“健康龍江”視域下體醫(yī)融合的現(xiàn)狀研究

（齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 黑龍江 齊齊哈爾 161006）

1、概念的界定

1.1、健康中國(guó)有關(guān)概念

健康中國(guó)是習(xí)近平總書(shū)記于2016年8月發(fā)表的重要講話，于2017年10月18日正式實(shí)施。健康中國(guó)重要的是要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，順應(yīng)民眾關(guān)切，并為建設(shè)作出全面部署，這也將“堅(jiān)持人民主體地位”的執(zhí)政本色凸顯無(wú)疑。此外還從環(huán)保、體育、食品安全、公共安全、民政養(yǎng)老等部門出發(fā)做出部署，這一系列舉措與“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹钡男轮髦际制鹾稀?/p>

從《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》到《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》都是推進(jìn)健康中國(guó)的一系列重要指示。在《意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)，國(guó)家層面成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)，制定印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》。而“健康龍江”是指在“健康中國(guó)”的大背景下研究黑龍江省的新健康、新理念。目的是要符合本土特色。

1.2、體醫(yī)融合有關(guān)概念

關(guān)于體醫(yī)融合的概念還處于一個(gè)探索的過(guò)程之中，都存在不同的說(shuō)法。有相關(guān)研究認(rèn)為體醫(yī)融合是體育與醫(yī)學(xué)相互交叉發(fā)展的最后一個(gè)過(guò)程，體醫(yī)融合在某種理論上認(rèn)為是分為三個(gè)過(guò)程的，分別是：體醫(yī)配合、體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合。也有學(xué)者認(rèn)為體醫(yī)融合其實(shí)只是體醫(yī)結(jié)合的另一種表達(dá)形式。在概念方面筆者總結(jié)了一些主流上的看法，張紅兵認(rèn)為體醫(yī)融合在廣義上概念是指：但凡所有以醫(yī)療與體育相結(jié)合而選擇健身手段與方式；而在狹義上指：是以建設(shè)健康強(qiáng)國(guó)為目標(biāo)，提升全民健康水平為宗旨，將體育鍛煉習(xí)慣行為與醫(yī)療保健知識(shí)相結(jié)合相運(yùn)用的方式方法。

2、黑龍江省體醫(yī)融合的開(kāi)展現(xiàn)狀

在2015年黑龍江省體育局與黑龍江省電視臺(tái)聯(lián)合舉辦了第三屆“舞動(dòng)龍江—快樂(lè)舞步爭(zhēng)霸賽”，活動(dòng)輻射范圍達(dá)到全省18個(gè)賽區(qū)之大，此次活動(dòng)的直接參與人數(shù)則高達(dá)十幾萬(wàn)人，活動(dòng)影響力極大。也就是這一年的冬天，省體育局與生活報(bào)則聯(lián)合主辦了一項(xiàng)全民冬季運(yùn)動(dòng)，是一個(gè)主題為“踐行‘健康龍江行動(dòng)’掀起冰雪健身熱潮”的玩冰樂(lè)雪總動(dòng)員系列活動(dòng)。更有冬奧冠軍——張虹、冰壇名將——王曼麗等體育明星及其明星教練和冰壺國(guó)手參與進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。

自2015年全民健身上升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度后，黑龍江省群眾體育發(fā)展朝著廣度和深度兩方面不斷拓展前進(jìn)?，F(xiàn)狀較以前相比還算可觀，33%的人經(jīng)常參加體育鍛煉，更有87.8%的城鄉(xiāng)居民《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》總體合格率，在體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)方面，基本上達(dá)到了城鄉(xiāng)全覆蓋的水平。

2017年11月，由黑龍江省體育局、國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所與黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)共同主辦的 “黑龍江省首屆體醫(yī)融合促進(jìn)全民健康高峰論壇暨體醫(yī)融合——運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康系列培訓(xùn)班（黑龍江站）”在哈爾濱舉行。國(guó)內(nèi)外許多一流專家學(xué)者圍繞“健康中國(guó)”開(kāi)展了關(guān)于體醫(yī)融合的學(xué)術(shù)討論。

2019年4月19日，黑龍江省召開(kāi)以探究運(yùn)動(dòng)和生活方式對(duì)防止慢性病和提高國(guó)民體質(zhì)深遠(yuǎn)意義為主題的體醫(yī)融合研討會(huì)，會(huì)上還探討了體醫(yī)融合促進(jìn)健康的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。同年11月7日，黑龍江省體育局還成功舉辦運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)專項(xiàng)培訓(xùn)班，為加強(qiáng)教練員及相關(guān)人員隊(duì)伍建設(shè)，豐富運(yùn)動(dòng)理論和專業(yè)知識(shí)，掌握現(xiàn)代競(jìng)技體育訓(xùn)練方法，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練，提高科學(xué)訓(xùn)練水平和綜合素質(zhì)。一共有各直屬單位工作人員和體育局的有關(guān)隊(duì)醫(yī)、教練員、訓(xùn)練師等140來(lái)個(gè)人參加，規(guī)模較大。

綜上可知，最近黑龍江舉辦的大型培訓(xùn)班和會(huì)議，說(shuō)明在“健康龍江”的背景下，當(dāng)局也是適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，積極投入“健康龍江”和“體醫(yī)融合”的發(fā)展之中。積極主動(dòng)推進(jìn)體育發(fā)展的同時(shí)強(qiáng)調(diào)科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效緩解或預(yù)防慢性疾病的偉大目標(biāo)，加快 “健康龍江”項(xiàng)目建設(shè)，在體育與醫(yī)療兩者間建立橋梁，促進(jìn)兩個(gè)領(lǐng)域之間的交流，從而實(shí)現(xiàn)“體醫(yī)融合”的新局面。

3、黑龍江省體醫(yī)融合與協(xié)同發(fā)展存在的問(wèn)題

3.1、體醫(yī)融合與協(xié)同發(fā)展的政策亟需完善

實(shí)際上，體醫(yī)融合的發(fā)展，離不開(kāi)全民參與、政策驅(qū)動(dòng)、科技創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。其中政策驅(qū)動(dòng)的力度又十分關(guān)鍵。雖然說(shuō)體育和醫(yī)學(xué)之間的結(jié)合發(fā)展已經(jīng)到了國(guó)家政策的層面上，得到國(guó)家政策的支持。但是目前還是缺乏一些有針對(duì)性的實(shí)施法規(guī)，這些國(guó)家政策上面的法規(guī)缺乏與之對(duì)應(yīng)的具有實(shí)施效應(yīng)的細(xì)則。也許大多數(shù)人都能夠明白的是，對(duì)于一個(gè)行業(yè)的發(fā)展和一件事情的落實(shí)來(lái)說(shuō)，政策法規(guī)是發(fā)揮很多作用的。

3.2、體育和醫(yī)療領(lǐng)域的之間缺乏協(xié)作

現(xiàn)就體育和醫(yī)學(xué)兩大部門的運(yùn)作方面來(lái)看就壓根沒(méi)有實(shí)現(xiàn)這么一個(gè)理論目標(biāo)，在我國(guó)，體育部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門是明確分開(kāi)的。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)招收碩士研究生需要本科專業(yè)是一致的，這就導(dǎo)致兩個(gè)領(lǐng)域之間的交流更加缺乏。而且很多學(xué)校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生幾乎很難可以畢業(yè)就從事該專業(yè)。

3.3、體育教師缺乏體醫(yī)融合教學(xué)素養(yǎng)

張劍威、湯衛(wèi)東在《“體醫(yī)融合”協(xié)同發(fā)展的時(shí)代意蘊(yùn)、地方實(shí)踐與推進(jìn)思路》一文中提出觀點(diǎn)：體育教師作為高校體育一線工作者，肩上扛著體醫(yī)融合體育教學(xué)的使命，并且體育融合教學(xué)素養(yǎng)將直接影響到教學(xué)效果的優(yōu)劣。而實(shí)際上，由于傳統(tǒng)的體育教學(xué)觀念影響、體醫(yī)融合理論研究開(kāi)展不足、高院體育院系和醫(yī)學(xué)院系溝通渠道不暢等問(wèn)題，經(jīng)調(diào)查黑龍江省高校體育教師普遍缺少體醫(yī)融合的專業(yè)素養(yǎng)。而在這種情況下，要想順利有效的推進(jìn)體醫(yī)融合就顯得困難重重。綜上所述，我們要加大對(duì)黑龍江省體育教師體醫(yī)融合教學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.4、體醫(yī)融合的專業(yè)人才缺乏

在黑龍江省高校中，筆者主要考察齊齊哈爾大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)、哈爾濱體育學(xué)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)所開(kāi)設(shè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)。其中，黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)和哈爾濱體育學(xué)院是授予理學(xué)學(xué)士，而齊齊哈爾大學(xué)和哈爾濱師范大學(xué)是授予教育學(xué)學(xué)士。據(jù)分析黑龍江省高校開(kāi)展的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)位授予方面能夠得出，體育院校金和醫(yī)科院校學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)就更加顯露出來(lái)了：體育院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生是體育類考生，他們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐方面很強(qiáng)，而基礎(chǔ)理論知識(shí)方面不夠擅長(zhǎng)，而且其自身對(duì)理論知識(shí)方面也不是很愛(ài)好。相反的，醫(yī)學(xué)院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生則擅長(zhǎng)基礎(chǔ)理論，但體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐方面欠缺太多?！绑w不懂醫(yī)，醫(yī)不懂體”的現(xiàn)象已經(jīng)成為社會(huì)上所默許的原則，就是在學(xué)位上設(shè)置有些不合理，導(dǎo)致在個(gè)人培養(yǎng)方面也會(huì)存在有些不夠好的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致體育和醫(yī)療直接難以充分融合。

3.5、體醫(yī)融合方面的產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在問(wèn)題

黑龍江省目前出現(xiàn)了很多實(shí)際性的問(wèn)題：第一、健康產(chǎn)業(yè)的融合度不高，沒(méi)有將山區(qū)、林區(qū)、墾區(qū)、濕地、革命紀(jì)念區(qū)等特色旅游資源和具有廣闊發(fā)展前景的健康產(chǎn)業(yè)有機(jī)融合。第二、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不太合理，由于東北老工業(yè)基地的緣故，第三產(chǎn)業(yè)的占比還是很難上升上去，依舊還是以第二產(chǎn)業(yè)發(fā)展占比為最高。第三、人才流失很嚴(yán)重，由于健康產(chǎn)業(yè)屬于體醫(yī)融合方面，需要的是復(fù)合型的高素質(zhì)人才，然而由于黑龍江省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和工資水平等原因?qū)е氯瞬帕魇Х浅?yán)重。

4、黑龍江省體醫(yī)融合與協(xié)同發(fā)展的路徑

4.1、完善相關(guān)政策與法規(guī)體系

體醫(yī)融合的發(fā)展，需要以全民參與為基礎(chǔ)，以政策驅(qū)動(dòng)為關(guān)鍵，以科技創(chuàng)新為支撐，以制度創(chuàng)新作保障。政策驅(qū)動(dòng)的力度對(duì)于“體醫(yī)融合”來(lái)說(shuō)是非常重要的。我國(guó)應(yīng)該更加注重對(duì)相關(guān)政策的完善，特別是對(duì)舊法規(guī)的更新和一些相關(guān)政策的實(shí)施細(xì)則的完善。我們需要將“健康中國(guó)”的理念牢牢把握，還需針對(duì)地區(qū)的特色做出一些改進(jìn)。在黑龍江省就應(yīng)該繼續(xù)“健康龍江”行動(dòng)，做出符合本地特色的規(guī)定，堅(jiān)持在“健康龍江”背景下去做好有關(guān)“體醫(yī)融合”的政策與法規(guī)體系的建設(shè)。

4.2、加強(qiáng)“體”與“醫(yī)”兩領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展

需要在各部門建立專門負(fù)責(zé)的辦公室或者一些制度，建立經(jīng)常對(duì)“體醫(yī)融合與協(xié)同發(fā)展”以及和全民健身開(kāi)展，健康龍江建設(shè)等方面事物的會(huì)商委員會(huì)，再由有關(guān)業(yè)務(wù)部門去進(jìn)行銜接和執(zhí)行。體育工作者在解決一些棘手問(wèn)題是，遇到醫(yī)學(xué)方面知識(shí)難以解決的，可以向醫(yī)療領(lǐng)域的工作人員求助，從而共同解決。在學(xué)習(xí)方面可以專門的去培養(yǎng)一些“體醫(yī)融合”的人才，兩個(gè)領(lǐng)域之間多交流。

4.3、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)

對(duì)于解決體醫(yī)融合與協(xié)同發(fā)展問(wèn)題而言，專業(yè)人才當(dāng)然是重中之重了，人才亦是國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)的后續(xù)動(dòng)力，其實(shí)人才的培養(yǎng)是體現(xiàn)某一行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀的重要指標(biāo)。所以我們需要重視對(duì)體醫(yī)融合方面人才的培養(yǎng)和專業(yè)學(xué)科方面的建設(shè)。

4.4、完善學(xué)科建設(shè)和建立合理的學(xué)位授予

體育院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生是體育類考生，他們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐方面很強(qiáng)，而基礎(chǔ)理論知識(shí)方面不夠擅長(zhǎng)，而且其自身對(duì)理論知識(shí)方面也不是很愛(ài)好。相反的，醫(yī)學(xué)院校的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生則擅長(zhǎng)基礎(chǔ)理論，但體育運(yùn)動(dòng)實(shí)踐方面欠缺太多。所以才造成“體不懂醫(yī)，醫(yī)不懂體”的現(xiàn)象出現(xiàn)。

4.5、加強(qiáng)體育院校與醫(yī)學(xué)院校的合作交流

體育院校和醫(yī)學(xué)院校之間的交流主要是從教師和學(xué)生兩方面去重視開(kāi)展，一個(gè)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)中，教師決定師資力量的強(qiáng)與弱，學(xué)生就是未來(lái)該領(lǐng)域發(fā)展的成果顯示，也是未來(lái)源源不斷的人才來(lái)源渠道。

4.6、加強(qiáng)多元化人才培養(yǎng)

我們應(yīng)該重視對(duì)這些教練的培養(yǎng)和管理。社會(huì)體育指導(dǎo)員更是需要重視的人群之一了，未來(lái)我們要多注重對(duì)社會(huì)體育指導(dǎo)員在醫(yī)學(xué)方面知識(shí)方面的深入學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)體育+醫(yī)學(xué)的復(fù)合型人才。