熱區(qū)與健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

1熱帶地區(qū)醫(yī)藥資源簡(jiǎn)況及熱博會(huì)對(duì)熱區(qū)生物資源產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意義

1.1熱帶地區(qū)醫(yī)藥資源簡(jiǎn)況

熱帶地區(qū)醫(yī)藥資源主要有3種：一是植物資源[1]。熱帶地區(qū)作為植物資源最豐富的地區(qū)，是全球植物資源的基因庫[2]。如馬來西亞的國土面積只有四川省面積的60%，雖然四川的藥材植物資源較為豐富，但與馬來西亞相比，卻只有馬來西亞的50%以上；中國的國土面積是印度尼西亞的5倍，但植物資源只有印度尼西亞的1/2，也就是說，中國的植物資源僅相當(dāng)于典型的熱帶國家植物資源的60%～70%[3]；二是動(dòng)物資源。全球有60%～70%的動(dòng)物資源分布在典型熱帶地區(qū)，全球有30萬種動(dòng)物資源，其中熱帶地區(qū)約有18萬種以上，有的文獻(xiàn)認(rèn)為熱帶地區(qū)有超過25萬種動(dòng)物資源，無論哪種說法，熱帶地區(qū)的動(dòng)物資源都是十分豐富的，入藥率占全球動(dòng)物資源的80%以上[4]；三是微生物資源。熱帶地區(qū)的微生物資源十分豐富，種類繁多，據(jù)資料記載，熱帶地區(qū)微生物資源占全球的70%～80%，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占有重要地位[5]。

1.2熱博會(huì)對(duì)熱區(qū)生物資源產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意義

全球十大熱帶雨林是生物資源，尤其是中藥材最集中的生產(chǎn)地區(qū)，而十大熱帶雨林全部分布在熱帶地區(qū)，其生產(chǎn)的藥材種類占全球的2 /3以上，熱帶地區(qū)醫(yī)藥資源是全球醫(yī)藥資源重要組成部分。通過舉辦熱博會(huì)，可以實(shí)現(xiàn)全球熱帶生物資源的共享，對(duì)熱作重要資源產(chǎn)業(yè)壯大和優(yōu)化具有重要意義[6]。

熱帶雨林是地球上一種常見于赤道附近熱帶地區(qū)的森林生態(tài)系統(tǒng)，主要分布于東南亞、澳大利亞北部、南美洲亞馬孫河流域、非洲剛果河流域、中美洲和眾多太平洋島嶼。

熱帶雨林是地球上抵抗力，穩(wěn)定性最高的生物群落，常年氣候炎熱，雨量充沛，季節(jié)差異極不明顯，生物群落演替速度極快，是世界上大于一半的動(dòng)植物物種的棲息地。

熱帶雨林無疑是地球賜予人類最為寶貴的資源之一。有超過1/4的現(xiàn)代藥物是由熱帶雨林植物所提煉，所以熱帶雨林被稱為“世界上最大的藥房”。同時(shí)，絕大多數(shù)雨林植物通過光合作用凈化空氣的能力非常強(qiáng)，僅亞馬孫熱帶雨林產(chǎn)生的氧氣就占全球氧氣總量的1/3，故有“地球之肺”的美譽(yù)，見圖1。

2中國藥材資源簡(jiǎn)況

2.1中國主要藥材資源

全球已知植物種類約30萬種，中國已知高等植物近20多萬種，中國的木本植物多達(dá)8 000多種，多數(shù)在熱帶及亞熱帶地區(qū)生長。從入藥率來看，80%～90%動(dòng)植物都可以入藥，這些資源70%～80%都生長在熱帶地區(qū)[7]。

大多數(shù)植物具有藥用價(jià)值，《本草綱目》記載，中國是世界上植物資源最為豐富的國家之一，僅次于印度尼西亞、印度、泰國、南非、馬來西亞和巴西等國家，位列世界前十。

中國通過規(guī)?；N植解決了許多珍稀物種瀕臨滅絕的問題。熱帶地區(qū)的植物如半夏、柴胡、天南星、天麻、太子參、豬苓、麥冬、白術(shù)、黃連、三七、紅花、蟲草、滇重樓、續(xù)斷、黃精、云木香、茯苓、靈芝、燈盞花、滇龍膽、八角、當(dāng)歸、鐵皮石斛、草果等都可入藥。

2.2中國木質(zhì)藥材資源

中國有木本植物8 000余種，其中喬木約2 000種?，F(xiàn)代裸子植物分屬于12科71屬750余種，中國大約有11科34屬240多種。中國針葉樹總種數(shù)約占世界同類植物的37.8%。中國被子植物分別占世界總科、屬的54%和24%。北半球寒溫帶的水杉、水松、銀杉、杉木、金錢松、臺(tái)灣杉、福建柏、珙桐、杜仲、喜樹等在熱帶地區(qū)亦可見。金錢松產(chǎn)于亞熱帶和往溫帶過度的長江流域山地，葉子簇生在短枝上，狀如銅錢，春夏蒼綠，秋天變黃，是世界五大庭園珍貴樹種之一，在熱帶地區(qū)亦常見。中國食用植物有幾百種，大多生長在熱帶地區(qū)[8]。

中國的森林按氣候帶分布從北向南分別為寒溫帶針葉林、溫帶針闊葉混交林、暖溫帶落葉林和針葉林、亞熱帶常綠闊葉林和針葉林，以及熱帶季雨林、雨林等，大多數(shù)森林中的植物都可以入藥[9]。

熱帶地區(qū)的藥材資源入藥率高，品種十分豐富，是全球的藥材庫，并且稀有藥材資源豐富，例如東革阿里主要產(chǎn)自印度尼西亞、巴布亞新幾內(nèi)亞、斐濟(jì)、馬來西亞、印度等國家和地區(qū)。在中國三七、白藥（中國首個(gè)過百億產(chǎn)值藥單方）、云母這些中藥藥材都生長在熱帶地區(qū)，醫(yī)藥界認(rèn)為消炎類、基因類、保健類資源基本上都產(chǎn)自熱帶地區(qū)。

2.3中國種植藥材資源

野生熱帶植物藥材較少，大部分依靠人工種植，人工種植可解決珍稀藥材品種中資源短缺的問題，其中檳榔是重要的人工種植藥材品種。

檳榔屬于種植藥材，具有提神醒腦的作用。檳榔原產(chǎn)于馬來西亞，目前有18～20個(gè)國家和地區(qū)種植檳榔，主要分布在東南亞、亞洲熱帶地區(qū)、東非及歐洲地區(qū)，太平洋地區(qū)，例如巴布亞新幾內(nèi)亞、所羅門群島、斐濟(jì)、瓦努阿圖以及密克羅尼西亞也種植檳榔，另外，皮納佩島、美屬馬里亞納群島和馬紹爾群島零星種植檳榔，夏威夷群島檳榔種植僅用作觀賞。檳榔是中國四大南藥（檳榔、砂仁、益智、巴戟）之一，用途廣泛，已有2 100多年的引種歷史。檳榔屬溫濕熱型陽性植物，喜高溫、雨量充沛的生長環(huán)境，多生長于低山谷底、嶺腳、坡麓和平原溪邊熱帶季雨林次生林間，也成片生長于富含腐殖質(zhì)的溝谷中，山坎、疏林內(nèi)及微酸性至中性的沙質(zhì)壤土荒山曠野中也生長有檳榔。檳榔在10～36℃，海拔0～1 000 m，年降雨量1 700～2 000 mm的地區(qū)均能生長良好。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界檳榔年產(chǎn)量約為98萬t，嚼食人數(shù)超過10億人，約占世界人口總數(shù)的15%以上。孟加拉國、印度尼西亞、印度等十余個(gè)國家均生產(chǎn)檳榔，2018年中國已成為第二大檳榔出口國[10]。

三七又名田七、南國神草，是一味珍貴藥材，和人參同屬一科，人參補(bǔ)氣，三七補(bǔ)血。三七適合種植在低緯度高海拔的地區(qū)，云南是中國最大三七產(chǎn)地，栽培三七已有近500年的歷史，其中文山州三七種植面積和產(chǎn)量均約占全國的90%，被命名為“中國三七之鄉(xiāng)”。據(jù)估計(jì)，全世界70%～80%的三七產(chǎn)自文山州。目前，云南省三七在地面積已經(jīng)達(dá)到2萬hm2，主要分布在文山、紅河，另外曲靖、昆明、玉溪、大理、保山等地也開始種植三七。除云南以外，廣西、四川、廣東、貴州等省區(qū)也有一定量種植。2000年以來，三七種植面積經(jīng)歷了“增加—減少—增加”的發(fā)展周期。2018年，中國三七產(chǎn)業(yè)收入約200億元[11]。山桐籽也可以入藥，瀘州、畢節(jié)地區(qū)的烏蒙山區(qū)種植面積為0.67萬hm2。

3醫(yī)藥體系及建設(shè)

3.1全球三大醫(yī)藥體系均在熱區(qū)

全球醫(yī)藥體系由中醫(yī)體系、西醫(yī)體系、順勢(shì)醫(yī)療體系構(gòu)成。中醫(yī)體系主要集中在中國、日本、朝鮮、韓國等，由東亞國家、南亞國家和部分西亞國家組成；西醫(yī)體系由38個(gè)歐盟國家、美國及加拿大等發(fā)達(dá)國家構(gòu)成；順勢(shì)醫(yī)療體系由中東地區(qū)的國家構(gòu)成，土耳其和希臘是順勢(shì)醫(yī)藥體系的中心。這三大醫(yī)藥體系的中心都以熱帶及亞熱帶地區(qū)為主，因此，全球三大醫(yī)療醫(yī)藥體系發(fā)軔于熱帶國家[12]。

中醫(yī)體系：以中國文化為中心，講究綜合治療、醫(yī)食同源，擁有5 000年的歷史，既是中國文化的：精髓，也是中國醫(yī)療體系的文化核心。幾千年來，中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長，中醫(yī)治本的價(jià)值越來越大，直接影響人口超過20億，間接影響人口超過30億，直逼西醫(yī)體系。中西醫(yī)結(jié)合將是未來中藥體系發(fā)展的重要方向，從現(xiàn)代科學(xué)角度來說，中醫(yī)體系正在發(fā)揮著越來越大的作用。

西醫(yī)體系：西醫(yī)講究精準(zhǔn)對(duì)標(biāo)，是現(xiàn)代科學(xué)的產(chǎn)物，在全球占有重要地位，目前西醫(yī)體系已推廣到全球。有人認(rèn)為西醫(yī)治標(biāo)不治本，但工業(yè)革命將西醫(yī)的精準(zhǔn)性和現(xiàn)代性推廣到全球。盡管人們對(duì)西醫(yī)的副作用仍有非議，但因西醫(yī)治療的快捷、精準(zhǔn)、實(shí)用，西醫(yī)體系在全球依舊廣泛應(yīng)用。西方發(fā)達(dá)國家主要使用西醫(yī)體系，影響人口約占全球的80%～90%。

順勢(shì)醫(yī)療體系：地跨熱帶和亞熱帶地區(qū)，作為歷史悠久的地中海沿岸國家，土耳其、希臘對(duì)中東亞熱帶國家的文化、醫(yī)藥影響也是非常深遠(yuǎn)的。當(dāng)年的奧斯曼帝國在第一次世界大戰(zhàn)后，分裂為27個(gè)國家，其中一部分國家屬于熱帶和亞熱帶地區(qū)。順勢(shì)醫(yī)療體系兼有中醫(yī)體系的治本和西醫(yī)體系的治標(biāo)特色，雖然近年發(fā)展較為緩慢，但作為一種醫(yī)療體系，存在已久，影響人口大約為10億[13]。

3.2熱帶對(duì)醫(yī)療醫(yī)藥體系建設(shè)的貢獻(xiàn)

“流行病”“熱帶病”及各種常見地方病，因氣候等原因，熱帶地區(qū)發(fā)病率最高?！盁釒Р　狈N類繁多，除了影響10億多人口的土源性蠕蟲病之外，最流行的6種熱帶病為血吸蟲?。ǜ腥救藬?shù)為2億多人。據(jù)估計(jì)，目前全球有約1.2億人有癥狀，約2 000萬人病情嚴(yán)重）、淋巴絲蟲?。ǜ腥救藬?shù)約為1.2億人，該病是全球第二大致殘因素）、致盲性砂眼（感染人數(shù)約為8 000萬，其中600萬人失明。該病是全世界最主要的感染致盲原因）、盤尾絲蟲病（感染人數(shù)約為3 700萬，絕大多數(shù)患者在非洲地區(qū)。此病引起嚴(yán)重皮炎、視力障礙或失明，患者的預(yù)期壽命可能會(huì)縮短15年以上）、美洲錐蟲?。ǜ腥救藬?shù)約為1300萬，大多患病人口集中在拉丁美洲。受移民、輸血、先天性傳播和器官捐獻(xiàn)等因素影響，這一疾病已在以往被認(rèn)為并無此病的地區(qū)以及非流行國中出現(xiàn)）、利什曼病（在非洲、亞洲、歐洲和美洲的90個(gè)國家和地區(qū)，共有1 200多萬人被感染。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，3.5億人面臨威脅，每年新增感染人數(shù)達(dá)150萬～200萬。可迅速致命的內(nèi)臟利什曼病是該病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，近年來患病率逐漸增加）。

熱帶地區(qū)容易爆發(fā)各種流行病，并且熱帶地區(qū)是防治流行病的重要地區(qū)。因此，要重視熱帶地區(qū)中藥材資源產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，助推熱帶地區(qū)醫(yī)療體系健康發(fā)展具有重要意義[14]。

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[1廣東省社會(huì)科學(xué)院張勇2廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)越秀校區(qū)王藝璇3四川達(dá)州中共達(dá)州市委鄭麗天4廣東熱區(qū)科學(xué)技術(shù)研究院張綺華（通訊作者）]