多有發(fā)揮,如《類(lèi)經(jīng)》明確提出“喉為肺系”。因人體內(nèi)外相應(yīng),表里一體,故肺之經(jīng)筋亦與肩頸痛有較密切聯(lián)系。

      結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),吳教授對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的經(jīng)筋辨證特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié),見(jiàn)表1。

      表1 神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)筋辨證要點(diǎn)

      病變經(jīng)筋疼痛、麻木、活動(dòng)受限部位 手陽(yáng)明大腸經(jīng)筋頸部前緣、腕橫紋拇長(zhǎng)展肌腱外側(cè)、食指、手三里、曲池、肩髃附近 手太陽(yáng)小腸經(jīng)筋項(xiàng)背后緣、肩甲周、耳上、肘內(nèi)銳骨后廉、腋下、腋后廉、腕橫紋尺側(cè)腕伸肌外側(cè)、小指 手少陽(yáng)三焦經(jīng)筋頸部側(cè)面、臑外廉、中指、無(wú)名指、耳前、肩井附近 足少陽(yáng)膽經(jīng)筋頸部側(cè)面、腋前廉、缺盆、耳后、足第4趾、陽(yáng)陵泉附近 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)筋項(xiàng)背后緣、枕部、腋后外廉、完骨、缺盆、肩髃、承山附近 足陽(yáng)明胃經(jīng)筋頸部前緣、缺盆、足三里附近 手太陰肺經(jīng)筋胸鎖乳突肌、肘內(nèi)廉、腕橫紋尺側(cè)腕伸肌內(nèi)側(cè)、尺澤內(nèi)側(cè)面附近

      3 典型病例

      患者,女,60歲,退休教師,2019年9月14日初診。頸部及肩背部僵困不適感伴右上肢麻痹感3年,加重1周??滔拢汉箢i部酸痛伴活動(dòng)受限、以右側(cè)為甚,頸部左旋時(shí)牽引右肩頸疼痛,右肩關(guān)節(jié)上舉、外展均明顯受限,可引起頸肩部右肩胛骨內(nèi)側(cè)麻木感,伴右上肢麻木,以右手食指、中指麻木明顯,左肩頸部酸困較右側(cè)為輕,左上肢未訴明顯麻痛,每于勞累加重,休息后稍有緩解,因近1周伏案工作較多,熬夜勞累后加重,四肢肢端不溫,稍有怕冷,時(shí)有腰酸但無(wú)腰痛,平素有輕度口干口苦,無(wú)明顯頭暈頭痛,納眠一般,舌稍黯,苔薄白。既往有吸煙、飲酒史,無(wú)其他慢性病史,頸肩部無(wú)外傷史。查體:頸椎兩側(cè)肌肉僵硬感,右側(cè)風(fēng)池、肩井壓痛明顯,雙側(cè)三角肌輕壓痛,肩后小圓肌附著處壓痛,雙側(cè)頸肩部肌肉無(wú)萎縮,椎間孔試驗(yàn)呈陽(yáng)性,右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,叩頂試驗(yàn)弱陽(yáng)性。X線示:C5/6、C6/7椎間隙變窄,C3/4、C4/5、C5/6、C6/7雙側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)增生,相應(yīng)椎間孔變窄,C3~7小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;前縱韌帶局部鈣化。診斷為神經(jīng)根型頸椎病伴頸椎退行性變。辨證:病變涉及小腸、膀胱、大腸3條經(jīng)筋。

      排除腦血管病、頸部外傷等禁忌證后,分三步操作。①選穴:以經(jīng)筋摸法尋找結(jié)筋點(diǎn),即檢查雙下肢膀胱經(jīng)筋,雙上肢手太陽(yáng)小腸經(jīng)筋、手陽(yáng)明大腸經(jīng)筋有無(wú)明顯陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)(壓痛、酸脹、條索等),結(jié)果右腕橫紋尺側(cè)腕伸肌外側(cè)(手太陽(yáng)小腸經(jīng)筋)、橈側(cè)腕短伸肌肌腹(手陽(yáng)明大腸經(jīng)筋)處壓痛明顯,故分別對(duì)此二處壓痛最明顯的部位(即結(jié)筋點(diǎn),此處為2條經(jīng)筋各1個(gè)結(jié)筋點(diǎn))予以針刺。②運(yùn)動(dòng)針?lè)ǖ倪\(yùn)用:囑患者低枕平臥,醫(yī)者于其右手側(cè),常規(guī)消毒穴位及醫(yī)者針刺手指,采用0.25 mm×40 mm毫針,分別針刺使得氣(深度、方向與指壓一致),以平補(bǔ)平瀉手法,同時(shí)囑患者放松并運(yùn)動(dòng)肩頸部,分別頸部輕度前屈、后伸,并左右旋轉(zhuǎn),左右交替活動(dòng)肩關(guān)節(jié),以右肩為主(肩關(guān)節(jié)水平前屈、水平后伸、內(nèi)旋、外旋等盡可能各方向運(yùn)動(dòng)),重復(fù)動(dòng)作數(shù)次,并不間斷行針。針刺行針配合患者患處運(yùn)動(dòng)1~3 min(針刺運(yùn)動(dòng)過(guò)程平均3 min內(nèi),時(shí)間過(guò)短則達(dá)不到運(yùn)動(dòng)效果,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則增效不明顯且可能誘發(fā)患部二次損傷);針刺運(yùn)動(dòng)結(jié)束后患者肩背部僵困不適感基本消失,但仍遺留右側(cè)頸背部某點(diǎn)牽拉感,此時(shí)找出患者右側(cè)頸部牽拉點(diǎn)(右肩胛提肌內(nèi)側(cè)緣與C6~7棘突間有條索狀物),定為阿是穴(亦為結(jié)筋點(diǎn)、病灶點(diǎn)),刺之并不同方向提插,針刺范圍稍大于病變部,以達(dá)解結(jié)目的,此時(shí)患者右頸部牽拉感即刻減輕,至此針刺運(yùn)動(dòng)畢,共約3 min。③林氏正骨手法應(yīng)用:患者取端坐位,囑患者放松、雙臂垂直下放,頸椎前屈約30°,醫(yī)者立于患者身后,右手拇指以適當(dāng)?shù)牧Π醋∑溆覀?cè)C6~7間隙旁,其余四指環(huán)扣頸椎,固定患處,頸椎前屈約30°,并左旋約45°,再以左手臂環(huán)抱患者下頜,固定于枕后部,使患者左側(cè)顳部貼近術(shù)者胸前,借助醫(yī)者自身旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)患者頸椎向左向后旋轉(zhuǎn),逐漸增大角度,感覺(jué)有阻力感時(shí)給予快速穩(wěn)重的力量,此時(shí)可聽(tīng)到“咯噠”聲響,或手下有關(guān)節(jié)移動(dòng)感,手法結(jié)束,每日治療1次。

      當(dāng)日治療后患者諸癥明顯緩解,頸肩活動(dòng)自如,右手食指、中指麻木明顯減輕,囑患者忌辛辣寒涼食物、避風(fēng)寒,忌熬夜及過(guò)度勞累;隔日復(fù)診,經(jīng)第2次治療,患者臨床癥狀消失。

      按:本案患者為教師,系多年工作勞累加之作息不規(guī)律,姿勢(shì)不良而積勞成疾,局部肌肉勞損僵硬、關(guān)節(jié)退變卡壓神經(jīng)而致。吳教授臨證強(qiáng)調(diào)“筋宜柔不宜剛”,治療應(yīng)首先改變局部關(guān)節(jié)氣機(jī)不利,“先柔筋而后正骨”。經(jīng)筋辨證既考慮患者疼痛及活動(dòng)受限部位,還結(jié)合林氏正骨及運(yùn)動(dòng)針?lè)ü餐匾暤摹懊ā保\察病變結(jié)筋點(diǎn),相互佐證共同確定病變經(jīng)筋。在經(jīng)筋診察過(guò)程中,吳教授尤重視大關(guān)節(jié)處(踝、膝、腕、肘)結(jié)筋點(diǎn)的檢查,并在這些部位大筋附近尋找結(jié)筋點(diǎn),即使這些大筋內(nèi)外均無(wú)明顯陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn),亦可根據(jù)頸椎病變部的內(nèi)與外而決定其針刺部位的內(nèi)與外,臨床療效仍然較好。本案患者在3 min的運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄟ\(yùn)用結(jié)束后癥狀明顯減輕,可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)針?lè)ㄖ委熜Ч黠@,后繼續(xù)運(yùn)用林氏正骨手法治療遺留癥狀,此時(shí)患者頸部肌肉已明顯放松,頸部氣血得到明顯疏通,故不必再行過(guò)多推拿放松手法,稍作理筋即可以林氏正骨的快扳法正骨后結(jié)束治療,節(jié)約時(shí)間且療效顯著。

      4 小結(jié)

      針刺與運(yùn)動(dòng)具有協(xié)同作用,聯(lián)合推拿手法整復(fù)“骨錯(cuò)縫,筋出槽”的病理狀態(tài),是使疼痛、麻木獲得持久緩解的決定因素,提高治愈率。吳教授指出,林氏正骨手法應(yīng)在局部氣血通達(dá)輸布后快速應(yīng)用,不可在肌肉僵硬或強(qiáng)直狀態(tài)下強(qiáng)行使用扳法。運(yùn)動(dòng)針?lè)煽焖儆行Ь徑饣颊呔植考∪馍窠?jīng)緊張狀態(tài),治療前后針刺結(jié)筋點(diǎn)的生理變化可作為治療是否有效的參考。另外,針刺運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循“先慢后快、先小幅度后大幅度”的運(yùn)動(dòng)原則,并注意詢問(wèn)患者感覺(jué),不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度而增加額外損傷,運(yùn)動(dòng)幅度以患者適應(yīng)為度,強(qiáng)調(diào)患者自主運(yùn)動(dòng),一則因自主運(yùn)動(dòng)時(shí)患者患部肌肉更為放松、意念更為集中,更利于經(jīng)氣傳達(dá),二則因患者對(duì)自身病情感受更為直觀,不會(huì)因運(yùn)動(dòng)幅度、力度、時(shí)間長(zhǎng)度等因素而造成二次損傷。值得注意的是,肩頸部病灶點(diǎn)可針刺但不宜留針,以免影響局部運(yùn)動(dòng)??傊?,針刺運(yùn)動(dòng)與林氏正骨可相輔相成,在治療筋骨急慢性損傷尤其是神經(jīng)根型頸椎病時(shí)能取得明顯效果,縮短了單純使用推拿手法治療的時(shí)間,提高臨床療效。

      [1] 馬衛(wèi)東,李立元,吳山.運(yùn)用嶺南林氏正骨推拿診療腰痛的體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(25):23-24.

      [2] 周威.經(jīng)筋刺法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床體會(huì)[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2012.

      [3] 范志勇,賴淑華,吳山,等.林應(yīng)強(qiáng)教授辨治筋傷病的學(xué)術(shù)思想[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(6):863-865.

      Experience of Wu Shan in the Treatment of Radicular Cervical Spondylosis by Lin’s Massage Combined with Acupuncture Kinesitherapy

      HE Zenghua1, LUO Guanyu1, LI Jianqiang2, Instructor: WU Shan2

      With the accelerating pace of society today, the number of people suffering from cervical spondylosis has been increasing, especially radicular cervical spondylosis with the highest incidence. The clinical symptoms are outstanding, which is likely to relapse, and the treatment is tricky. Professor Wu Shan adopts Lin’s massage combined with acupuncture kinesitherapy for the treatment of radicular cervical spondylosis, with satisfactory efficacy. This article introduced Professor Wu’s relevant experience, which could provide references for clinical treatment of cervical spondylosis.

      experience of famous doctors; Wu Shan; radicular cervical spondylosis; Lingnan Lin's massage; acupuncture kinesitherapy; syndrome differentiation of meridians and muscles

      R274.915.31

      A

      1005-5304(2020)12-0116-04

      10.19879/j.cnki.1005-5304.202001278

      廣東省財(cái)政廳資助項(xiàng)目(2016年)

      吳山,E-mail:2644473207@qq.com

      (2020-01-18)

      (2020-04-09;編輯:梅智勝)

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